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服用治療糖尿病的中成藥,應(yīng)該注意點什么?

 醉青YPS 2018-04-30

我國是糖尿病的高發(fā)國家,目前糖尿病患者總數(shù)已超過1億人,而且處于糖尿病前期的人群更加龐大,已成為繼心血管疾病、腫瘤之后的第三大嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。糖尿病的發(fā)生與遺傳易感性、家族史、飲食不合理、熱量過剩、體力活動過少、身體超重、過度緊張、高血壓等有關(guān),且患病率隨年齡的增長而增高。

目前,臨床上用于降糖的一線藥物主要為西藥。盡管中藥的降糖作用不如西藥,但因其可明顯改善患者自覺癥狀,不良反應(yīng)小、作用溫和持久,并能夠輔助調(diào)節(jié)血壓、血脂,改善血液流變學(xué)指標(biāo)等,因而對并發(fā)癥和糖尿病前期的防治顯露出很大的潛力,也受到了很多醫(yī)生及患者的歡迎。

糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”范疇,在大量的中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)中,均有對于糖尿病的記載。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病的發(fā)生、進(jìn)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后都是整體內(nèi)環(huán)境的失衡后所引發(fā)的局部表現(xiàn),因此治療上立足于辨證論治,注重整體調(diào)理。糖尿病可分為津傷燥熱、陰精虧虛、氣陰兩虛、陰陽兩虛、瘀血阻滯等多個證型。目前,市場上用于糖尿病的中成藥大部分都是針對陰虛、氣虛及氣陰兩虛證,其次是針對內(nèi)熱和瘀血。主要針對糖尿病的前期證侯進(jìn)行干預(yù)治療,用于輕、中度2型糖尿病。

服用治療糖尿病的中成藥,應(yīng)該注意點什么?

消渴病

我們知道,用于降糖的西藥可能存在低血糖和胃腸道等不良反應(yīng)。但需要注意的是,中藥雖然安全性較高,但也不是絕對安全的,也存在不良反應(yīng)。盲目選用、任意增減劑量等都是不正確的!

首先,在治療糖尿病的中成藥中,有一些是中西藥復(fù)方制劑,如消渴丸、十味降糖顆粒、糖維膠囊等,其中均含有格列本脲(優(yōu)降糖)。中西藥復(fù)方制劑結(jié)合了兩藥優(yōu)勢,但人們對其安全性的認(rèn)識有一定誤區(qū),常將其視為純中藥制劑,忽視了其中所含西藥成分,導(dǎo)致臨床單用或與同類西藥聯(lián)用時超劑量服用。如消渴丸是目前在治療糖尿病方面應(yīng)用較多的藥物,而且療效比較理想。該藥是在中醫(yī)古方的基礎(chǔ)上加入格列本脲制成的中西藥復(fù)方制劑,由葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、五味子、山藥、格列本脲組成。滋腎養(yǎng)陰,益氣生津。用于氣陰兩虛型消渴病(2型糖尿?。?,癥見:口渴喜飲、多尿、多食易饑、消瘦、體倦無力、氣短懶言等。飯前用溫開水送服。一次5-10丸,一日2-3次?;蜃襻t(yī)囑。約10粒消渴丸中含有1片(2.5mg)優(yōu)降糖,若使用不當(dāng),可能會發(fā)生低血糖,老年患者和腎功能不全者應(yīng)當(dāng)慎用。

因此,您在選用治療糖尿病的中西藥復(fù)方制劑時,應(yīng)①避免晚間睡前服藥,餐前服用更安全有效;②與長效磺胺、保泰松、四環(huán)素、單胺氧化酶抑制劑等合用,降血糖作用增強,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量;③僅用于2型糖尿病的治療,酮癥酸中毒昏迷、1型糖尿病、孕婦、乳母、白細(xì)胞減少等患者應(yīng)禁用,體弱、高熱、老幼患者慎用;④平時應(yīng)忌酒、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、控制飲食等措施鞏固療效。特別禁止因急于求成,而隨意增加藥量或給藥次數(shù)。

中西藥復(fù)方制劑結(jié)合了兩藥優(yōu)勢,但一定要正確使用,同時給予患者健康生活方式、合理飲食習(xí)慣等宣傳指導(dǎo),才能讓中西藥復(fù)方制劑充分發(fā)揮中、兩藥各自的優(yōu)點,更好地為大眾健康服務(wù)。

服用治療糖尿病的中成藥,應(yīng)該注意點什么?

