1.苦參是一味甚苦、甚寒之品，它的清熱燥濕利濕作用很強(qiáng)，但應(yīng)以濕熱實(shí)證為主要適應(yīng)癥。臨床遇到正虛久病、脾胃虛弱的患者必須慎用。

另外，苦參味苦氣濁，與黃連雖大同而小異，前人所謂“補(bǔ)中”，實(shí)則取其“苦以燥脾”、“小苦以健脾”之意。所謂“補(bǔ)腎”實(shí)質(zhì)乃“瀉火存陰”之意，如同黃柏、黃芩之“堅(jiān)陰”，本身無(wú)補(bǔ)益之性。治療濕熱帶下，特別是濕熱導(dǎo)致的帶下色黃腥臭或下陰瘙癢。這一點(diǎn)既符合苦參藥性，又與現(xiàn)代藥理研究結(jié)果相吻合。即苦參有很好的抗病原微生物，特別是抗滴蟲作用。

2.治療各種皮膚病。自古以來(lái)，苦參就是治療濕熱所致皮膚病的常用藥。研究表明，苦參確有肯定的止癢和抗過(guò)敏作用。因其清熱燥濕之力甚強(qiáng)，故可用于濕疹、皮炎、陰部濕瘡、外陰瘙癢、手足癬、蕁麻疹、銀屑病等，既能內(nèi)服，又可外用。即此藥因苦而治病，也可因苦而致病。臨床用量過(guò)大，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃部灼熱感及疼痛、腹瀉腹脹、鼻干、手指發(fā)麻等副作用和不適感，故常需配伍一些健脾養(yǎng)胃護(hù)胃之品，且內(nèi)服劑量不宜過(guò)大，一般3g～10g，亦不可久服。

3.虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾，薯蕷丸方主之。氣血陰陽(yáng)俱不足，其人必脾胃氣弱，故重用大棗、蜂蜜、山藥，補(bǔ)脾胃，益肺腎，氣陰雙補(bǔ)，務(wù)使脾胃氣充、納運(yùn)得以復(fù)常，則邪無(wú)虛空停留之處。人參、白術(shù)、茯苓、甘草四君子益氣健脾，地黃、當(dāng)歸、芍藥、川芎四物合麥冬、阿膠養(yǎng)血滋陰，干姜溫暖胃氣，桂枝通陽(yáng)解表，柴胡、防風(fēng)，舒散升發(fā)，以助脾氣升，大豆黃卷、神曲、健胃導(dǎo)滯，以促胃氣降。桔梗、杏仁、白蘞宣利肺氣以治肺逆而咳。此證因久病正氣虛弱，復(fù)感邪亦輕，虛多實(shí)少，故宜緩圖，制以丸劑，以酒送服，緩中有速，促進(jìn)運(yùn)化，而以百丸為劑，開慢性病期以療程之先例。

4.葛根湯的藥理活性主要包括抗炎、鎮(zhèn)痛、抗流感、抗血栓和抗過(guò)敏等幾個(gè)方面。

5.2度以內(nèi)燒燙傷用生蒲黃粉青油外涂，效果很好。清涼舒爽、退紅消腫。

以前我治療口腔潰瘍熱證及濕熱型常加用生蒲黃。蒲黃出產(chǎn)于水中，個(gè)人體驗(yàn)有滑利滲水消腫＼活血涼血止痛＼收斂生長(zhǎng)修復(fù)等作用！

6.治療風(fēng)濕病的中草藥：海桐皮偏于利濕，利水，我治療肝硬化腹水加此藥；絡(luò)石藤是偏涼的常用于有熱像或者化熱傾向的痹痛：伸筋草(一般30克到60克)是性偏溫的多用于偏寒濕的。

7.厚樸生姜半夏甘草人參湯，剛開始我主要應(yīng)用于感冒后的腹脹不適嘔惡食欲不振，在隨后的實(shí)踐中此方對(duì)服用西藥或服用消食導(dǎo)滯類中藥出現(xiàn)的腹脹不適也有很好的效果，中寒者合用理中湯。這是一個(gè)攻補(bǔ)兼施的好方子！

8.五苓散的經(jīng)驗(yàn)：以消化（24例）及內(nèi)分泌和代謝（21例）系統(tǒng)為主。出現(xiàn)次數(shù)＞20次者：腹瀉或大便不成形（35次）、水腫（34次）、口干渴（27次）。多汗（18次）、疲乏（14次）。舌象特點(diǎn)歸納為：舌淡或紫黯，苔多白膩或水滑，舌體常胖大。

