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內(nèi)容導(dǎo)讀： 白芍味苦、酸，入肝經(jīng)，能補(bǔ)肝血而柔肝。常用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等證，能養(yǎng)血和營，故能斂陰止汗，常用自汗、盜汗等證。  白芍藥【正名釋名】始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品。但無赤芍、白芍之分，統(tǒng)稱為芍藥。自芍藥則見于《本草經(jīng)集注》。為毛莨科植物芍藥的根。本品原名芍藥，莼白色，大而美麗，根亦白色，故名。 【別名異名】余容、其積、解倉（《吳普本草》），可離（崔豹<古今注》），梨食、鋌（《名醫(yī)別錄》），沒骨花（《胡本草》），婪尾春（《清異錄》）金芍藥（《安期生服煉法>），白芍（《藥品化義》）。 藥材鑒別 以根粗長、勻直、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、粉性足，表面潔凈者為佳。主產(chǎn)浙江、安徽、四川等地。此外，山東、貴州、湖南、湖北、甘肅、陜西、河南、云南等地亦產(chǎn)。浙江產(chǎn)者，商品稱為杭白芍，晶質(zhì)最佳；安徽產(chǎn)者稱為毫白芍，產(chǎn)量最大；四川產(chǎn)者名川白芍，又名中江芍，產(chǎn)量亦大。 本品干燥根呈圓柱形，平直或稍彎曲，兩端平截，粗細(xì)均勻，長5-20厘米，直徑1-2.5厘米。表面類白色或淡紅棕色，平滑，隱約可見橫長的皮孔痕，縱皺紋及細(xì)根痕，偶有未除盡的棕褐色外皮。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，角質(zhì)樣，切斷，面類白色或微棕紅色，形成層環(huán)明顯，其內(nèi)方有1-2條斷續(xù)環(huán)紋（為切向相接的導(dǎo)管束所形成，射線寬。氣微，味微苦酸。 芍藥名稱，初載《神農(nóng)本草經(jīng)》，從陶弘景開始，分為白芍藥、赤芍藥兩種。目前藥材，白芍藥多為栽培種，赤芍藥則多為野生種，但在個(gè)別地區(qū)，如陜西所產(chǎn)的寶雞白芍，亦系野生種而作為白芍使用者。根條細(xì)瘦彎曲，大小不等，栓皮及須根痕較多，質(zhì)松。粉性小，斷面射線不明顯，品質(zhì)為次。 藥理作用 1．芍藥能抑制副交感神經(jīng)的興奮性而有解痙作用。芍藥甙對豚鼠、大鼠的離體腸管和在體胃運(yùn)動(dòng)，以及大鼠子宮平滑肌均有抑制作用，并能拮抗催產(chǎn)索引起的收縮，與甘草的甲醇提取成分FMl。。具有協(xié)同作用。 2．小鼠腹腔注射芍藥甙（1克／千克）能減少自發(fā)活動(dòng)，延長戊巴比妥鈉的睡眠時(shí)間，抑制因腹腔注射醋酸所引起的扭體反應(yīng)和對抗戊四唑所致驚厥。芍藥水浸物的乙醚可溶部分有顯著的肌肉松馳作用。 3．芍藥苷對小鼠正常體溫有降溫作用，對人工發(fā)熱的小鼠有解熱作用。 4.白芍煎劑在試管內(nèi)對多種革蘭氏陰性與陽性細(xì)菌、病毒、致病真菌均有抑制作用。 5．芍藥甙在試管內(nèi)或靜脈注射對二磷酸腺昔誘導(dǎo)的大鼠血小板聚集有抑制作用。 6.芍藥甙對由于緊張刺激而誘發(fā)的大鼠消化道潰瘍有明顯的保護(hù)作用。此外，芍藥還能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬能力。 7．白芍含苯甲酸，人口服少量沒有副作用，大量服用會(huì)增加肝臟解毒的負(fù)擔(dān)，故肝功能不良患者不宜長期大量服用。 性味歸經(jīng) 【性味】苦、酸，微寒。 【歸經(jīng)】入肝、脾二經(jīng)。 功效主治 1.養(yǎng)血柔肝 白芍味苦、酸，入肝經(jīng)，能補(bǔ)肝血而柔肝。常用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等證。 2．?dāng)筷幹购?nbsp; 白芍味苦酸。能養(yǎng)血和營，故能斂陰止汗，常用自汗、盜汗等證。 3.緩中止痛 自芍苦酸，微寒，入肝脾二經(jīng)，能養(yǎng)血柔肝而緩急止痛。常用于腹痛、脅痛等證。 ①腹痛 《神農(nóng)本草經(jīng)》曰：芍藥“主邪氣腹痛”。《難經(jīng)》亦云；“腹中虛痛，脾經(jīng)也。非芍藥不能除”，張仲景《傷寒論》選用白芍，主治太陽病誤下，邪陷太陰，因誤下傷脾，脾氣滯而不運(yùn)。