癌是起源于上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見的一類，而起源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤，人們常說的“癌癥”其實是認為惡性腫瘤。惡性腫瘤是細胞在分化和增殖過程中失去控制，無限制增殖，并且具有浸潤性和轉(zhuǎn)移性等特。惡性腫瘤死亡率非常高，而其早期有哪些信號呢？惡性腫瘤比較多，我介紹一些常見的癌的危險因素和早期癥狀。

肺癌

• 肺癌的危險因素

1、吸煙：吸煙是肺癌死亡率進行性增加的首要原因，包括主動吸煙和被動吸煙。

2、職業(yè)致癌因子：化工廠的一些化學(xué)物質(zhì)包括石棉、砷、鉻、鎳、煤焦油、芥子氣等。

3、空氣污染：室內(nèi)吸煙、廚房油煙污染以及大氣PM2.5污染均可引起肺癌發(fā)生率增加。

4、輻射污染以及較少飲食胡蘿卜素的蔬菜和水果的人，還有患結(jié)核病的患者。

• 早期癥狀

咳嗽為早期癥狀，常為無痰或少痰的一種刺激性的干咳，當腫瘤引起支氣管狹窄后可加重咳嗽，多為持續(xù)性，可為音調(diào)較高的金屬音性咳嗽。瘤體生長到一定程度則可見痰中帶血或咯血，這是由于腫瘤向管腔內(nèi)生長，瘤體表面糜爛壞死導(dǎo)致。腫瘤組織壞死可引起發(fā)熱，這種發(fā)熱一般不超過38.5度，且抗生素治療效果不佳，消瘦是惡性腫瘤的常見癥狀，腫瘤的消耗，以及感染疼痛引起食欲減退，導(dǎo)致短期內(nèi)體重迅速下降，表現(xiàn)為消瘦和惡病質(zhì)。也有相當一部分肺癌病人是由于體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)狀陰影，往往這類病人年紀稍大，有抽煙習(xí)慣。

肝癌

• 肝癌的危險因素

1、病毒性肝炎，我國肝癌患者約90%有乙肝病史，西方國家則以丙肝常見，乙肝---慢性肝炎---肝硬化----肝癌這四個過程。

2、食物和飲水：長期飲酒致酒精性肝硬化可引起肝癌，尤其是合并病毒性肝炎會加重這一發(fā)展，促進肝癌的發(fā)生，長期進食霉變食物或亞硝胺食物、缺乏微量元素及飲用藻類毒素污染的水都會增加肝癌發(fā)生率。

3、毒物和寄生蟲：亞硝胺、偶氮芥類、農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)也可以導(dǎo)致肝癌，血吸蟲和華支睪吸蟲感染均可導(dǎo)致肝癌

4、遺傳因素：肝癌的發(fā)生有家族聚集現(xiàn)象，與遺傳有關(guān)也和家族飲食習(xí)慣生活環(huán)境有關(guān)

• 早期癥狀

肝癌起病隱匿，早期缺乏典型癥狀，臨床癥狀明顯者，病情大多已經(jīng)進入了中晚期，肝癌常常是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，文獻顯示:肝硬化患者中25%會發(fā)展為肝癌，所以有肝硬化患者需要定期體檢。

中晚期臨床表現(xiàn)如下：

肝區(qū)疼痛：右上腹的疼痛多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，是因為腫瘤生長過快牽拉肝包膜所致。

肝臟腫大：肝臟進行性增大，質(zhì)地堅硬，常常在右肋弓下或劍突下可觸及腫大肝臟。

黃疸：一般出現(xiàn)在肝癌晚期，皮膚泛黃，眼瞼和黏膜黃染有明顯提示意義。

肝硬化表現(xiàn)：肝功能失代償期可表現(xiàn)腹水且是難治性腹水，一般是低蛋白引起的漏出液。

全身表現(xiàn)：癌的全身表現(xiàn)比如進行消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等。

胃癌

• 胃癌的危險因素

腸型胃癌的發(fā)生順序是由：慢性炎癥---萎縮性胃炎-----萎縮性胃炎伴腸化----異型增生逐漸向胃癌演變。

1、環(huán)境和飲食因素

一般認為水土環(huán)境含硝酸鹽過多，微量元素比例失調(diào)或化學(xué)污染等直接或間接經(jīng)過飲食途徑參與胃癌的發(fā)生，流行病學(xué)調(diào)查顯示：多吃新鮮水果和蔬菜可以降低胃癌發(fā)生，經(jīng)常食用霉變食品、咸菜、腌制煙熏食品以及過多攝入食鹽可增加危險性。

2、幽門螺旋桿菌

幽門螺旋感覺已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織定為人類第一類致癌原

3、遺傳因素

胃癌有明顯的家族聚集傾向，家族發(fā)病率高于人群的2-3倍，這遺傳和家族生活環(huán)境有關(guān)