歸納五苓散方證如下：腹瀉或大便不成形，水腫，口渴，舌淡或紫黯，苔多白膩或水滑，舌體常胖大。

五苓散主治的口渴，是一種患者自覺(jué)的口渴感，常煩渴不欲飲，或不能多飲，多飲水則腹脹難耐，也有喜熱飲者；腹瀉，包括大便次數(shù)增多或僅質(zhì)地略稀溏，一般是水瀉，量較多，相反也有便秘者；小便不利，包括小便的次數(shù)、排尿量的改變，通常小便量少、次數(shù)少，也有次數(shù)增加甚至尿崩者；水腫，包括輕度的水腫，如晨起下瞼腫脹、午后下肢的腫脹，以及明顯的肢體水腫或體腔積液，如胸水、腹水、腦積水、關(guān)節(jié)腔積液、青光眼、膜迷路積水等。

發(fā)現(xiàn)急性胃腸炎五苓散證挺多的，脈多浮軟，有的偏數(shù)，但唇舌無(wú)熱象。脈來(lái)浮軟謂之濡，主濕。

9.耳鳴：如柴胡加龍骨牡湯，大柴胡湯，溫膽湯，八位活血湯，黃芪桂枝五物等。守方是關(guān)鍵！還有葛根湯、荊芥連翹湯、梔子厚樸湯、酸棗仁湯等，方證頗多，也比較難治。

10.治療腸激惹綜合征心法：柴胡桂枝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、柴胡桂枝干姜湯都可以治療此病，可謂專病專方。此病以上游神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)為病因，致下游消化系統(tǒng)失常，我常用柴胡加龍骨牡蠣湯去鉛丹，大黃用制大黃10克，不論是否拉稀，常加肉桂6克治療，即柴胡10黃芩10制半夏10黨參10炙甘草5桂枝10肉桂6茯苓30煅龍骨30煅牡蠣30制大黃10紅棗10.腹痛痙攣加白芍30郁金1011.柴苓湯方證或體質(zhì)，初步總結(jié)為：病人情緒低落或焦慮，食欲不振或嘔吐，口渴，小便不利，面目肢體浮腫，舌暗淡體胖大或邊有齒痕，苔薄白或白膩。””

12.細(xì)辛攙假的很多，同道要注意!另外臨床上要用細(xì)辛根，不要用全草。全草療效甚微。

左邊為血，右邊為氣。右尺主陽(yáng)，左尺主陰，我一般是左尺細(xì)弱用生地，右尺細(xì)弱用附子，右尺腎氣丸，左尺細(xì)六味丸?我是左尺腎氣，右尺真武湯?

仲圣明言，脈極虛為勞，脈大亦為勞。李東垣先生以右寸大于左寸為補(bǔ)中益氣湯的脈證?

化療藥最傷正氣，對(duì)脈象的影響確實(shí)很大

當(dāng)歸四逆湯合麻黃附子細(xì)辛湯加烏梅。初步體會(huì)，當(dāng)歸四逆湯不用黃酒則療效大打折扣，但如有紅腫，黃酒不宜的此處用烏梅，肝脈弦和細(xì)都能用。

一是因?yàn)榉街行翜厮幈壤^(guò)大，起監(jiān)制的作用，這種思路是受《輔行訣》的影響，這樣相反相承，比清一色的辛溫藥效果更好，且不容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。二是因?yàn)楸窘?jīng)中，烏梅有主下氣，肢體疼痛的記載。

我不喜歡用熟地，一是因仲景時(shí)沒(méi)有；二是現(xiàn)在的熟地別說(shuō)久蒸久曬了，連一蒸都不夠，是將生地加入一種原料，能蒸氣熏出來(lái)的

若果說(shuō)生地涼，加點(diǎn)姜桂不就得了。

這種適合吳茱萸湯、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證的血管性頭痛，見(jiàn)頭痛頭暈，惡心嘔吐，臨床輸液的確效果差，用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑也乏效，但用上二方卻是立桿見(jiàn)影。這又是經(jīng)方不爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)。

此因左尺欲絕，在原方的基礎(chǔ)上而重用生地，取得了不錯(cuò)的療效。我有幾位火神的朋友，他們用仲景方，多按一兩15克折算，附子多60克起步，并逐漸增加。我們私下交流，據(jù)他們說(shuō)，這么用，初見(jiàn)效很快，后來(lái)則進(jìn)入僵持階段，多不能根治。我的這種辛溫為主反佐酸苦（烏梅、生地）的用法，對(duì)他們或許有些啟發(fā)。

我的思路是主方從病從人，加減從脈，病人癥狀典型的多從藥征加減。