經(jīng)常會遇到這樣的眩暈病人，一般都是在

早晨起床坐起

晚上睡覺躺下

半夜向一側(cè)翻身的時候

突然出現(xiàn)劇烈的天旋地轉(zhuǎn)感的。這時，患者往往還伴有惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重的，哪怕只是做抬頭、低頭的動作也會誘發(fā)眩暈。

很多時候，患者都會誤以為是頸椎病來找醫(yī)生治療，但是，頭暈是否真的都與頸椎有關(guān)？

李阿姨，56歲，退休在家，前幾天轉(zhuǎn)身時不小心跌倒撞了一下，當(dāng)時也沒有任何不舒服的感覺，但是這兩天睡覺時，頭剛挨到枕頭，以及翻身或起床時，就會感到頭暈，天旋地轉(zhuǎn)，同時伴有惡心、嘔吐、心慌的感覺。她以為是頸椎病復(fù)發(fā)，便前往醫(yī)院就醫(yī)。

通過查體發(fā)現(xiàn)，李阿姨頸部無壓痛，頸椎前后左右以及旋轉(zhuǎn)活動時頭暈癥狀不加重，反而在躺下、翻身或起床動作時頭暈加重，同時伴有眼震，神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的體格檢查也未見異常。頸椎X片提示雖有頸椎退行性病變，但寰椎、樞椎等小關(guān)節(jié)并未見明顯的錯位。根據(jù)她的癥狀、體征及相關(guān)檢查，醫(yī)生認(rèn)為這不是頸椎病引起的眩暈，而是耳石癥。

首先，小編跟大家一起來了解一下：

什么是頭暈及眩暈？

頭暈和眩暈不是一種疾病，而是兩種臨床癥狀，也是中、老年人常見的臨床表現(xiàn)。

眩暈

眩暈的患者會感到周圍環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)、擺動、上升、傾斜、天翻地覆感覺。發(fā)作時伴隨著相應(yīng)癥狀：如站立不穩(wěn)，眼球震顫，惡心、嘔吐，耳鳴，復(fù)視，面色蒼白、出汗，甚至血壓下降或升高等。

頭暈

而頭暈則表現(xiàn)為頭重腳輕，頭昏昏沉沉感，一般沒有周圍環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)、擺動、上升、傾斜、天翻地覆感覺。

我們身邊，經(jīng)常有頭暈及眩暈的親戚朋友。所以說頭暈及眩暈是一種常見的癥狀，其中眩暈的發(fā)病率約為8%，且隨著人口老齡化程度的增加，發(fā)病率呈逐漸增高趨勢，中、老年人發(fā)生眩暈比率較高，據(jù)國內(nèi)報告顯示：女性發(fā)生率52%，男性為39%。國外統(tǒng)計報告認(rèn)為50%～60%的中、老年人有過眩暈癥狀的。但是，由于眩暈發(fā)作時，客觀體征相對較少，因此不容易診斷和鑒別。

在諸多可導(dǎo)致眩暈的疾病中，耳石癥最為常見，大約占眩暈患者的1/3，而且誤診率極高，患者往往輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院、多個科室，做了許多檢查、用了很多藥物卻始終沒能得到有效診治。

那么，耳石癥又是啥玩意兒？

多數(shù)人都知道耳朵是聽覺器官，損傷后會引起耳聾。其實(shí)，耳朵還是非常重要的平衡器官。

“耳石癥”的學(xué)名叫“良性發(fā)作性位置性眩暈”，是一種臨床常見的眩暈疾病，約占眩暈疾病的36%左右。

“耳石”是不是耳朵里長了石頭？

“耳石”是不是耳屎？

NO NO NO!!!

耳石是一種碳酸鈣結(jié)晶，長在我們耳朵深部看不見的內(nèi)耳的平衡器官里面，附著在前庭橢圓囊的微小顆粒，是沒辦法被掏到的。

在頭部的移動下，耳石在橢圓囊中幫著大腦判斷頭部位置，以使大腦可以控制身體平衡。

但是，當(dāng)耳石脫離原來位置，滾到前庭的半規(guī)管里，即為耳石脫位。當(dāng)頭部運(yùn)動時，耳石會在半規(guī)管滾動造成淋巴液不正常流動，從而影響人體平衡系統(tǒng)，產(chǎn)生眩暈感覺，即是耳石癥，又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈。

耳石癥都有哪些表現(xiàn)？

耳石癥常表現(xiàn)為在起床坐起以及躺下的時候，或者向一側(cè)翻身的時候，突然出現(xiàn)劇烈的天旋地轉(zhuǎn)感或沉浮感等等，這時患者往往還伴有惡心、嘔吐等癥狀。嚴(yán)重的患者，哪怕只是做抬頭、低頭的動作也會誘發(fā)眩暈。

