腎炎相對于其他功能性炎癥病變存在最大的不同之處就是,慢性腎炎是一種可以由急性腎炎發(fā)展來的疾病,也是一種可以直接發(fā)病的原發(fā)性疾病。臨床上診斷原發(fā)性和繼發(fā)性腎炎有如下幾個標(biāo)準(zhǔn)。 慢性腎炎: 常見五個亞型: 1.普通型 病程遷延,病情相對穩(wěn)定,多表現(xiàn)為輕度至中度的水腫、高血壓和腎功能損害。尿蛋白(+)~(+++),鏡下血尿和管型尿等。 2.腎病性大量蛋白尿 除具有普通型的表現(xiàn)外,部分患者可表現(xiàn)腎病性大量蛋白尿,病理分型以微小病變型腎病、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化等為多見。 3.高血壓型 除上述普通型表現(xiàn)外,以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn),特別是舒張壓持續(xù)增高,常伴有眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄、迂曲和動、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,少數(shù)可有絮狀滲出物和(或)出血。 4.混合型 臨床上既有腎病型表現(xiàn)又有高血壓型表現(xiàn),同時多伴有不同程度腎功能減退征象。 5.急性發(fā)作型 在病情相對穩(wěn)定或持續(xù)進(jìn)展過程中,由于細(xì)菌或病毒等感染或過勞等因素,經(jīng)較短的潛伏期(1~5日),而出現(xiàn)類似急性腎炎的臨床表現(xiàn),經(jīng)治療和休息后可恢復(fù)至原先穩(wěn)定水平或病情惡化,逐漸發(fā)生尿毒癥;或是反復(fù)發(fā)作多次后,腎功能急劇減退出現(xiàn)尿毒癥一系列臨床表現(xiàn)。 急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱,以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。 本病典型表現(xiàn)有: 1.血尿、蛋白尿 2.水腫 3.高血壓 4.腎功能異常 5.充血性心力衰竭 6.免疫學(xué)檢查異常
|
|