4、癌前狀態(tài)（含癌前病變）

腸上皮化生、萎縮性胃炎和異性增生均可以導(dǎo)致胃癌，胃息肉一般直徑大于2cm的廣基息肉癌變幾率高，胃潰瘍以及胃切除術(shù)后殘胃癌。

• 胃癌早期癥狀

早期胃癌多無癥狀，部分患者可有消化不良癥狀。進展期胃癌可有上腹痛、餐后加重、納差、厭食、乏力和體重減輕。

胃癌發(fā)生并發(fā)癥或轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)一些特殊的癥狀，比如累及食管下段可出現(xiàn)吞咽困難，如果幽門梗阻可有惡心、嘔吐，潰瘍型胃癌出血時可引起嘔血或者黑便等，轉(zhuǎn)移到不同的位置出現(xiàn)不同癥狀，轉(zhuǎn)移到肝臟出現(xiàn)右上腹疼痛。轉(zhuǎn)移到肺可引起咳嗽咯血等癥狀。

大腸癌

大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，是常見的惡性腫瘤。

• 危險因素

1、環(huán)境因素：高脂肪飲食和事物纖維不足是主要的環(huán)境因素，腸道菌群紊亂也參與癌癥發(fā)生。

2、遺傳因素：家族性腺瘤息肉病和家族遺傳性非息肉病中遺傳因素起重要致癌作用。

3、癌前病變：結(jié)直腸腺瘤是結(jié)直腸癌最主要的癌前疾病，息肉或病變直徑大于1cm，絨毛狀腺瘤或者絨毛線樣結(jié)構(gòu)超過25%的混合腺瘤，伴有高級別上皮內(nèi)瘤變者，需要尤其注意定期體檢，有這些病變特征是比較容易發(fā)展為結(jié)直腸癌的。

• 早期癥狀

排便習(xí)慣和糞便性狀改變：這是本病最早出現(xiàn)的癥狀，大部分都是表述大便帶血，或有膿血便，也有頑固性便秘，大便形狀變細（這是由于腫瘤堵塞腸腔所致），也可以表現(xiàn)為腹瀉和糊狀大便，或腹瀉與便秘交替等。

可有腹部持續(xù)性鈍痛，如果合并腸梗阻則腹痛加重或出現(xiàn)一陣一陣的刀絞痛。

全身可有貧血、低熱，多見于右側(cè)結(jié)直腸癌。晚期亦可有消瘦和惡病質(zhì)等。

乳腺癌

• 危險因素

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，乳腺癌的發(fā)病和內(nèi)分泌激素有關(guān)，其中雌酮和雌二醇等雌激素有直接關(guān)系，月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)年齡晚、不孕及初次足月產(chǎn)的年齡過大均與乳腺癌發(fā)生有關(guān)。營養(yǎng)過剩、肥胖、脂肪飲食等環(huán)境因素和生活方式也會增加乳腺癌的發(fā)病。

• 早期表現(xiàn)

乳腺癌早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，一般是病人無意中發(fā)現(xiàn)。乳腺癌如果累及cooper韌帶，可導(dǎo)致乳房表面皮膚凹陷，像個酒窩一樣，醫(yī)學(xué)稱之為“酒窩征”。某些特殊類型的乳腺癌也可以出現(xiàn)乳頭有瘙癢、燒灼感，而后出現(xiàn)乳頭和乳暈皮膚變粗糙、糜爛如濕疹一樣。

血癌 （白血?。?/span>

白血病是造血干細胞的惡性增殖疾病，因白血病細胞自我更新增強、增殖失控、分化障礙、凋亡受阻，而停滯在細胞發(fā)育的不同階段，這些細胞大量增生抑制正常造血細胞并浸潤其他組織器官。

• 危險因素

1、病毒感染和免疫異常，人類T淋巴細胞病毒科致白血病，一些免疫功能異常者白血病的危險性增加

2、物理化學(xué)因素：輻射污染以及化學(xué)有機溶劑苯及其衍生物等可以致白血病

3、其他血液病可最終發(fā)展為白血?。罕热绻撬柙錾惓＞C合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。

• 早期癥狀

急性白血病發(fā)病急緩不一。急者可以突然高熱，類似感冒癥狀，也可以是嚴重的出血。而緩慢者常為臉色蒼白、皮膚紫癜、月經(jīng)過多或者牙齦易出血等。主要是造血系統(tǒng)收到抑制導(dǎo)致貧血和血小板減少導(dǎo)致的出血傾向。

總結(jié)

癌的種類很多，常見的癌還有甲狀腺癌、子宮內(nèi)膜癌，宮頸癌，卵巢癌，腎癌，膀胱癌，前列腺癌，黑色素瘤，骨肉瘤，脂肪肉瘤，纖維肉瘤，食管癌，口腔癌，膽囊癌，胰腺癌等等，不同的惡性腫瘤其癥狀表現(xiàn)不一樣，大部分惡性腫瘤早期其實沒有特異性指征。

提醒：惡性腫瘤的發(fā)生也是一個非常復(fù)雜的過程。并不是有這些危險因素的就一定會患癌癥，就拿抽煙的人來說，有的人每天幾包煙卻一生都不患肺癌，而有的人不抽煙卻40歲就患上肺癌了，雖然調(diào)查顯示吸煙是明顯增加肺癌的發(fā)生率的，這是針對人群的調(diào)查結(jié)果而言，但是對于個人要么就不發(fā)生癌，要么就100%發(fā)生。所以有時候患癌也有很大的運氣成分在里面，而我們需要做的就是減少這些危險因素，增加醫(yī)學(xué)科普儲備，碰到癌的早期癥狀及時去醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，好預(yù)后。比如其中定期體檢是非常很好的一種方式。