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虛汗不止,肺陰虛還是腎陰虛?

 藍(lán)森林aaa 2018-02-12



案例

Case One

「在門診中經(jīng)常會(huì)遇到一些男患者,以中老年人居多,他們經(jīng)常會(huì)在午后感覺(jué)手心發(fā)熱,夜間失眠,凌晨 3~4 點(diǎn)被“熱”醒,全身上下大汗淋漓像剛洗完澡,這時(shí)候他們都會(huì)感覺(jué)體內(nèi)空虛乏力。通常情況下,很多人會(huì)認(rèn)為這是腎虛的癥狀,所以會(huì)建議患者補(bǔ)腎,但長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)腎癥狀也得不到明顯改善。

這些患者中有 80% 以上的人有吸煙的嗜好,平時(shí)他們會(huì)出現(xiàn)干咳,總感覺(jué)嗓子眼兒里好像總是有黏痰堵著,咳也咳不出來(lái)。這些人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)情緒上的焦躁感,但說(shuō)不上來(lái)到底是因?yàn)槭裁词虑榛蛘呷艘鸬摹J咭彩沁@類人經(jīng)常會(huì)遇到的苦惱,即使有時(shí)睡著后他們也經(jīng)常夢(mèng)境連篇。另外,這些人上廁所時(shí)總會(huì)感覺(jué)小便好像沒(méi)排凈,而且小便顏色深黃,甚至出現(xiàn)赤紅色。這些人的癥狀表面上看起來(lái)是腎陰虛,但是細(xì)究起來(lái),腎陰虛患者不會(huì)感覺(jué)喉嚨里有痰總咳不出來(lái)的癥狀,更不會(huì)出現(xiàn)凌晨 3 點(diǎn)多出汗,氣息不穩(wěn)定,內(nèi)心經(jīng)常莫名地焦躁。這類患者之所以會(huì)出現(xiàn)上述癥狀都是因?yàn)閮?nèi)熱在作怪,而產(chǎn)生內(nèi)熱的原因往往是由于一些不太在意的生活細(xì)節(jié)傷了肺氣、肺陰。生活中導(dǎo)致熱證出現(xiàn)的原因多種多樣,比如生活環(huán)境燥熱、飲食不調(diào),導(dǎo)致痰火上升;情緒大起大落,引起陰虛火旺,而最容易引起陰虛火旺的原因之一就是吸煙。人們只知道吸煙有害健康,里面含有焦油、尼古丁等致癌物質(zhì),但是卻不知道香煙燃燒的熱量也會(huì)損傷肺。如果肺長(zhǎng)期處于燥熱的環(huán)境中,很容易導(dǎo)致體內(nèi)津液不足,肺氣虛,出現(xiàn)咳嗽、咽干、聲音嘶啞,并伴有手心、腳心多汗。

常年吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不健康,這些都會(huì)造成肺陰虛。自身肺陰不足,無(wú)法滋養(yǎng)到肺,導(dǎo)致虛火上揚(yáng),由肺熱引起其他內(nèi)臟燥熱,就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)熱證。這種內(nèi)熱證除了會(huì)出現(xiàn)于經(jīng)常吸煙的男士身上,還多見(jiàn)于孩子和老人。內(nèi)熱證最常見(jiàn)的表現(xiàn)是:常年多咳,有痰卻難咳出來(lái),而且經(jīng)常會(huì)有虛汗、氣短以及會(huì)經(jīng)常感覺(jué)胸悶,情緒也容易低落,不愿意與人多交流,而且特別容易感冒。另外,嚴(yán)重的肺虛患者會(huì)出現(xiàn)外熱內(nèi)寒,上熱下冷的癥狀,所以選擇藥物治療的時(shí)候一定要注意,對(duì)這種情況不能上來(lái)就調(diào)肺熱,要先發(fā)表散寒,然后進(jìn)行清肺補(bǔ)肺。


肺陰虛和腎陰虛
如何分辨?