眩暈持續(xù)時間短暫，幾秒、十幾秒，通常不超過1分鐘，不伴隨耳鳴、耳悶等其他耳部癥狀，很多患者會認(rèn)為與頸椎病、腦血管疾病有關(guān)，導(dǎo)致誤診。

耳石癥應(yīng)該如何治療？

耳石癥治療首選——“復(fù)位治療”。

通過對頭位的調(diào)整以達(dá)到讓脫離到半規(guī)管的耳石復(fù)位，可輔以藥物治療以改善前庭循環(huán)及營養(yǎng)代謝，極少數(shù)難治患者可手術(shù)治療。

我院神經(jīng)內(nèi)科西海岸眩暈中心盧琦醫(yī)生介紹說：鑒于耳石癥發(fā)病率高，手法檢查及復(fù)位可以取到良好的診療效果，但是有嚴(yán)重的頸腰椎疾病的病人、肥胖病人及老年行動不協(xié)調(diào)的病人手法檢查及復(fù)位困難，為此，青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院引進(jìn)了三維旋轉(zhuǎn)復(fù)位療法，這是國際上最新的治療良性陣發(fā)性位置性眩暈設(shè)備——SRM-Ⅳ型前庭功能檢查診療系統(tǒng)，通過將患者固定于設(shè)備上，透過設(shè)備改變?nèi)梭w姿態(tài)與內(nèi)耳半規(guī)管的空間位置，將半規(guī)管內(nèi)異位的耳石轉(zhuǎn)入內(nèi)耳橢圓囊中，使其回到應(yīng)有的位置，達(dá)到治愈耳石癥的目的。

該系統(tǒng)能夠精準(zhǔn)定位定量定速的對不同類型的耳石復(fù)位，診治效果顯著，實(shí)現(xiàn)了精確化的診斷和治療。截至目前，已經(jīng)400余名耳石癥患者通過在我科的系統(tǒng)治療徹底告別眩暈。

除了中老年人，哪一類人群易患耳石癥？

過去，來治療耳石癥的患者年齡段一般是五六十歲，而現(xiàn)在，二三十歲的患者也很多。不久前，有一個二十多歲的學(xué)生連續(xù)看手機(jī)數(shù)個小時，頭暈的不行，來青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院檢查，結(jié)果是耳石癥。

社會節(jié)奏加快，壓力加大，也是耳石癥的誘因。由于電腦的普及和廣泛應(yīng)用，長期伏案工作的人也成了危險人群，所以說低頭族要高度注意了！

另外，長期失眠的人、長時間臥床看手機(jī)的人、孕婦、哺乳期婦女容易患耳石癥。目前耳石癥越來越年輕化，但引起的原發(fā)病因不明。最重要的是不要在疲勞狀態(tài)下劇烈活動，這樣更容易導(dǎo)致耳石癥喲！

除耳石癥外，眩暈還常見于哪些疾??？

除耳石癥外，還有梅尼爾氏病、前庭神經(jīng)炎、突聾伴眩暈、前庭性偏頭痛、前庭陣發(fā)癥、兩側(cè)前庭病、迷路炎、后循環(huán)缺血梗塞、小腦出血、焦慮抑郁、頸椎病等等也可以出現(xiàn)眩暈。

目前已經(jīng)證明的可導(dǎo)致眩暈的疾病有200余種，因此不容易診斷和鑒別。因?yàn)檠灱膊∩婕岸鄠€科室患者常常不知道應(yīng)如何就診。目前我們醫(yī)院依托中國武警總院中美眩暈研究所強(qiáng)大技術(shù)力量合作成立了西海岸眩暈診療中心，2年來已經(jīng)為眩暈患者2000余名提供了診療服務(wù)。

專家簡介

盧琦

青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科西海岸眩暈中心主治醫(yī)師

1993年畢業(yè)于蘭州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系。1993年至今在青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院任職。2006年至2007年在首都醫(yī)科大學(xué)北京宣武醫(yī)院進(jìn)修。2005年至2007年中國科學(xué)院心理研究所醫(yī)學(xué)心理學(xué)在職研究生。2016年在中國武警總院眩暈研究所進(jìn)修學(xué)校并參加了全國第四屆眩暈規(guī)范化治療學(xué)習(xí)班。

專業(yè)特長：各種腦血管疾病、認(rèn)知功能障礙、癡呆、神經(jīng)癥、失眠癥、身心疾病等。尤其擅長對耳石癥診治及眩暈疾病的鑒別及治療。

門診時間：周四全天