甲狀腺大講堂

最新的臨床調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:僅甲狀腺結(jié)節(jié)一項(xiàng)就困擾著中國20%的城市人群。除此之外，甲亢、甲減、甲狀腺炎癥、惡性腫瘤等等，這個(gè)器官帶給我們的健康隱患不可低估。

呼吁大家關(guān)注這個(gè)容易被忽視

卻在影響著六分之一人口健康的疾病--

甲狀腺疾病

甲狀腺--人體最大的內(nèi)分泌器官

如果發(fā)現(xiàn)有以下變化，要即時(shí)去醫(yī)生檢查:

全身狀態(tài):情緒敏感、焦慮不安、急躁易怒、多言好動、失眠頭暈、體重減輕、肌肉無力。

頭發(fā):頭發(fā)脫落稀疏。

眼睛:眼球突出、視力模糊、怕光。

脖子:部分患者脖子變粗、甲狀腺腫大、喉嚨有壓迫感。

循環(huán)系統(tǒng):心悸、心跳加快、高血壓。

神經(jīng):手指顫抖、周期四肢麻痹。

消化:吃得多但容易餓，大便次數(shù)增加。

皮膚:怕熱多汗、基礎(chǔ)體溫高、皮膚濕潤。

生殖:月經(jīng)少而紊亂、生殖功能減退。

甲狀腺疾病主要分兩大類:

內(nèi)科治療的甲狀腺疾病主要包括甲亢、甲減和甲狀腺炎癥。重點(diǎn)治療甲狀腺疾病甲狀腺功能檢查有異常

外科治療的甲狀腺疾病包括甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤。

甲狀腺結(jié)節(jié)是最常見的一種甲狀腺腫。成年人中，18~20%的人有結(jié)節(jié)，其中女性發(fā)病率是男性的2~3倍。

甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎?

90%被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)都為良性病變，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)不引起任何主觀不適癥狀。但是出現(xiàn)以下情況要警惕甲狀腺結(jié)節(jié)癌變，需考慮及時(shí)手術(shù):

1、結(jié)節(jié)突然長大;

2、如果出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞的癥狀，說明有惡變的征兆。

甲狀腺腫瘤的惡性化程度高嗎?

甲狀腺癌里75%的癌屬于甲狀腺乳頭狀癌，這種癌癥極少在短期內(nèi)導(dǎo)致死亡，95%的人做完手術(shù)就沒事了。

有些結(jié)節(jié)剛發(fā)現(xiàn)時(shí)就是癌，有些癌則是由良性結(jié)節(jié)惡變而來，雖說幾率并不高。

所以，即使是良性結(jié)節(jié)，也應(yīng)該定期復(fù)查。建議每隔6~12個(gè)月復(fù)查一次。對于暫時(shí)不能判斷良惡性的結(jié)節(jié)，應(yīng)該縮短復(fù)查間隔，如每隔3個(gè)月復(fù)查一次。

甲狀腺結(jié)節(jié)的分類

甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)于各種甲狀腺疾病，如單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等，其結(jié)節(jié)有單發(fā)或多發(fā)，臨床上有良惡之分。

良性中主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺腺瘤等;

惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)則以甲狀腺癌為主，另外還包括甲狀腺淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。

普通人群中大于20%的人群患有甲狀腺結(jié)節(jié)，沿海地區(qū)發(fā)病更高，高分辨檢查檢出率30%-67%，一般無癥狀，體積逐漸增大，突入體表不美觀，向后方壓迫氣道食道時(shí)需要治療，癌變發(fā)生率逐年升高，提倡早發(fā)現(xiàn)、密切觀察、惡變或體積增長快早治療。

有些患者選擇手術(shù)切除治療，但是甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)時(shí)為了避免損傷喉返神經(jīng)，往往對它進(jìn)行解剖，這樣可能會引起喉返神經(jīng)的水腫或影響它的血供，以至于患者可能會在術(shù)后出現(xiàn)說話比較吃力的現(xiàn)象。

如果得了甲狀腺結(jié)節(jié)，怎么治療才能安全有效?

狀腺超微創(chuàng)精準(zhǔn)可視微波消融術(shù)是在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，采用微波消融儀，將直徑只有1.40mm的消融針插入甲狀腺結(jié)節(jié)(腫塊)等內(nèi)部，通過微波消融針傳導(dǎo)電磁波，引起病灶內(nèi)部帶電粒子的高速運(yùn)動，通過粒子的摩擦產(chǎn)生熱量，使病灶受到熱力的破壞而發(fā)生凝固壞死。被消融的結(jié)節(jié)(腫塊)通過新陳代謝，血液循環(huán)至身體吸收，完全保全器官功能。同時(shí)，微波消融使周圍異常組織周圍的血管凝固性壞死，避免病灶組織轉(zhuǎn)移。另外，可增加T淋巴細(xì)胞，NK細(xì)胞、紅細(xì)胞等免疫狀態(tài)，起到類似于疫苗的作用，防止復(fù)發(fā)，從而達(dá)到快速治療的效果。

適合甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)的條件:

①結(jié)節(jié)直徑大于2cm或者結(jié)節(jié)隨診中發(fā)現(xiàn)增大的患者;

②存在主觀癥狀，例如頸部不適或疼痛、呼吸或吞咽困難等的患者;

③愛美人士;

④甲狀腺結(jié)節(jié)導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)重的患者;

⑤全身狀況差不能耐受手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者;

此外，得了甲狀腺惡性腫瘤，對失去再次手術(shù)、放療及化療機(jī)會的甲狀腺惡性腫瘤復(fù)發(fā)的患者患者，可通過消融毀損病灶達(dá)到滅瘤或減瘤目的，從而改善患者生活質(zhì)量，延長生存期。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者飲食注意事項(xiàng)

▲宜多吃加強(qiáng)免疫力的食品，如核桃、紅棗、香菇、蘑菇、木耳、山藥等;

▲多吃消結(jié)散腫的食品，如油菜、芥菜、獼猴桃等;

▲忌辛辣刺激性食品，如辣椒、蔥、花椒、桂皮等。