肺陰虛和腎陰虛到底有什么樣的區(qū)別,我們?cè)撊绾稳シ直婺兀?/span>


夜間睡覺(jué)出汗、多夢(mèng)是腎陰虛的典型特征,但是肺陰虛達(dá)到一定程度也會(huì)出現(xiàn)類似癥狀。最好根據(jù)兩者癥狀進(jìn)行區(qū)別:腎虛常會(huì)伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴,男性會(huì)出現(xiàn)遺精、早泄等癥狀;而肺陰虛則是常伴有咳嗽、呼吸不暢等現(xiàn)象,長(zhǎng)時(shí)間的肺陰虛會(huì)導(dǎo)致五臟燥熱、失眠多夢(mèng),嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腎陰虛、胃氣不舒、肝氣郁結(jié)等疊加效應(yīng)。治療這種疊加病癥的關(guān)鍵就在于釜底抽薪,從根源處著手——先將肺陰補(bǔ)足,再慢慢調(diào)理其他地方。


兵法中有云:工欲善其事,必先利其器。所以,針對(duì)較為復(fù)雜的病癥一定要進(jìn)行嚴(yán)苛考量,不能只流于病癥表面,要看到病癥本質(zhì),只有這樣才能夠高效且快速治愈疾病。很多人會(huì)說(shuō)中醫(yī)治療疾病比較慢,卻不知道中醫(yī)、中藥的“慢”是在于它的調(diào)理過(guò)程,這是為了給患者的身體一個(gè)緩沖期,這就好比一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間處在黑暗之中的人,如果突如其來(lái)地看到一道強(qiáng)光,就很可能會(huì)造成永久性的失明;但是如果在強(qiáng)光到來(lái)之前,事先通知他先閉上眼睛,然后再緩慢睜開(kāi)眼睛視物,就可以完全避免失明的可能,中醫(yī)對(duì)病體的治療也是同樣道理。對(duì)于急癥、重癥的治療,中醫(yī)通常采用快速對(duì)癥治療,再緩慢調(diào)理的做法。

[如何調(diào)理]

肺氣虛

話說(shuō)回來(lái),肺氣虛的患者普遍會(huì)有身體虛弱、說(shuō)話語(yǔ)聲較低、食欲差、易感冒等特點(diǎn),中醫(yī)在調(diào)理肺氣虛所致的虛熱盜汗時(shí),在用藥上一般會(huì)給患者推薦如玉屏風(fēng)散、補(bǔ)肺湯、補(bǔ)肺丸等具有滋補(bǔ)肺陰類的藥物,這類藥物不僅可以從根本上補(bǔ)治肺氣,還可以輔助治療肺癌、支氣管炎、硅肺病等。另外,醫(yī)生還會(huì)推薦病人在飲食上多選用一些補(bǔ)益類型的食物,如:山藥、豆?jié){、牛羊肉等,也可食用一些如黨參、黃芪燉雞或腔骨這類食療處方,以達(dá)到補(bǔ)益機(jī)體,緩解氣虛的作用。除了藥物和食物治療外,氣虛的患者還可多練習(xí)一些諸如太極拳、八段錦等緩和型運(yùn)動(dòng),以穩(wěn)固自身肺氣,同時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)。


很多肺陰虛的人會(huì)在半夜出很多汗,因此嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。這類患者最好多食用一些如百合、雪梨、山藥等滋陰食物,平時(shí)盡量少吃羊肉、洋蔥、蔥、姜、蒜等熱性食物,也可多飲用一些沙參、麥冬、五味子或西洋參等泡的水代茶飲。

除此之外,還有一部分肺陰虛患者,特點(diǎn)是手足心汗特別多,尤其是到了夏天,這類患者的手心非常容易出汗,并且除了手心、腳心會(huì)有汗以外,腋窩汗、頭汗也出得非常厲害。若手足心多汗并伴隨腹部脹滿疼痛,大便不通,多屬于腸道內(nèi)有積糞的熱證,這時(shí)候患者可服用一些通便類的藥物;若有手足心多汗并伴有口干、牙齦腫痛等癥狀,則患者多屬于胃熱,可服用一些清胃熱的藥物,如:牛黃清胃丸、清胃黃連丸等。



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