《傷寒論》黃連阿膠湯加減（彭堅(jiān)經(jīng)驗(yàn)方）

黃連10g  芍藥10g  黃芩5g  阿膠10g  石斛15g  合歡皮10g  生地10g  麥冬10g  蓮子心5g  烏梅10g

用方心得：

方出自《傷寒論》，治療“傷寒二、三日，心中煩，不得眠”。方中以黃連清心火，黃芩解郁火，芍藥、阿膠、雞子黃滋陰養(yǎng)血安神，使火不熾，水不虧，則心煩、失眠諸癥可除。用方心得從我的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，大部分因?yàn)榘疽够蚴叨鹂诏徴?，本方可用。本方的作用為苦寒清熱、酸苦?jiān)陰、酸咸養(yǎng)陰，適合于陰虛火熾的病機(jī)，但以心火熾盛為主。失眠為其主癥，為其因；口瘡為其兼癥，為其果。我去方中的雞子黃，加生地、烏梅、麥冬、石斛滋養(yǎng)心肝、肺胃之陰，蓮子心、合歡皮清心安神。如果舌紅干瘦，大便秘結(jié)，則是陰傷較重，當(dāng)酌情減少芩連之苦燥，加麥冬、生地、玄參、石斛、烏梅等大隊(duì)甘寒酸咸之品，以養(yǎng)陰潤(rùn)燥；如果舌紅干瘦，上有薄白苔，而又大便溏，則尚有脾虛濕邪不化的一面，當(dāng)再加山藥、薏苡仁、茵陳、藿香，以健脾滲濕，芳香化濕。

《傷寒論》甘草瀉心湯

黨參15g  干姜10g  大棗10g  炙甘草15g  黃芩10g  黃連5g  半夏10g

用方心得：

本方在《傷寒論》中用于治療心下痞滿(mǎn)、干嘔心煩、腸鳴下利、食谷不化等證候，類(lèi)似于現(xiàn)今所說(shuō)的急、慢性胃腸炎或胃腸功能紊亂。在《金匱要略》中，又用于治療狐惑病，類(lèi)似于現(xiàn)今所說(shuō)的口眼生殖器綜合征。方中以炙甘草、黨參、大棗健脾益氣，半夏和胃降逆，干姜溫中，黃連、黃芩瀉火，通過(guò)辛開(kāi)苦降來(lái)調(diào)整胃腸氣機(jī)。

從我的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，本方所適合的病機(jī)為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，虛實(shí)相兼，寒熱錯(cuò)雜。其遣方用藥的立意，與烏梅丸相似，但本方的重點(diǎn)在中焦脾胃，藥性偏涼；烏梅丸的重點(diǎn)在下焦肝腎，藥性偏溫。甘草瀉心湯用于治療比較復(fù)雜的口眼生殖器綜合征，尚須適當(dāng)加減，并配合外用藥物，才能更好地保證療效。

《衛(wèi)生寶鑒》三才封髓丹

黨參10g  天冬10g  熟地黃10g  黃柏15g  砂仁5g  甘草10g  肉蓯蓉10g

用方心得：

本方以天冬滋肺陰、熟地補(bǔ)腎精、人參益心氣而謂之天、地、人三才，合封髓丹中的黃柏、砂仁、甘草3味藥，名三才封髓丹?！夺t(yī)理真?zhèn)鳌方馕稣f(shuō)：“按封髓丹一方，乃納氣歸腎之法，亦上、中、下并補(bǔ)之方也。夫黃柏味苦入心，稟天冬寒水之氣而入腎，色黃而入脾，脾也者，調(diào)和水火之樞也，獨(dú)此一味，三才之義已具。況西砂辛溫，能納五臟之氣而歸腎，甘草調(diào)和上下，又能伏火，真火伏藏，則人身之根蒂永固，故曰封髓。其中更有妙者，黃柏之苦，合甘草之甘，苦甘能化陰。西砂之辛，合甘草之甘，辛甘能化陽(yáng)。陰陽(yáng)合化，交會(huì)中宮，則水火既濟(jì)，而三才之道，其在斯矣。此一方不可輕視，余常親身閱歷，能治一切虛火上沖，牙疼，咳嗽，喘促，面腫，喉痹，耳腫，目赤，鼻塞，遺尿，滑精諸癥，屢獲奇效，實(shí)有出人意料，令人不解者。余仔細(xì)揣摩，而始知其治方之意，重在調(diào)和水火也?！?/p>

