過去20年來，非傳染性疾病已成為當(dāng)今中國主要的公共衛(wèi)生問題。慢性腎臟?。–KD）是其重要組成部分，所帶來的社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重。我國有超過1億CKD患者，且這一數(shù)字還將持續(xù)增加，同時(shí)社會、環(huán)境等各項(xiàng)因素影響著腎臟疾病的發(fā)生，因此有必要重新分析我國腎臟疾病譜，以便明確CKD的病因，更好指導(dǎo)臨床診斷、預(yù)防及公共衛(wèi)生干預(yù)。

國家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心劉志紅院士帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)分析了其腎活檢注冊登記系統(tǒng)中于2003年1月1日至2014年12月31日腎穿刺活檢病例四萬余例，評估了我國近十多年來腎臟疾病譜的變遷。文章發(fā)表于2018年2月的《Kidney Diseases》雜志上。

研究結(jié)果顯示，腎活檢患者平均年齡呈明顯上升，60歲以上腎活檢患者比例顯著增長。腎活檢疾病診斷包括原發(fā)性腎小球腎炎（PGN，67.07%）、繼發(fā)性腎小球腎炎（SGN，26.42%）、腎小管間質(zhì)疾?。═IN，2.94%）和遺傳性腎臟病（2.54%）。與該中心已發(fā)表的1979~2002年腎臟疾病譜研究相比，PGN所占比例減少，SGN和遺傳性腎臟病占比增多，一些少見的腎臟疾?。ㄈ纾篊3腎小球腎炎、Gitelman's綜合征）患者數(shù)量增加。PGN中以IgA腎?。↖gAN）最常見（52.66%），其后依次為膜性腎?。∕N，18.42%）、微小病變（MCD，14.81%）、局灶節(jié)段性腎小球硬化（FSGS，7.34%）等。MN比例顯著增長，且在14~24歲年齡段增幅最大。SGN中狼瘡性腎炎（LN）、過敏性紫癜性腎炎（HSPN）比例減少，糖尿病腎?。―N）、腎淀粉樣變性、高血壓腎損害和單克隆免疫球蛋白沉積?。∕IDD）的比例均有上升趨勢。乙肝相關(guān)性腎炎（HBVN）比例只在14~24歲患者中隨時(shí)間顯著減少。

該研究是目前國內(nèi)乃至國際上時(shí)間跨度最長、單中心樣本量最大的腎臟疾病譜研究，文章發(fā)表后立刻引起了國內(nèi)外腎臟病學(xué)界廣泛關(guān)注。最新一期《Kidney Diseases》雜志上Richard Glassock教授對該文章進(jìn)行了述評。

Richard Glassock教授充分肯定了此項(xiàng)腎活檢注冊登記研究的發(fā)現(xiàn)及其對于進(jìn)一步探究腎臟疾病病因的指導(dǎo)推動作用。同時(shí)指出研究結(jié)果可能受腎活檢指征改變的影響，而腎活檢指征的變化在這種注冊研究中難以避免和控制。Richard Glassock教授希望未來有更多的大型腎活檢注冊登記研究，并可以與基因庫研究聯(lián)合起來發(fā)揮更大作用。