脈診

又稱(chēng)切脈，是醫(yī)生用手指對(duì)患者體表動(dòng)脈進(jìn)行切按，體驗(yàn)脈動(dòng)應(yīng)指的形象，這又稱(chēng)為脈象。脈診，是了解健康和病情，辨別病證的一種診斷方法。脈診是中醫(yī)切診的重要組織部分，也是中醫(yī)特色的診斷方法之一。脈診依靠手指的靈敏觸覺(jué)加以體驗(yàn)和識(shí)別，因此學(xué)習(xí)脈診既要熟悉脈學(xué)的基本知識(shí)，又要掌握切脈的基本技能，反復(fù)練習(xí)，仔細(xì)體會(huì)，才能逐步識(shí)別各種脈象。

脈診能斷病的原理

脈象是脈動(dòng)應(yīng)指的形象，是手指感覺(jué)脈搏跳動(dòng)的形象。人體的血脈貫通全身，內(nèi)聯(lián)臟腑，外達(dá)肌表，運(yùn)行氣血，周流不息，所以脈象能夠反映全身臟腑功能，氣血陰陽(yáng)的綜合信息。脈象的產(chǎn)生，與心臟的搏動(dòng)，心氣的盛衰，脈管的通利和氣血的盈虧，以及各臟腑的協(xié)調(diào)作用直接相關(guān)。

（一）心和脈是形成脈象的主要臟器

首先，心和脈是形成脈象的主要臟器。

1、 心臟的搏動(dòng)是形成脈象的動(dòng)力，它受到心氣、心血，心陰、心陽(yáng)影響，與脈象直接相關(guān)。

2、 脈管的舒縮，為氣血運(yùn)行的通道；脈有約束和推進(jìn)血流的作用，直接影響脈象。

3 、心陰、心陽(yáng)的協(xié)調(diào)，與脈象的形成有密切的關(guān)系：心陰、心血是心臟生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)；心氣、心陽(yáng)是心臟的功能活動(dòng)。心陰、心陽(yáng)的協(xié)調(diào)，是維持脈搏正常的基本條件。

當(dāng)心氣旺盛、血液充盈，心陰、心陽(yáng)調(diào)和，心臟搏動(dòng)節(jié)奏和諧有力，脈搏從容和緩、均勻有力。反之則脈搏過(guò)大過(guò)小，過(guò)強(qiáng)過(guò)弱，過(guò)遲過(guò)速或節(jié)律失常等變化。

（二）氣和血是形成脈象的物質(zhì)基礎(chǔ)

氣血是構(gòu)成人體組織和維持生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

1、氣屬陽(yáng)，推動(dòng)和固攝血液的運(yùn)行。氣的推動(dòng)作用，使血液運(yùn)行不息；氣的固攝作用，可以助脈壅遏陽(yáng)氣。因此氣的作用，對(duì)脈象影響很大。

2、血液，是脈象形成物質(zhì)基礎(chǔ)。因此，血液的盈虧，直接關(guān)系脈的大小。

（三）脈象與其他臟腑的關(guān)系

脈象的形成不僅與心、脈、氣、血有關(guān)，同時(shí)與臟腑的整體功能活動(dòng)有密切的關(guān)系。

●肺，肺主氣，司呼吸，朝百脈。所以肺氣可以助心以行血；

●脾胃，能運(yùn)化水谷精微，為氣血生化之源。脾胃產(chǎn)生的氣血，是脈象形成的物質(zhì)基礎(chǔ)；脾統(tǒng)血，又可以統(tǒng)攝血液的運(yùn)行，使血不溢于脈外；

●肝，藏血，主疏泄，可以調(diào)節(jié)血量和血行；

●腎，藏精，為全身陰陽(yáng)的根本。因此腎精是脈的根本。同時(shí)，精血相生，腎精可以轉(zhuǎn)化為肝血，保證血脈的充盈。

所以，脈象的形成，不僅與心、脈、氣、血有關(guān)，同時(shí)與臟腑的整體功能活動(dòng)關(guān)系密切。因此，脈象可反映臟腑的功能活動(dòng)以及氣血的盛衰，可以診斷臟腑及氣血的病變。