從我的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，本方適合的病機(jī)為氣陰兩虛，下焦?jié)駸崽N(yùn)結(jié)，或濕熱蒸騰于上。故本方所治的口瘡患者，當(dāng)有頭暈，腰酸膝軟，男子夢(mèng)遺，女子帶黃，小便黃，舌紅，舌苔黃膩等見(jiàn)證。另外，原方是制成水丸，用肉蓯蓉煎湯送服，后世很多醫(yī)家及方劑學(xué)教材在解析本方時(shí)，竟然忽棄了肉蓯蓉，這是一個(gè)失誤。丹道醫(yī)家和江湖醫(yī)生喜用丹藥常常配以藥引或叫做丹頭，每一種藥引都有其特殊作用，其中包含一些訣竅、要細(xì)心品味才能體會(huì)到。在這首方中，肉蓯蓉一方面溫腎陽(yáng)，更重要的是引火下行，使得龍雷之火歸于腎?？梢?jiàn)，這味丹頭的作用是不可或缺的。煎湯也當(dāng)用肉蓯蓉。

《局方》甘露飲

生地黃10g  熟地10g  天冬10g  麥冬10g  石斛10g  黃芩10g  枳殼10g  茵陳10g  枇杷葉10g  炙甘草10g

用方心得：

這首方是治療陰虛濕熱的主方，方中的二地、二冬名固本丸，滋養(yǎng)肺腎之陰，加上石斛養(yǎng)胃陰，上、中、下三焦的陰虛均能固護(hù)；清熱的藥物只有一味黃芩，說(shuō)明火熱不盛，而且是隱而不彰的郁火；茵陳淡滲利濕，炙甘草和胃，枇杷葉、枳殼降肺胃之氣，以利于濕熱的排除。

從我的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，凡病機(jī)屬于陰虛夾有濕熱，是最難治療之證，難就難在病情總是纏綿不已，不易斷根，治療時(shí)，必須兼顧陰虛、濕、熱三頭，用藥難以掌握分寸，稍有過(guò)分，即傷害到另一方面。治療陰虛濕熱的方劑也不多，本方是非常有效的一首。唐容先生有一本名為《醫(yī)學(xué)見(jiàn)能》的臨床通俗著作，經(jīng)秦伯未先生校訂出版，但發(fā)行數(shù)量不多，鮮為人知。20年前，我從凌可與先生那里得知，湖南中醫(yī)臨床家王足明老中醫(yī)一生最欣賞該書(shū)，從中獲益很多。我從此注意閱讀本書(shū)，感到書(shū)中唐容川用得最活的即本方，不僅用其治療口腔潰瘍，凡是上、中、下焦陰虛濕熱的病癥，適當(dāng)加減，均有卓效。

治口瘡復(fù)發(fā)方（耿鑒庭創(chuàng)制方）

肉蓯蓉15g  玄參15g  黃精10g  石斛10g  玉竹10g  綠萼梅10g藿香5g  燈蓮子心5g  竹葉心5g

用方心得：

本方共10味藥，以肉蓯蓉溫腎陽(yáng)，又能引火下行；玄參滋腎陰，又能降火解毒；黃精益脾陰，石斛養(yǎng)胃陰；玉竹潤(rùn)肺健脾，兼去濕熱；藿香散脾火，梅花調(diào)肝氣；燈心、蓮子心、心輕瀉心火。諸藥相合，組方別致，用藥講究，考慮周全，五臟陰陽(yáng)濕熱的調(diào)攝，均在一方之中。

