1.癥狀：有病毒性肝炎病史，或有酒精中毒、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、長期肝臟淤血、血吸蟲等慢性肝病史。肝硬化起病隱匿，病程發(fā)展緩慢，代償期癥狀輕微，表現(xiàn)為上腹飽脹、惡心、肝臟輕度腫大。失代償期消瘦乏力，皮膚干枯，面色幽暗無光澤，食欲缺乏、不規(guī)則低熱、舌質(zhì)絳紅光剝、夜盲及水腫等。同時(shí)出現(xiàn)消化道癥狀，厭油膩、黃疸、厭食。

2.體征：出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌。門脈高壓表現(xiàn)為脾大、食管靜脈曲張、腹水。

3.輔助檢查：肝功能減退，某些肝功能化驗(yàn)呈陽性結(jié)果;血小板、中性粒細(xì)胞降低、乃至全血細(xì)胞減少;食管鋇餐及纖維內(nèi)窺鏡檢查有食管靜脈曲張，可伴有胃底靜脈曲張;B超示肝臟有密集或較密的大小不等、彌漫分布的光點(diǎn)、光帶或光團(tuán)。脾臟增大;CT檢查:肝臟體積縮小，嚴(yán)重者，肝表面輪廓可見大小不一的結(jié)節(jié)影。也可見全肝葉或局灶減低密度;肝活體組織檢查可見假小葉形成。診斷主要根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)及肝功能檢查。

肝硬化常用中成藥治療：

1.利肝隆顆料：

主要成分：郁金、茵陳、板藍(lán)根、黃芪、當(dāng)歸、五味子、甘草。

功能及適應(yīng)證：疏肝解郁，清熱解毒。適應(yīng)于急性肝炎、慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎。對血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、麝香草酚濁度、黃疸指數(shù)有顯著的降低作用。對乙型肝炎表面抗原轉(zhuǎn)陰有較好的效果。

使用方法：溫開水沖服，每次10克，每日3次，小兒酌減。

注意事項(xiàng)：糖尿病患者慎服。忌食辛辣食品，戒煙、戒酒。

2.寶光利肝隆沖劑：

主要成分：茵陳、郁金、當(dāng)歸、刺五加等。

功能及適應(yīng)證：舒肝解郁，清熱解毒。適應(yīng)于治療急性肝炎、慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎。

使用方法：溫開水沖服，每次10～20克，每日3次。

注意事項(xiàng)：忌食辛辣食品，戒煙、戒酒。

現(xiàn)代進(jìn)展：

1.自擬方：

生黃芪40～80克，當(dāng)歸15克，炒白術(shù)15克，豬苓20克，茯苓20克，赤芍15克，白芍藥15克，丹參20克，澤蘭20克，炙鱉甲10克，炙雞內(nèi)金15克，茵陳15克，車前子15克（包），厚樸10克，大腹皮15克，制香附10克。濕熱明顯，伴有黃疸者去黃芪，以茵陳為君藥，加藿香、蒲公英、紫河車、白茅根清利濕熱解毒，待濕熱除去后，再用黃芪;肝腎陰虛者加北沙參、生地黃、麥冬、枸杞子滋陰生津;脾腎陽虛者加熟附子、干姜、桂枝溫陽利水;肝大、脾大者加生牡蠣、夏枯草軟堅(jiān)散結(jié);齒鼻出血者加白茅根、小薊、仙鶴草涼血止血;蛋白倒置者加阿膠、龜板膠、鹿角膠等血肉有情之品;肝區(qū)疼痛加醋柴胡、郁金、木瓜柔肝止痛;無腹水者方中去茵陳、車前子。水煎，每日1劑，早晚分2次溫服。

