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尿液看健康,靠譜嗎?

 真水齋主1 2018-05-11

“噓噓”

每天必做的事

當(dāng)我們的尿液變了顏色

有了奇怪味道的時(shí)候

有些人不以為然

有些人開(kāi)始提心吊膽

是我們的身體出問(wèn)題了么

今天就讓市三院腎內(nèi)科尹連亮主任

為我們仔細(xì)分析

尿液與健康的關(guān)系吧!


腎臟是身體大循環(huán)里的清道夫,它分泌的尿液成分95%是水,5%是代謝廢物,常人一般每天排泄1500-2000毫升尿液。

尿液的正常顏色是淡黃色、呈透明狀,當(dāng)飲水量夠多時(shí),顏色會(huì)更淡,若飲水量比較少時(shí),則會(huì)呈現(xiàn)金黃色。

除了正常的黃色外,尿液還有可能白色、粉紅色、琥珀色等等,這么多彩的顏色它代表什么含義呢?另外,有時(shí)候尿液質(zhì)地、氣溫和正常尿液也會(huì)有不同,那么這些都說(shuō)明什么呢?

正常尿液什么樣?

淡黃、清晰透明。不同人的尿液顏色可能略有不同,從無(wú)色到琥珀色都有可能,多為淡黃色;正常尿液剛排出時(shí)清晰透明,放置一段時(shí)間之后可能會(huì)逐漸渾濁;一般沒(méi)有泡沫,或者極少含有泡沫。正常尿液的味道是細(xì)菌分解尿素,產(chǎn)生氨所散發(fā)出的氣味。

都是什么因素影響尿液顏色?

影響尿液顏色的主要物質(zhì)為尿色素、尿膽原、尿膽素及卟啉等,此外還受酸堿度,攝入食物及藥物的影響。

透明尿——白開(kāi)水樣的尿液

尿液像白開(kāi)水一樣無(wú)色透明。

 健康信號(hào) 

先想想自己是不是水喝多了,如果是,那OK,你是健康的。但如果你飲水并不多,還是透明尿,就可能是尿崩癥、糖尿病或慢性間質(zhì)性腎炎的前兆。需到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

黃尿——琥珀色及蜜黃色

這樣的尿液常常出現(xiàn)在早起時(shí),主要是因?yàn)槟蛞悍e存了整個(gè)晚上因而會(huì)出現(xiàn)顏色。原因是在夜間產(chǎn)生的尿液比較少,加上一夜的睡眠使人體處于相對(duì)脫水狀態(tài),如果你晨起補(bǔ)充適量的水分,尿色就會(huì)正常。

 健康信號(hào) 

還有一些發(fā)熱或有吐瀉癥狀的病人因水分隨汗液或糞便排出,尿就會(huì)濃縮減少,而尿色素沒(méi)有改變,這樣小便的顏色就顯得很黃,也會(huì)是琥珀色及蜜黃色,此時(shí)也應(yīng)注意水分的攝入。

血尿——粉色尿液

一般來(lái)說(shuō),我們?nèi)庋勰芸吹降难蛳裣催^(guò)肉的水一樣,呈粉紅色。

需要區(qū)分的是,女性經(jīng)期、肛門(mén)流血、服用利福平、大黃、華法林、維生素B2、磺胺類(lèi)藥物期間,也會(huì)造成尿液發(fā)紅。

 健康信號(hào) 

這種顏色的尿液常常提示你可能出現(xiàn)了血尿,血尿的原因非常復(fù)雜,甚至有上百種的原因,要診斷并不容易。

但可以肯定的是,這是一種病態(tài)。比較常見(jiàn)的原因,比如,腎臟、輸尿管和膀胱有結(jié)石、腫瘤和炎癥,都會(huì)造成血尿。不常見(jiàn)的原因,比如,水銀中毒也會(huì)產(chǎn)生血尿等等。

我們對(duì)這種顏色尿液要高度重視,盡早去醫(yī)院做詳細(xì)檢查。

提醒:警惕肉眼看不到的血尿。有時(shí)候尿液里有幾個(gè)紅細(xì)胞,肉眼分辨不出來(lái),但確實(shí)是身體預(yù)警。臨床上曾經(jīng)有位年輕女性,體檢尿常規(guī),尿液里有紅細(xì)胞,經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤,很小但惡性程度高,早期發(fā)現(xiàn)做了膀胱切除,病人前期無(wú)任何癥狀只是肉眼看不到的血尿,為了健康著想,千萬(wàn)別把血尿不當(dāng)回事。

乳糜尿——白色,淘米水樣,還有酸牛奶樣或者紅色

外觀呈不同程度的乳白色,肉眼可辨。

 健康信號(hào) 