從我的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，本方與甘露飲在滋陰清濕熱方面，有異曲同工之妙，而側(cè)重點(diǎn)又有所區(qū)別。兩方的相同之處在于：都以滋陰固本藥物為構(gòu)方主體，佐以調(diào)理氣機(jī)清利濕熱之藥，凝重而不避滋膩，流動(dòng)而不傷正氣。不同之處在于：本方側(cè)重化脾濕，清心火，調(diào)肝氣，患者可兼見(jiàn)心煩失眠、肝氣不舒等癥；甘露飲側(cè)重清肝經(jīng)郁火、膽經(jīng)濕熱，降肺胃之氣，患者可兼見(jiàn)呃逆、脘腹飽脹等。相比之下，本方的用藥更輕清靈動(dòng)。能夠掌握好這兩首方的機(jī)理，隨證調(diào)節(jié)，對(duì)于陰虛濕熱引起的慢性口腔潰瘍即可得心應(yīng)手。耿鑒庭先生的這首方，很少有人識(shí)得和介紹，近年來(lái)，我常應(yīng)用于臨床，作為甘露飲的補(bǔ)充，發(fā)現(xiàn)其確有其不可替代的妙用。

《瘍醫(yī)大全》引火湯

熟地黃30g  山藥12g  山萸肉12g  茯苓15g  玄參30g  五味子6g白芥子1g  肉桂3g

用方心得：

本方即六味地黃丸去澤瀉、丹皮，以熟地滋腎，山藥、茯苓健脾滲濕，山萸肉補(bǔ)肝，加玄參滋陰降火，白芥子利氣豁痰，五味子益腎固精，肉桂溫腎納氣。全方共奏補(bǔ)腎溫陽(yáng)，降火化痰，引火歸原的作用。

從我的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，本方適合的病機(jī)為陽(yáng)虛于下，火浮于上，痰火互結(jié)，故其口瘡癥，除了面紅足冷等上熱下寒證之外，當(dāng)有咽喉疼痛，喉中有痰梗塞等。如無(wú)咽喉有痰下梗塞之癥，當(dāng)用《瘍醫(yī)大全》另外一首引火湯：熟地90g，巴戟天10g，麥冬30g，天冬30g，卷茯苓15g，五味子6g。我在臨床不喜用肉桂，因?yàn)槿夤鸩煌贩N之間的質(zhì)量差別很大，上等肉桂，簡(jiǎn)稱(chēng)上桂、油桂，質(zhì)地沉著，富含油脂，香氣濃郁，入口味甜，主要靠從越南進(jìn)口，與一般肉桂的價(jià)格相差數(shù)十倍。并且，肉桂只能研末沖服，不可煎煮，如此才能起到引火歸原的作用。否則，湯藥下咽，口舌疼痛必定加劇，這不是方劑之過(guò)，而是醫(yī)生不識(shí)藥性之過(guò)。我年輕時(shí)因?yàn)橛萌夤鹨饸w原，反而致火升的教訓(xùn)不少，后來(lái)發(fā)現(xiàn)從傅青主開(kāi)始，很多醫(yī)家就已經(jīng)認(rèn)識(shí)到巴戟天可溫腎陽(yáng)，暖沖任，引火歸元，且無(wú)動(dòng)火傷陰之弊，從《瘍醫(yī)大全》所載以上兩首引火湯來(lái)看，用巴戟天替代肉桂是完全可行的，故凡須用肉桂之處，我常代之以巴戟天，現(xiàn)代中醫(yī)喜用仙茅、仙靈脾代替附子、肉桂，我則用巴戟天仙靈脾代替之。

導(dǎo)陽(yáng)歸腎湯（鄒云翔創(chuàng)制方）

生地10g  玄參10g  麥冬15g  石斛10g  黃柏3g  黃連1g  龜甲10g  甘草3g  肉桂6g  蒲黃10g

治療口腔潰瘍、扁平苔蘚、口腔黏膜白斑病等。

用方心得：

本方以生地、玄參滋腎陰，黃柏清腎中之火；以麥冬、石斛養(yǎng)胃陰，黃連瀉胃中之熱；甘草和中。從陰虛濕熱著手，立意與前面的黃連阿膠湯、甘露飲并無(wú)大的區(qū)別，不同之處在于：本方再以龜甲潛陽(yáng)，肉桂引火下行，蒲黃活血、消腫、止痛，使得全方具有應(yīng)對(duì)復(fù)雜病機(jī)的能力，故對(duì)于濕熱久羈，陰損及陽(yáng)，虛火上浮，腫痛不消的口腔潰瘍，是比較適合的。

