在肛腸科，聽到患者描述癥狀的時(shí)候經(jīng)常可以聽到，“醫(yī)生啊，我肛門墜的慌，不舒服啊，有時(shí)候還堵得難受啊”。究竟肛門墜脹是什么樣的感受呢，是由什么樣的疾病導(dǎo)致的呢？一般來說，男性前列腺與直腸肛門毗鄰，前列腺炎、前列腺肥大、前列腺結(jié)節(jié)等均會(huì)造成一定的肛門刺激；女性子宮后傾、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等也會(huì)出現(xiàn)不同程度的肛門直腸墜脹。

           不同于肛門疼痛，輕者局部脹滿、下墜，重者里急后重，頻繁蹲廁，便后重墜依然，令人十分痛苦，臨床并不罕見。從本人經(jīng)驗(yàn)看，下墜與肛周直腸多種疾病相關(guān)，如炎癥刺激、腫物刺激、肛門直腸壓力增加、女性婦科病、男性前列腺疾病等都會(huì)引起不同程度的下墜感，臨床需仔細(xì)鑒別。

 內(nèi)痔發(fā)炎

　　因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)或其他原因，導(dǎo)致內(nèi)痔表面粘膜糜爛，水腫，出血及粘膜下大量血栓形成，嚴(yán)重時(shí)可脫出肛門外。患者多伴有強(qiáng)烈的肛門下墜感，嵌頓痔患者還會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。

　直腸、肛竇炎癥

　　如果慢性結(jié)腸炎累及到直腸，會(huì)出現(xiàn)肛門墜感一般病程較長，反復(fù)發(fā)作，病變程度輕重不一。

　直腸內(nèi)脫垂

　　也可稱“脫肛”，指肛門內(nèi)組織脫到肛門外面。直腸粘膜松弛堆積在直腸內(nèi)，但尚未脫到肛門外，可引起肛門墜脹感及排便不盡感。

　　直腸內(nèi)脫垂是指在排便過程中近側(cè)直腸腸壁全層或單純黏膜層折入遠(yuǎn)側(cè)腸腔或肛管內(nèi)，不超出肛門外緣，并在糞塊排出后持續(xù)存在者。

當(dāng)然還有其他方面的原因

　　①各種炎癥刺激：如菌痢、各種直腸炎、直腸黏膜下膿腫早期等導(dǎo)致直腸壓力升高；肛周疾病如肛竇炎、肛乳頭炎（即肛乳頭肥大水腫）、外痔水腫以及各種肛周疾病術(shù)后創(chuàng)面刺激等導(dǎo)致肛管壓力增大等均會(huì)引起不同程度的肛門下墜。

　?、谀[瘤刺激：如直腸癌、前列腺癌、直腸息肉包括直腸絨毛狀腺瘤等壓迫刺激直腸末端壓力感受器，致使便意頻數(shù)。

　?、鄹貎?nèi)積滯壓迫：長期的便秘或糞嵌塞的病人，因糞便刺激肛門直腸壓力感受器而糞便又不能順利解出。

　?、芨鞣N脫出性疾病刺激：如內(nèi)痔反復(fù)脫出、內(nèi)痔嵌頓（即脫出后不能回納而導(dǎo)致的淤血）、直腸脫垂等因脫出物反復(fù)刺激肛管及直腸末端。

　?、葜蹦c毗鄰器官疾?。耗行郧傲邢倥c直腸肛門毗鄰，前列腺炎、前列腺肥大、前列腺結(jié)節(jié)等均會(huì)造成一定的肛門刺激；女性子宮后傾、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等也會(huì)出現(xiàn)不同程度的肛門直腸墜脹。

　　另外有些患者可能患有很輕的疾病，卻每天無時(shí)無刻都在關(guān)注自己的病情，甚至驚恐萬分，難以入睡，最后形成肛門神經(jīng)官能癥，導(dǎo)致肛門墜脹異常，這時(shí)候可配合一些抗焦慮的藥物，當(dāng)然還是要由專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)哦。

　　肛門直腸墜脹可從墜脹持續(xù)時(shí)間、程度等進(jìn)行初步鑒別。如內(nèi)痔嵌頓、直腸腫瘤、肛門異物，墜脹為持續(xù)性，與排便無關(guān)，病情輕則墜脹輕，反之則重；內(nèi)痔脫出、直腸脫垂其墜脹便后加重，當(dāng)腫物還納肛內(nèi)則腫脹減輕；菌痢、直腸炎之墜脹伴有明顯的便次增多，大便不成形，甚或有膿血便等；肛周深部膿腫由于沒有壓迫肛門體神經(jīng)，所以肛門疼痛并不明顯，但伴隨墜脹常有高熱、寒戰(zhàn)，甚則小便不暢，大便難解；內(nèi)痔結(jié)扎、內(nèi)痔注射、或其它肛周手術(shù)后墜脹具有明顯的手術(shù)史，即術(shù)后由于創(chuàng)面的刺激導(dǎo)致，隨著創(chuàng)面的生長或結(jié)扎線的脫落，墜脹會(huì)逐漸減輕。如果女性經(jīng)前期明顯墜脹則應(yīng)考慮是否存在子宮內(nèi)膜異位癥的可能，因?yàn)橐莆幻撀涞淖訉m內(nèi)膜常位于子宮與直腸的最低點(diǎn)（醫(yī)學(xué)上稱為道格拉斯窩的地方），隨著月經(jīng)來臨，該處明顯充血導(dǎo)致墜脹；男性如果肛門墜脹伴有明顯的腹股溝酸脹、夜尿增多，應(yīng)注意排除前列腺疾病。

　　總之，一旦出現(xiàn)一段時(shí)間的肛門直腸墜脹，建議大家不要自作主張，更不要漠視不理，應(yīng)積極尋找原因，排查病情，做到有病先防。