目前認(rèn)為是胸導(dǎo)管阻塞,局部淋巴管炎癥損害,致淋巴動(dòng)力學(xué)的改變,淋巴液進(jìn)入尿路,發(fā)生乳糜尿。是乳糜液逆流進(jìn)入尿中所致,成為乳糜尿。如果尿中還同時(shí)含有紅細(xì)胞,則外觀呈乳紅色,稱(chēng)乳糜血尿。 

這是一種病態(tài)的尿液,多種原因都能導(dǎo)致乳糜尿。比如,絲蟲(chóng)病、腹腔結(jié)核、腫瘤(臨床上以淋巴瘤最多見(jiàn),縱隔腫瘤和中心型肺癌)、原發(fā)性淋巴管疾病、腎盂腎炎腎小球腎炎偶爾也會(huì)引起乳糜尿。所以發(fā)生乳糜尿不要不當(dāng)回事,一定要盡快就醫(yī)。

醬油尿——糖漿色或褐藻色

這種尿的顏色往往提示肝臟或膽囊有了病變。膽汁向外排的道路通常有兩條:一條從尿里出來(lái),一條從腸道里出來(lái)。當(dāng)肝臟或膽囊有病,膽汁到腸道的路被切斷,就只能從尿里排出來(lái),尿液里也因膽汁的含量增加而呈深黃色了。

 健康信號(hào) 

肝炎的早期,還沒(méi)有出現(xiàn)黃疸,我們常??梢钥吹叫”愕念伾駶獠杷频?,這往往是肝炎的一個(gè)信號(hào)。當(dāng)然,這也不能排除體內(nèi)嚴(yán)重缺水的可能,如果你的尿液經(jīng)常出現(xiàn)這種顏色,而你喝水又很多,那么建議你到醫(yī)院仔細(xì)檢查。

肉眼可見(jiàn)的大量泡沫——泡沫尿

正常情況下,尿液表面張力很低,形成氣泡較少。尿液含有一些有機(jī)物質(zhì)和無(wú)機(jī)物質(zhì),使尿液張力較強(qiáng)而出現(xiàn)一些泡沫,所以,出現(xiàn)泡沫尿不一定就是有病。但由于各種原因,尿液中成分發(fā)生改變時(shí),尿液表面張力增高,氣泡就會(huì)增多。

 健康信號(hào) 

肝腎疾病時(shí),尿液中膽紅素或蛋白質(zhì)含量增多,尿液表面張力增大,在排尿時(shí)可產(chǎn)生較多氣泡;

膀胱疾病,如,膀胱炎、膀胱癌等,或其他泌尿系感染,使尿液的成分容易發(fā)生改變而產(chǎn)生氣泡;

糖尿病時(shí),尿液中尿糖或尿酮體含量升高,尿液的酸堿度發(fā)生改變,尿液表面張力增高;

總之,尿液中氣泡的原因有很多,當(dāng)尿液中氣泡特別多,氣泡大而且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查為宜。

難以描述的氣味——爛蘋(píng)果味、腥臭味

新鮮尿液有一定氣味,來(lái)源于尿中酯類(lèi)和揮發(fā)性芳香族酸。正常人尿液由于里面含有較多數(shù)量的氨,所以會(huì)散發(fā)出一股并不太濃的腥臭氣味。

 健康信號(hào) 

如果尿液里出現(xiàn)了“爛蘋(píng)果味”,這個(gè)時(shí)候糖尿病患者可就需要引起注意了,這可能是糖尿病酮癥酸中毒的預(yù)兆。

如果出現(xiàn)了腥臭味,可能是化膿性感染,比如,膀胱炎,細(xì)菌分解尿素生成氨,可以產(chǎn)生難聞的腥臭。有時(shí)候膀胱直腸瘺、膀胱癌也會(huì)使尿液有臭味。

當(dāng)然了,如果尿液缺乏氣味,也是不正常的,急性腎功能衰竭伴腎小管壞死等疾病。尿液氣味異常,應(yīng)注意多飲水,注意觀察是不是由于進(jìn)食某類(lèi)食物或者藥物引起的。

醫(yī)生提醒:正常的尿液是人體的“排毒”重要渠道,一時(shí)的尿液改變并不一定是身體出現(xiàn)了問(wèn)題的反應(yīng),但是沒(méi)有明確原因或者持續(xù)出現(xiàn)的異常尿色、氣味和性狀,也許正是身體在向你亮起了“紅燈”,這時(shí)候就要及時(shí)去醫(yī)院檢查,請(qǐng)醫(yī)生幫你找出原因了。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

尹連亮

主任醫(yī)師,腎內(nèi)科系主任,腎臟內(nèi)科及血液凈化室主任。從事腎臟病工作30余年,具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)急重癥和疑難雜癥的腎臟病、原發(fā)和繼發(fā)性腎臟病的診斷和多系統(tǒng)治療;用個(gè)體化治療模式進(jìn)行血液凈化?!?/p>

  出診時(shí)間:周一、四上午

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