2.鱉甲煎加減丸：

鱉甲240克，黃芪240克，射干30克，黃芩30克，柴胡60克，干姜30克，大黃30克，白芍藥50克，桂枝30克，葶藶子10克，石葦30克（去毛），厚樸30克，牡丹皮50克，瞿麥20克，半夏10克，人參10克，土鱉蟲50克（熬），炙阿膠30克，炙蜂房40克，桃仁20克，當(dāng)歸60克，茯苓60克，丹參60克。上藥各味共研細(xì)末，煉蜜為丸，每粒重6克，1日3次，每次1丸，與湯藥同服或溫開水送下。并注意按病情進(jìn)退增減劑量，隨證選用湯劑:濕熱壅盛型（水起急，腹脹甚，溲黃少，便干結(jié)，口苦目黃，胸悶納呆，舌苔膩，脈弦，轉(zhuǎn)氨酶、黃疸指數(shù)明顯升高），每日配用垂盆草20克，佩蘭12克，厚樸9克，虎杖12克，茵陳20克，土茯苓15克，白花蛇舌草12克，板藍(lán)根30克，車前子30克（包）;脾腎陽虛型（水起緩，病程長，消瘦疲憊，腹脹便溏，下肢水腫，午后為甚，舌淡，苔少，脈沉細(xì)弱，肝功檢查絮濁度失常，白蛋白、球蛋白倒置者），每日配用益智仁10克，淫羊藿12克，白術(shù)15克，薏苡仁30克，扁豆30克，陳皮15克，厚樸9克;肝腎陰虛型（頭暈?zāi)垦＃诳嘈臒?，脘腹灼熱，舌暗紅光亮如漆，脈沉細(xì)數(shù)，肝功能損害嚴(yán)重者），每日配用枸杞子15克，石斛12克，牡丹皮10克，梔子6克，麥冬12克，天花粉12克，天麻10克，沙苑子12克;齒衄者酌加白茅根30克，藕節(jié)30克，仙鶴草30克;酒精性肝硬化者酌加葛根15克，何首烏15克，黃精15克;膽汁性肝硬化者酌加柴胡10克，茵陳20克，金錢草9克。

3.辨證施治方：

濕熱病毒型癥見身目微黃，腹部漸脹，按之柔軟，臍心突起，右脅下脹疼，食欲缺乏，小便黃少，舌質(zhì)紫暗，苔黃膩，脈弦稍數(shù)。治法:清熱解毒，疏肝利膽。方藥:茵陳30克，梔子12克，大黃6克，板藍(lán)根30克，白術(shù)15克，茯苓18克，豬苓12克，澤瀉12克，大腹皮12克，重樓12克，半枝蓮12克，白花蛇舌草12克，柴胡12克，白芍藥12克，枳實(shí)12克，厚樸12克，丹參30克，靈芝12克，鱉甲12克，甘草3克。濕熱溫毒內(nèi)陷心營，癥見神昏、吐/血、便血、急用安宮牛黃丸吞服，以清熱涼開透竅，用犀角地黃湯、十灰散清熱涼血止血。氣滯血淤型癥見腹大堅(jiān)滿，面色黯黑，腹壁有蜘蛛痣，皮膚甲錯(cuò)，肝脾腫大，質(zhì)硬，右脅刺痛，腹壁靜脈曲張，食欲缺乏乏力，小便黃少，舌質(zhì)紫暗，邊有淤點(diǎn)，脈弦澀。治法:疏肝理氣，活血化淤。方藥:鱉甲18克，穿山甲10克，青皮12克，陳皮12克，赤芍15克，當(dāng)歸12克，紅花12克，枳殼12克，丹參31克，香附12克，雞內(nèi)金12克，郁金12克，牡蠣12克，牽牛子8克，水蛭3克，人參10克，黃芪30克，甘草3克。

水濕困脾型癥見腹大脹滿，按之如囊裹水，下肢水腫，脘腹膨脹，小便不利，舌質(zhì)暗體胖大，苔黃膩，脈弦緩。

治法：健脾利水，逐水消脹。方藥:蒼術(shù)12克，陳皮12克，厚樸12克，白術(shù)12克，茯苓皮30克，豬苓12克，澤瀉12克，大腹皮12克，大戟4克，芫花4克，甘遂3克，大棗10克，白茅根30克，人參10克，黃芪30克。水煎，每日1劑，分2次內(nèi)服。