處方：當歸四逆湯與黃芪桂枝五物湯加減。

女，62. 平常怕冷，但是身體還好。最近，其丈夫發(fā)現(xiàn)她晚上睡覺時雙下肢冰涼，因為北方睡的是熱炕，但是患者下肢還是冰涼。詢問病史，患者說，自己當時沒出嫁就是這樣，然后最為顯著地癥狀就是到了冬天，有時雙腿不由自主的顫抖，除此之外就沒沒什么不適了，所以也就沒放在心上?；颊呱嗵φ?，脈尺部沉，幾乎摸不到。自己又詳細檢查了一遍患者，發(fā)現(xiàn)冰涼的 部位正好循行足少陽膽經(jīng)，也許真的少陽相火不足導致。
治當溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈

處方：當歸四逆湯與黃芪桂枝五物湯加減。
黃芪15 桂枝15 白芍10 當歸15 吳茱萸15 細辛6 通草10 生姜10片 大棗6 路路通15 生甘草15 5副。 每天早晚喝。
第三幅藥喝完就發(fā)現(xiàn)，雙下肢在晚上睡覺時有了體溫，但是膝蓋部位還是冰涼；患者繼續(xù)喝藥，第四服藥喝完膝蓋部位就已經(jīng)變暖和了。 囑咐患者，喝完后，再喝5副，以便鞏固效果。
當歸四逆湯主治營血虛弱，寒凝經(jīng)脈，血行不利。素體血虛而又經(jīng)脈受寒，寒邪凝滯，血行不利，陽氣不能達于四肢末端，營血不能充盈血脈，遂呈手足厥寒、脈細欲絕。黃芪桂枝五物湯主治素體虛弱，微受風邪，邪滯血脈，凝澀不通致肌膚麻木不仁之血痹。
這是自己第二次使用當歸四逆湯加減治療血虛寒凝癥。第一次也是女患者，叔打***話，說是他老婆一個腳趾甲發(fā)黑。我想了一下，可能是跟寒有關吧！又問了一下：例假來了小腹痛，平時非常怕冷！這樣答案就明了了。人在北京，我不可能去把脈，依據(jù)經(jīng)驗，我認為是當歸四逆湯證：當歸 20克 桂枝12克 芍藥12克 細辛3克 乳香 6克 沒藥6 大棗8枚（掰開）炮姜6 黃芪12 牛膝12 炙甘草（6克）仙靈脾15 菟絲子15 2副。喝完2副之后，身體就有些暖意，接著又喝了幾幅。元旦打電話順便問了一下：她現(xiàn)在身體暖和，指甲黑點快要消失了！

跟：好方，前幾日也遇一病人，下肢發(fā)冷，右側尤甚，當歸四逆加黃芪桂枝五物湯2劑見效