消渴丸

另外,從藥名角度看,有些看似只有劑型不同的兩個藥其成分并不相同,如玉泉顆粒與玉泉丸,消渴降糖膠囊與消渴降糖片等。如玉泉顆粒天花粉、葛根、人參、麥冬、地黃、黃芪、茯苓、烏梅、甘草、五味子組成。養(yǎng)陰益氣,生津止渴,清熱除煩。主治氣陰不足,口渴多飲,消食善饑;糖尿病屬上述證候者。而玉泉丸葛根、天花粉、地黃、麥冬、五味子、甘草組成。養(yǎng)陰生津,止渴除煩,益氣中和。用于治療因胰島功能減退而引起的物質(zhì)代謝、碳水化合物代謝紊亂,血糖升高之糖尿?。ㄒ喾Q消渴癥),肺胃腎陰虧損,熱病后期。再如,消渴降糖膠囊與消渴降糖片藥物組成完全不同,消渴降糖膠囊所含藥物為番石榴葉,功能生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。而消渴降糖片蔗雞、黃精(制)、甜葉菊、桑椹、山藥、天花粉、紅參組成。功能清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。

服用治療糖尿病的中成藥,應(yīng)該注意點什么?

消渴降糖膠囊

服用治療糖尿病的中成藥,應(yīng)該注意點什么?

消渴降糖片

再者,還存在一些名稱相似的藥物,如糖維膠囊與糖樂膠囊,消渴康顆粒與消渴靈膠囊,絳糖寧膠囊、降糖寧膠囊及降糖舒膠囊等。糖維膠囊為中西藥復(fù)方制劑,由黃芪、西洋參、黃精、天花粉、葛根、黃連、丹參、格列本脲組成。功能益氣養(yǎng)陰,化瘀降糖。用于氣陰兩虛夾瘀型2型糖尿病。糖樂膠囊為純中藥制劑,由天花粉、山藥、地黃、紅參須、黃芪、枸杞、茯苓、知母、澤瀉、丹皮、山茱萸、麥芽組成,功能滋陰補腎,益氣潤肺,生津消渴。用于糖尿病引起的多食、多飲、多尿、神疲乏力、四肢酸軟等癥。

服用治療糖尿病的中成藥,應(yīng)該注意點什么?

降糖寧膠囊

服用治療糖尿病的中成藥,應(yīng)該注意點什么?

絳糖寧膠囊

絳糖寧膠囊與降糖寧膠囊均能夠益氣、養(yǎng)陰、生津。但絳糖寧膠囊芪、地黃、天花粉、五味子、太子參、甘草、南瓜粉組成,降糖寧膠囊由人參、山藥、生石膏、知母、黃芪、天花粉、茯苓、麥冬、地黃、地骨皮、玉米須、山茱萸、甘草組成。而降糖舒膠囊由人參、枸杞子、黃芪、刺五加、黃精、益智仁、牡蠣、地黃、熟地黃、葛根、丹參、荔枝核、知母、生石膏、芡實、山藥、玄參、五味子、麥冬、烏藥、天花粉、枳殼組成,滋陰補腎,生津止渴,可用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。

因此,如果您正在服用或者準(zhǔn)備選用治療糖尿病的中成藥,請您一定在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下選用,并詳細(xì)閱讀說明書,切不可盲目選用、自行增減劑量或自行更換藥物。

【小金藥師說藥事】系頭條號簽約作者

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