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15.桂枝麻黃各半湯治小兒高熱

 小冬兒 2018-03-01
?桂枝麻黃各半湯治小兒高熱

張某某,女,11月。2017年10月23日初診:患兒發(fā)熱3天,體溫高達(dá)39.5℃。下午開始發(fā)熱,夜間達(dá)高峰,伴寒戰(zhàn),發(fā)熱時面赤,手足厥冷,伴咳嗽、聲啞,便干,鼻流清涕。

診斷:發(fā)燒(太陽傷寒)。

方藥:大青龍湯加味:麻黃3克,炙杏仁3克,桂枝3克,炙甘草3克,石膏5克,生姜4克,大棗3克,連翹6克,荊芥3克。2劑,配方顆粒,開水沖服。2小時1次,分4次。

二診:仍發(fā)熱,下午開始,夜間加重,39℃,面色紅,仍伴寒戰(zhàn),2日未大便。方去石膏、連翹有礙解表祛寒之劑,投桂枝麻黃各半湯:麻黃4克,桂枝3克,炙杏仁3克,炙甘草3克,生姜3克,大棗3克,桔梗3克。2劑,配方顆粒,溫開水沖服。

三診:服上方,患兒熱退,面色清凈,大便日1行,但咳嗽痰鳴,后半夜甚。方選四逆散化裁以理氣化痰:柴胡4克,枳殼3克,炙杏仁3克,炙甘草3克,瓜蔞4克,陳皮3克,蘇葉3克,僵蠶3克。2劑,配方顆粒,溫開水沖服。2天后隨訪患者愈。

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