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“我服用他汀一年多了，復查血脂全都正常了，他汀藥是不是可以不吃了？”

幾乎所有服用他汀的患者都會問到這個問題，答案當然是否定的。因為很多患者都把他汀當成是一種降血脂，是用來降低密度脂蛋白的。事實上他汀除了降脂，還有一個甚至比降脂更重要的作用不為患者所知。這要從低密度脂蛋白是如何導致動脈粥樣硬化和動脈斑塊形成說起。

動脈粥樣硬化和動脈斑塊形成的基礎(chǔ)是血管內(nèi)皮的損傷，糖尿病、高血壓、吸煙、酗酒、生活不規(guī)律等是導致內(nèi)皮細胞損傷的主要原因。

在血管內(nèi)皮損傷的基礎(chǔ)上，作為運載脂肪進入內(nèi)皮細胞的低密度脂蛋白，就會趁機把更多的脂肪運進細胞，此時血管中的大量吞噬細胞就會趕來清除這些過多的脂肪，清除的方式就是把這些脂肪”吞“下去。當吞到一定程度時，這些吞噬細胞就會被”撐死“，繼而引發(fā)炎癥，導致局部有更多的細胞壞死，形成了像粥一樣的壞死組織，結(jié)果就是動脈粥樣硬化及動脈斑塊形成。

由此可見，防治動脈粥樣硬化和斑塊形成，首先是要去除損傷血管內(nèi)皮的危險因素，比如積極治療糖尿病和高血壓、戒煙限酒、避免熬夜等，其次就是要降低低密度脂蛋白水平，不讓過多的脂肪進入細胞，他汀藥的主要作用之一就是能降低低密度脂蛋白水平。

但是已經(jīng)形成的動脈粥樣硬化和動脈斑塊，是發(fā)生了”壞死“的組織，是不可能起死回生的，而它們一旦發(fā)生破裂和脫落，就是導致大量的血小板聚集而形成血栓，從而引起血管堵塞導致梗死性疾病發(fā)生，這是可以致命的危險。此時，他汀的另一個重要作用就將得以發(fā)揮。

他汀藥可以誘導內(nèi)皮原始細胞增殖，從而修復血管內(nèi)皮，延緩動脈粥樣硬化的進展；同時他汀還能降低吞噬細胞的數(shù)量和活性，減少炎癥的發(fā)生，從而起到了降低斑塊易損程度、使斑塊更加穩(wěn)定的作用，大大降低了血栓形成的風險。

因此，他汀的這個作用甚至比降血脂還要重要。何況但凡有動脈粥樣硬化及斑塊形成的人，自身脂代謝功能異常，一旦停用他汀很快就會使低密度脂蛋白迅速升高，再次促進動脈粥樣硬化和斑塊的形成。

綜上所述，服用他汀的患者不應輕易停用他汀。至于他汀引起的轉(zhuǎn)氨酶升高及肌痛等不良反應，經(jīng)臨床驗證發(fā)生率極低，且人體對此有一定的耐受力，除非發(fā)生極其嚴重的不良反應需要換用其它治療措施外，患者不應排斥他汀的長期使用，畢竟任何因素都不可能超越寶貴的生命。

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