中醫(yī)辨證論治比單純追求降壓的治療更有實際意義。

從臨床辨證看，本病以陰虛癥候為常見，其次是陰陽兩虛，氣陽兩虛，而氣陰兩虛為個別現(xiàn)象。因本病病因病機及證候表現(xiàn)復雜，往往其證雖同，而其病機有異；有的病期雖同，而其證又各有不同。因此，臨床當以辨證論治為依據(jù)，從肝脾腎三臟著眼，治標重在肝，治本重在腎，調(diào)理脾胃應貫穿于始終，兼以調(diào)和氣血。根據(jù)標本緩急，決定施治重點。另外老年人以虛為主，故應慎用攻伐，方能取得滿意效果。

• 肝陽上亢證：癥見頭暈頭痛，面赤升火，易煩躁，少寐多夢，或有耳鳴，項強。藥用天麻、鉤藤、杭菊花、白芍、石決明、黃芩、蔓荊子、龍膽草、玄參，以平肝潛陽、清降利竅。如兼見嘔逆震掉、苔膩、口不渴者可加珍珠母、代赭石、澤瀉。

• 陰虛陽亢證：癥見頭暈微脹，腰酸腿軟，煩急少寐，眼花干澀，口干咽燥，手足心熱，藥用生熟地、野菊花、羅布麻、枸杞、何首烏、刺蒺藜、山楂、女貞子、旱蓮草、谷麥芽，以滋陰補腎而潛阻。若病久陰損及陽，癥見畏寒肢涼，便溏尿頻，可去生地，加熟附片、肉桂、仙炅脾，但臨床上此證較少見。

• 痰濁中阻證：癥見頭目眩暈，脘悶多寐，或心胸憋痛，肢端麻木，或肢體游走疼痛，藥用黃芪、半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、山楂、菊花、仙靈脾、稀薟草、鹿銜草，以益氣化痰和胃，調(diào)達肝氣。其中黃芪須重用至60—120g，因黃芪平用為補，重用為通，可降壓，具有雙向調(diào)節(jié)作用。若風痰阻竅，言語不利，可加膽星、石菖蒲、天麻。

• 氣陰兩虛證：癥見頭暈，時輕時重，肢倦乏力，面色蒼白，少氣懶言，心悸失眠，藥用黨參、黃芪、赤芍、丹參、仙靈脾、女貞子、旱蓮草、陳皮、谷麥芽，以益氣活血。在藥物治療的同時，還應囑患者平時注意飲食起居，戒煙酒，忌辛辣之品，保持情緒穩(wěn)定，重視鍛煉，勞逸適度，方能祛病延年。