事實是,很多晚期癌癥是可以治愈的!
郎永淳和妻子(圖片來源網(wǎng)絡)
“所有的檢測報告都在提示,她已不是一個腫瘤患者,而是一個健康人。”2010年,原央視主持人郎永淳的妻子患上乳腺癌,國內(nèi)手術(shù)后不幸轉(zhuǎn)移到肝臟,成了一名晚期癌癥患者。但是經(jīng)過赴美三年多的治療和休養(yǎng),他妻子的生命并沒有因為晚期癌癥而終止。
可能會有人說,是他妻子太幸運了!但是并不是個例!現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展日新月異,各種新藥、新技術(shù)層出不窮,不僅早期發(fā)現(xiàn)的癌癥可以治愈,越來越多的晚期癌癥也完全有可能獲得治愈的機會!
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治愈癌癥是一個醫(yī)學概念,是指臨床治愈。對于癌癥來說,就是患者得了某種癌癥,經(jīng)過治療之后檢測不到癌細胞,之后癌癥也沒有復發(fā)。
治療之后檢測不到癌細胞,用醫(yī)學術(shù)語來說,叫做“完全緩解”;因為癌細胞非常狡猾,治療后一部分患者體內(nèi)可能會有一些癌細胞潛伏下來躲過檢測,在治療停止之后卷土重來。
臨床上常用“5年生存率”來衡量某種癌癥的治愈概率,這是因為大多數(shù)癌癥細胞卷土重來的時間都發(fā)生在5年之內(nèi)。
5年生存率越高,治愈這種癌癥的概率就越大。治療5年之后如果癌癥沒有復發(fā),就可以認為達到了臨床治愈。
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癌癥早期
首先,如果是沒有檢測到轉(zhuǎn)移的癌癥——早期癌癥(原位癌),對于適合手術(shù)的腫瘤,只要能手術(shù)切除原發(fā)灶,就有可能將癌細胞全部鏟除。
但某些情況下這樣還不夠,常需要在手術(shù)之前或之后,配合化療、放療、靶向治療或內(nèi)分泌治療等,進一步消滅癌細胞。
很多早期癌癥都可以通過這種方法治愈,比如早期的乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、胃癌、前列腺癌等等,而且發(fā)現(xiàn)越早,發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率就越小,治療效果就越好。
比如香港著名演員汪明荃,1985年發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌,2002年又發(fā)現(xiàn)乳腺癌,但由于發(fā)現(xiàn)和治療得早,并沒有對她的生活產(chǎn)生過多的影響。
部分腫瘤(包括晚期)
部分腫瘤,如血液腫瘤(白血病、淋巴瘤),以及鼻咽癌等,天生對放化療非常敏感,因此不論處于早期還是晚期,這些癌癥一般都不采用手術(shù),而是直接放化療,也會根據(jù)病情配合靶向治療。
創(chuàng)新工場董事長李開復,就曾經(jīng)得過淋巴瘤,雖然發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)到了癌癥四期,但是經(jīng)過規(guī)范化療和靶向治療,目前已經(jīng)檢測不到癌細胞。
新藥新技術(shù)為治愈晚期癌癥帶來了曙光
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癌癥到了晚期,癌細胞已經(jīng)發(fā)生全身轉(zhuǎn)移,傳統(tǒng)治療一很難控制病情,但隨著科學技術(shù)的發(fā)展,近年來美國等醫(yī)療發(fā)達國家投入重金研發(fā),針對癌癥治療的特效新藥、新技術(shù)層出不窮,使徹底治愈晚期癌癥成為可能。
這些新藥、新技術(shù)在經(jīng)過臨床試驗驗證有效后,快速獲得美國藥監(jiān)局批準在美國上市。但是由于中國復雜的審批流程,很多美國患者已經(jīng)可以使用的最新特效抗癌藥物,國內(nèi)還沒有批準上市。
比如2011年美國就早已批準的特效免疫抗癌藥物Yervoy(ipilimumab),至今沒能在國內(nèi)上市,患者只能望藥興嘆。
既然晚期癌癥都有可能治好,為什么還有那么多人死于癌癥?
