脂肪肝一詞，是上世紀70年代慢慢出現(xiàn)的，傳統(tǒng)中醫(yī)當然不存在“脂肪肝”這樣的病名，不過中醫(yī)看病講究，“望聞問切”，多從癥狀和體征歸納到不同疾病范疇。

根據(jù)脂肪肝的臨床表現(xiàn)，多數(shù)中醫(yī)學(xué)者將西醫(yī)里的“脂肪肝”歸屬于中醫(yī)的“積聚”、“脅痛”、“痰濁”等范疇。特別的，如果癥狀嚴重（西醫(yī)角度，達中度甚至重度脂肪肝），要考慮中醫(yī)手段調(diào)治。根據(jù)不同類型的“積聚”、“痰濁”，有不同對應(yīng)的治療手段。

1、肝胃不和型：癥見肝區(qū)脹痛，肝臟腫大，脘悶食少，或有惡心、腹脹，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。當以疏肝和胃為治，方用柴胡疏肝散加減，藥取柴胡、香附、佛手、枳殼、丹參、枳實、姜黃、郁金、法半夏、陳皮、茯苓、厚樸，澤瀉、山楂、荷葉，每日1劑，水煎服。

2、肝膽濕熱型：癥見肝區(qū)脹痛，肝臟腫大，脘悶食少，口苦口干，或有惡心，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦。當以清熱利濕為治，方用小柴胡湯合黃連溫膽湯加減，藥取法半夏、黃芩、大棗、澤瀉、草決明、竹茹、枳殼、黃連、茯苓、陳皮、郁金、丹參、姜黃，荷葉，生姜，甘草，每日1劑，水煎服。

3、脾虛濕盛型：癥見肝區(qū)不適，乏力，納少，餐后腹脹，或伴胸悶、惡心，大便溏，小便清長，舌質(zhì)淡、邊有齒印，脈濡細。當以健脾化濕為治，方用六君子合平胃散加減，藥取木香、黨參、茯苓、白術(shù)、陳皮、蒼術(shù)、大棗、澤瀉、膽南星、山楂、扁豆，甘草、砂仁，荷葉，每日1劑，水煎服。 對于無明顯癥狀而B超或CT檢查有脂肪肝征象者，常用柴胡、何首烏、草決明、姜黃、郁金、山楂、澤瀉、佛手、丹參、枳殼、荷葉等適量水煎服或制成丸藥應(yīng)用，多可獲效。

不管哪種“積聚”或者“痰濁”，在中醫(yī)治療的同時，還應(yīng)控制脂肪、糖類的攝入量，適當補充蛋白質(zhì)、維生素及其他營養(yǎng)物質(zhì)。注意，“控制”僅是減少，適當運動等均有助于疾病的恢復(fù)。如果脂肪肝伴有轉(zhuǎn)氨酶異常，也可以用巴馬的藤茶泡水喝，保肝排毒，修復(fù)肝細胞，促進轉(zhuǎn)氨酶下降。