在2013年4月第5卷第2期《中西醫(yī)結(jié)合研究》上,武漢的徐如意大夫發(fā)表了一篇《針刺加艾灸治療子宮腺肌癥1例》的論文。論文中明確提到“隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,治療方法也變得多元化,包括中醫(yī)藥、性激素治療等,子宮切除可達(dá)到最終治愈目的。其中醫(yī)中藥治療不能達(dá)到理想效果,性激素治療毒副作用較大,而很多患者鑒于生育要求及心理因素等原因拒絕子宮切除術(shù),故而臨床醫(yī)師也在積極致力于開(kāi)辟新的治療途徑?!?/p> 該論文中提到的患者45歲,從2001年左右開(kāi)始出現(xiàn)輕微痛經(jīng),痛經(jīng)逐年加重,經(jīng)量逐漸增多,并夾有血塊。2009年痛經(jīng)較劇烈,于是B超檢查確診為子宮腺肌癥。患者拒絕切除子宮,服用桂枝茯苓膠囊,一段時(shí)間后痛經(jīng)未見(jiàn)明顯緩解,后改經(jīng)前服用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,疼痛略緩解,遂改每日服用,但疼痛仍有逐漸加重趨勢(shì),經(jīng)期仍需服用洛芬待因片止痛。上述治療堅(jiān)持3個(gè)月后,患者感療效不理想,轉(zhuǎn)服中藥湯劑,早期疼痛癥狀明顯緩解。一年左右后患者感疼痛再次有所加重,且因長(zhǎng)時(shí)間服藥導(dǎo)致胃部不適而終止治療,改不定期服用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊。2011年底患者痛經(jīng)加劇,每逢經(jīng)期時(shí)面色蒼白,四肢厥冷,大汗淋漓,伴嘔吐,無(wú)法進(jìn)食,上肢發(fā)麻,下腹墜脹,有里急后重感,疼痛沿雙側(cè)大腿內(nèi)側(cè)向下放射,服用洛芬待因片己不能有效抑制疼痛。2012年8月患者于本院就診,舌象表現(xiàn)為舌淡,胖大水潤(rùn),苔白膩,脈弦滑。此時(shí),患者已經(jīng)對(duì)藥物失去信心,希望采用非藥物治療。于是為患者進(jìn)行穴位針刺加紅外線治療,隔一天治一次,一個(gè)月后患者自覺(jué)血塊減少,疼痛明顯緩解,里急后重感及雙下肢放射性疼痛減輕,經(jīng)期配合服用洛芬待因片能有效抑制疼痛。兩月后復(fù)診,患者訴經(jīng)期疼痛明顯減輕,已無(wú)需服用止痛片,疼痛可耐受,但仍伴有全身乏力,面色蒼白,四肢不沮,可少量進(jìn)食,偶有嘔吐現(xiàn)象。四月后復(fù)診,痛經(jīng)及下肢放射性疼痛明顯緩解,未訴嘔吐癥狀。 因?yàn)檫@個(gè)患者采用穴位針刺加紅外線治療,效果明顯所以作為特例來(lái)報(bào)道,以供廣大醫(yī)師能在此基礎(chǔ)上繼續(xù)深入研究,爭(zhēng)取取得普遍療效。 在2017年廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士論文中,張瀚云醫(yī)生在唐純志教授的指導(dǎo)下,對(duì)艾灸治療氣滯血瘀型子宮腺肌癥進(jìn)行了研究。該研究將60名氣滯血瘀型的子宮腺肌癥患者分為兩個(gè)組,一組用艾灸治療,另一組用米非司酮治療,兩組均以三個(gè)月經(jīng)周期為1療程。療程結(jié)束后觀察總療效、痛經(jīng)情況及子宮體積和小肌瘤大小,發(fā)現(xiàn)以下結(jié)果:1、艾灸治療組無(wú)任何不良反應(yīng),但米非司酮對(duì)照組出現(xiàn)潮熱(9例)、陰道點(diǎn)滴出血(13例)、體重增加(20例)等藥物副反應(yīng);2、綜合療效方面,艾灸治療組總有效率為100%,米非司酮對(duì)照組總有效率為36.67%,艾灸治療組療效顯著性?xún)?yōu)于米非司酮對(duì)照組;3、氣滯血瘀證候療效方面,艾灸治療組總有效率96.55%,米非司酮對(duì)照組總有效率30%。說(shuō)明艾灸治療組療效顯著性?xún)?yōu)于米非司酮對(duì)照組。4、痛經(jīng)程度方面,艾灸治療組療效顯著性?xún)?yōu)于米非司酮對(duì)照組;5、子宮體積變化方面,艾灸治療組與米非司酮對(duì)照組兩組子宮體積比較,無(wú)顯著性差異。艾灸治療組治療后與治療前比較無(wú)顯著性差異。 由以上治療實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論:與米非司酮治療相比,運(yùn)用艾灸治療氣滯血瘀型子宮腺肌癥,綜合療效更好,能更有效改善氣滯血瘀證證候、痛經(jīng)程度。但艾灸治療跟米非司酮治療方案一樣,都不能有效縮小子宮腺肌癥患者子宮體積和腺肌瘤體積。 根據(jù)以上2篇醫(yī)學(xué)論文,我們可以知道:1、子宮腺肌癥保宮病灶剔除術(shù),由于全國(guó)掌握本技術(shù)的醫(yī)生較少,即使是很多三甲醫(yī)院專(zhuān)家也都認(rèn)為,要徹底治療本病,只能切除子宮;2、針灸治療子宮腺肌癥可以取得一定效果,但不能徹底解除病痛,即使療效較好的患者,也只是個(gè)案;3、艾灸治療氣滯血瘀型子宮腺肌癥,比服用米非司酮效果好,但也只是能緩解痛經(jīng),不能縮小子宮腺肌癥病灶的大小。 |
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