而癥見。腹?jié)M時(shí)痛，脈多弦細(xì)，苔薄白。用白芍扶脾抑肝，解痙止痛。《本草思辨錄》“芍藥以木疏土而破結(jié)，故為腹痛專藥。 4.平抑肝陽，白芍苦能補(bǔ)陰，酸能收斂，又入肝經(jīng)，肝性欲散惡欲，敖能平抑肝陽，常用于肝陽上亢之證。 5.鑒別應(yīng)用 ①白芍與當(dāng)歸 二者皆能補(bǔ)血，且常同用于血虛之證，然當(dāng)歸性溫，主治血虛有寒之證，而白芍微寒，主治血虛有熱之證；均能止痛，然當(dāng)歸補(bǔ)血活血，專治血虛有瘀滯或有寒之痛，不似漁芍養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急而止痛。 ②白芍與赤芍古代二者不分，統(tǒng)稱芍藥，但其功能差異顯著，臨床應(yīng)用時(shí)自有分別，白芍以養(yǎng)血斂陰柔肝為主，赤芍以瀉火涼血，化瘀活血為主，雖都有較好的止痛作用，但前者柔肝止痛。后者化瘀止痛。如《注解傷寒論》稱：“芍藥，白補(bǔ)而赤瀉，白收而赤散也”?！侗静菥V目》也稱：“白芍藥益脾，能于土中瀉木；赤芍藥散邪，能行血中之滯”?！端庤b》則謂：“赤者瀉熱，白者補(bǔ)虛，赤者能瀉肝家火”。 ⑧欲其斂陰，平肝多生用，用以舒肝和脾，調(diào)經(jīng)止痛多炒用。 用法用量 內(nèi)服：5-10克；大劑量15-30克，煎湯?；蛉胪?、散。 宜忌配伍 【和合宜忌】 1．“須（一作雷）丸為之使。惡石斛、芒硝。畏消石、鱉甲、小薊。反藜蘆”。《本草經(jīng)集注》。 2．陽衰虛寒之證不宜單獨(dú)應(yīng)用?！胺仓泻雇?，中寒作泄，腹中冷痛，腸胃中覺冷等證忌之”《本革經(jīng)疏》?！罢钭蛹芍薄端幤坊x》?！捌馓摵?，下痢純血禁用”《得配本草》。 【配伍應(yīng)用】 1．配當(dāng)歸，當(dāng)歸甘辛溫，補(bǔ)血活斑，調(diào)經(jīng)止痛，為血中氣藥，長于動(dòng)而活血。白芍苦酸微寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，為血中陰藥，善于靜而斂陰。一動(dòng)一靜，相配有養(yǎng)血理血之效。主治心肝血虛之心悸不寧，頭暈耳鳴，筋脈攣急，婦女月經(jīng)不調(diào)等。 2．配桂枝，桂枝辛甘溫，能助心陽，通經(jīng)絡(luò)，解肌以去在表的風(fēng)邪，芍藥苦酸微寒，養(yǎng)陰和里，能固護(hù)在里的營陰，桂枝為陽藥，芍藥為陰藥，其意在于一散一收，陰陽相配，剛?cè)嵯酀?jì)以達(dá)到調(diào)和營衛(wèi)，養(yǎng)陰止汗的目的。《赤水玄珠》曰：“芍藥得桂枝則能止汗。” 3.配柴胡，柴胡疏肝解郁，和解透邪，白芍和營止痛，平肝緩急。二藥配合，補(bǔ)散兼施，既疏達(dá)肝邪，又能養(yǎng)陰滋液，對肝脾失調(diào)有和解止痛之功。<> 4.配附子，芍藥之酸可益蟲，附子之辛可以復(fù)氣，芍藥斂陰止汗，附子固腎回陽，二藥同用，寒熱并施。陰陽同治。主治陰傷陽虛之候?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》曰：“與附子同用，則翕收元陽下歸宅窟。” 5．配甘草，白芍味酸，得木之氣最純；甘草味甘，得土之氣最厚。二藥伍用，有酸甘化陰之妙用，共奏斂陰養(yǎng)血，緩急止痛之效用?！端幤坊x》日：“同炙甘草，為酸甘相合，調(diào)補(bǔ)脾陰神妙良法”?！冻嗨椤吩唬弧吧炙幍酶什葜胃雇??！?br> 6．配赤芍，赤芍清熱涼血，活血散瘀，白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛。赤芍瀉肝火，白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛。赤芍瀉肝火，白芍養(yǎng)肝陰。赤芍散而不補(bǔ)，白芍補(bǔ)而不瀉。二藥伍用，一散一斂，一瀉一補(bǔ)，對陰虛挾瘀有熱之痘最為適合。 7．配側(cè)柏葉，側(cè)柏葉涼血止血，生白芍涼血清熱。二藥合用，涼血育陰麗止瘋。治熱迫血行之月經(jīng)過多，胎熱腹痛。 8．配熟地，熟地、白芍均能養(yǎng)血補(bǔ)血。同屬靜藥。但熟地補(bǔ)血以入腎精填髓為主，白芍補(bǔ)血以入肝養(yǎng)陰柔肝為主。熟地甘溫，白芍酸寒，二藥合用，肝腎并補(bǔ)，滋水涵木，充分體現(xiàn)“乙癸同源”之說． |
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