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原因主要有五點:
第一,不同種類的癌癥,惡性程度并不相同,因此治療效果也不一樣。
根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)統(tǒng)計,惡性程度較低的癌癥,如前列腺癌、甲狀腺癌等,治療后5年生存率可以達到98%以上,而惡性程度較高的癌癥,胰腺癌,5年生存率仍不到10%。
第二,晚期癌癥患者錯過了最佳治療時機,治愈率會大大降低。
雖然有郎永淳夫人、李開復這些幸運兒存在,但是對于大多數(shù)癌癥患者來說,到了晚期就已經(jīng)錯過了最佳治療時機。
著名演員傅彪,發(fā)現(xiàn)肝癌時已經(jīng)處于晚期,兩次換肝手術(shù)為他爭取了半年的時間,這半年期間他能夠像患病前一樣正常生活,但也依然沒能阻止死神的腳步。
第三,患癌后沒有接受正規(guī)治療。
這是所有原因中最令人惋惜的。2017年9月,身患淋巴瘤的年輕演員徐婷因拒絕化療、選擇“中醫(yī)治療”,在確診之后不到三個月的時間內(nèi)離世。一時之間,中醫(yī)治療又被推上了風口浪尖。
第四,信息不對稱讓很多癌癥患者不知道還有更好的治療方法。
前面提到的很多國外最新研發(fā)的癌癥新藥、特效藥,雖然治療癌癥的效果更好,但因為各種原因都還沒有進入中國,國內(nèi)的癌癥患者根本不知道。信息的不對稱,讓患者白白錯過了獲得更好治療甚至治愈的機會。
第五,治療后沒有及時復查。
有些癌細胞在轉(zhuǎn)移以后會暫時潛伏下來,躲過檢測,伺機卷土重來。而復查,正是為了找出這些漏網(wǎng)之魚。雖然并不是所有癌癥在復發(fā)之后都能夠治得好,但是部分癌癥在早期復發(fā)階段仍有治愈的可能。
著名歌手姚貝娜,在乳腺癌手術(shù)之后因為日程繁忙常常缺席復查,沒能及時發(fā)現(xiàn)復發(fā),后來發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)出現(xiàn)肝臟和骨骼轉(zhuǎn)移,復發(fā)后又沒有接受正規(guī)化療,最終遺憾地英年早逝。
那么,為了治愈癌癥,我們應該怎么做?
首先,如果能做到定期體檢,爭取早期發(fā)現(xiàn)癌癥,將極大地提高治愈癌癥的概率。
其次,在經(jīng)濟能力范圍內(nèi)選擇好的醫(yī)療資源,選擇好的醫(yī)院和醫(yī)生,接受充分的、規(guī)范化的評估和治療,是治愈癌癥的最重要條件。
從中美癌癥治愈率對比來看:國內(nèi)整體癌癥5年生存率只有30.9%,而美國是66%,相差一倍以上。
最后,治療后定期復查,及早發(fā)現(xiàn)可能存在的復發(fā)病灶并及時處理,也是治愈癌癥重要的后續(xù)措施。
當然,就現(xiàn)在的醫(yī)療水平來說,治愈所有癌癥是不現(xiàn)實的。雖然一部分癌癥可能治愈,但癌癥整體目前依然尚未攻克。
現(xiàn)代醫(yī)學的目標,是讓癌癥從確診之后沒多久就會死亡的“急癥”,變成慢性病,讓癌癥像高血壓、糖尿病那樣,雖然需要終生服藥,但是可以用副作用較小的藥物控制它的發(fā)展,讓癌癥患者能夠“帶瘤生存”:雖然體內(nèi)的癌細胞并沒有被完全消滅,但是依然能夠長期生存,能夠正常工作、生活。
這就是癌癥治療未來奮斗的方向。
參考資料:
1.https://www./melanoma-skin-cancer/metastatic-melanoma#2. https://www./releases/2013/09/130927183129.htm
3.https://www./publication/321806517_Melanoma_Immunotherapy_in_Advanced_Melanoma_and_in_the_Adjuvant_Setting
4. https://seer./statfacts/more.html
5.https://www.accessdata./drugsatfda_docs/nda/2002/21-335S004_Gleevec_prntlbl.pdf
6. http://dxy.com/column/7588