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什么是胰腺癌?唯一一種發(fā)病率與死亡率接近1∶1的癌癥

 林小霖 2018-04-17

相信大家都看過,前段時(shí)間在朋友圈子瘋轉(zhuǎn)的文章:講述的是一個(gè)26歲的上海女孩張麗君,剛剛度過26歲的她,新婚后懷孕5個(gè)月被查出患有晚期胰腺癌,在確認(rèn)孩子不會(huì)感染癌癥后,她決定錯(cuò)過自己治療最佳時(shí)期來留住寶寶。在孩子誕生后,她為孩子錄下18個(gè)生日祝福的視頻,最終帶著滿滿的祝福和思念離開人世。

盡管事件熱度漸消,可是這個(gè)故事卻令小圈難忘至今,如果是我們,會(huì)選擇把孩子生下來嗎?藝人沈殿霞,“蘋果之父”喬布斯都是被胰腺癌帶走的,胰腺在人體中那個(gè)部位?胰腺癌到底是什么?

胰腺癌死亡率接近于1:1

胰腺是位于我們腹部深處的一個(gè)并不起眼的器官,它具有內(nèi)分泌和外分泌功能。胰腺癌是負(fù)責(zé)胰腺外分泌功能的細(xì)胞發(fā)生惡變所致。

一般喪失手術(shù)機(jī)會(huì)的胰腺癌患者,從診斷到死亡的生存期(平均存活時(shí)間)只有7-9個(gè)月;即使是有機(jī)會(huì)接受手術(shù)治療的病人,生存期也不過15-19個(gè)月,5年生存率僅5%。

據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)顯示,胰腺癌是唯一一種發(fā)病人數(shù)與死亡人數(shù)接近1∶1的疾病。因此,無論國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,都把胰腺癌當(dāng)成“癌中之王”。

胰腺癌為何很難診斷?

胰腺是人體最大的腺體,外形狹長(zhǎng),位于上腹區(qū)腹膜后,橫跨第1-2腰椎間,可分頭、頸、體和尾四部。頭、頸部在腹中線右側(cè),居于十二指腸彎內(nèi)。體、尾則在腹中線左側(cè),毗鄰胃大彎、脾門和左腎門。這個(gè)位置容易造成兩種情況:

1、誤診。從以上可以看出胰腺的位置非?!半[蔽”,大范圍與消化道器官接近,導(dǎo)致很多早期癥狀被當(dāng)成其消化道疾病來處理 ,等到發(fā)病往往已經(jīng)是晚期了(早期篩查方法請(qǐng)看下方)。

2、位置特殊。由于靠近消化道,癌細(xì)胞會(huì)轉(zhuǎn)移到消化道,形成其他腫瘤。即使發(fā)現(xiàn)了,胰腺位置也不容易開刀,位置太深,并且有著豐富的血管。

6類胰腺癌高危人群

1、經(jīng)常抽煙、喝酒

抽煙喝酒傷害身體毋庸置疑,煙草中的致癌物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致胰腺細(xì)胞發(fā)生癌變;而酒精則會(huì)導(dǎo)致胰腺發(fā)生病變,出現(xiàn)炎癥,引發(fā)癌變。

2、中老年人

年齡越大,胰腺癌發(fā)生的概率越高。40歲以上有上腹部疼痛、腹脹、腹部不適等癥狀者,特別是胃鏡、B超也沒有發(fā)現(xiàn)有常見的上消化道疾病的患者,如胃病、膽囊炎等。

3、急/慢性胰腺炎患者

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,臨床上會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性胰腺炎一般來去匆匆,但若反復(fù)出現(xiàn)急性胰腺炎,那可能會(huì)發(fā)展成為慢性胰腺炎,最終形成了胰腺癌。

4、膽結(jié)石患者

胰腺管口和膽囊管口有一個(gè)共用的開口,當(dāng)膽結(jié)石把這個(gè)管口堵住時(shí),會(huì)使得胰液不能通過胰腺管道達(dá)到腸道,造成胰腺炎的出現(xiàn),增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。

5、突發(fā)糖尿病患者

年齡在60歲以上,缺乏家族史,無肥胖,很快形成胰島素抵抗人群應(yīng)注意:40%的胰腺癌患者在確診時(shí)伴有糖尿病。

6、家族遺傳

胰腺癌有遺傳傾向,如果父母有胰腺癌病史,其患上胰腺癌的概率提高了3倍之多。

高危人群的早期篩查

因早期表現(xiàn)沒有特異性,易被誤診為胃病、膽囊炎等。

主要癥狀消化不良、厭食、消瘦;左上腹隱痛或腰背部疼痛;黃疸,出現(xiàn)角膜及皮膚發(fā)黃。

以上高危人群應(yīng)堅(jiān)持每年進(jìn)行一次胰腺癌篩查。

檢查可分三步:

1、對(duì)于高危人群,如患有糖尿病、慢性胰腺炎、膽石癥者,早期可做腹部超聲檢查(B超)加抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物(CA19-9),建議每年進(jìn)行一次;

2、若發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物升高或B超檢查有異常,就要進(jìn)一步做核磁共振或CT、超聲內(nèi)鏡檢查;

3、若仍難以鑒別,可做PET-CT或腹腔鏡檢查。通常,經(jīng)過這些檢查大部分早期胰腺癌都可以被發(fā)現(xiàn)。

寫在最后:與其追問什么是死亡,倒不如先想想,怎樣才算是活著?

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