曾某，女，69歲，望城縣人，務(wù)農(nóng)，2006年1月22日初診。

患口腔潰瘍30余年，近幾年來(lái)反復(fù)發(fā)作，每月兩三次，每次7天以上才逐漸痊愈，隔幾天又復(fù)發(fā)，1個(gè)月之內(nèi)難得幾天舒適。稱(chēng)服過(guò)的中、西醫(yī)藥無(wú)數(shù)，無(wú)一有效。最近一年，潰瘍疼痛延伸到咽喉，凡食辛辣、油煎、干硬的物品，都使?jié)儭⑻弁醇觿?，大部分時(shí)間只能吃清淡的蔬菜和稀飯等半流質(zhì)食物。察其面色紅潤(rùn)，體格尚強(qiáng)，舌偏紅，中心有黃膩苔，舌邊尖有兩三個(gè)小皰，上頜至咽喉紅腫，疼痛劇烈，右上頜前半部有1cm×0.5cm左右橄欖形潰瘍，潰瘍面上充滿(mǎn)蛋黃色質(zhì)地致密的膿液，口不渴，大便秘結(jié)，脈細(xì)滑。當(dāng)清熱解毒，引火下行，擬用引火湯加減：

熟地黃30g  生地黃30g  懷山藥12g  山萸肉12g  茯苓15g  五味子6g  白芥子10g  巴戟天10g  玄參30g  板藍(lán)根30g  土牛膝30g虎杖30g  7劑

1月30日二診：服上方后，咽喉疼痛消失，舌邊尖疼痛未減輕，服藥時(shí)大便通暢，停藥后，大便仍然干結(jié)，上頜部紅腫，潰瘍及膿液仍在，舌脈同前，宜滋陰清熱，擬用甘露飲加減：

生地黃30g  熟地黃10g  麥冬15g  天冬10g  黃芩12g  石斛25g茵陳15g  枇杷葉10g  人中白10g（布袋包煎）  胡黃連10g  蒲黃10g（布袋包煎）7劑

2月7日三診：服上方后，舌邊尖疼痛好轉(zhuǎn)，脈舌同前繼續(xù)治療上頜部膿腫，擬用湯劑仙方活命飲加減，丸劑醒消丸加減：

金銀花15g  浙貝10g  乳香10g  沒(méi)藥10g  花粉10g  赤芍10g  白芷5g  穿山甲5g  皂角刺10g  甘草10g  玄參30g  石斛10g  大黃3g  虎杖30g  7劑

麝香1g  牛黃1g  乳香10g  沒(méi)藥10g  明雄黃3g  胡黃連5g  熊膽5g  梅冰片3g  兒茶10g

研末，裝膠囊，每日3次，每次5粒，飯后開(kāi)水送服

2月14日四診：服上方后，大便通暢，有時(shí)日三四次，胃部有時(shí)不舒，口渴，舌邊尖疼痛稍微減輕，上頜紅腫消退，潰瘍部膿液減少，已經(jīng)出現(xiàn)凹陷，舌微紅，苔薄黃，脈細(xì)緩。仍用前法，湯、丸并進(jìn)，處方：

金銀花15g  浙貝母10g  皂角刺10g  甘草10g  天花粉10g  穿山甲5g  生地黃30g  玄參30g  石斛15g  神曲10g（布袋包煎）10劑

麝香10g  牛黃10g  乳香10g  沒(méi)藥10g  明雄黃3g  梅冰片3g  朱砂3g  熊膽4  胡黃連10g  兒茶10g  白及10g

研末，裝膠囊，日3次，每次5粒，飯后開(kāi)水送服。

2月26日五診：服上方后大便通暢，口渴減輕，胃部未見(jiàn)不適，舌痛也有所減輕，前些日子正逢過(guò)年，嘗試吃一點(diǎn)硬物，不見(jiàn)復(fù)發(fā)，上頜潰瘍部膿液只剩下綠豆大一點(diǎn)，暴露出大約0.2cm深的凹陷，色黯紅，舌淡苔薄黃，脈細(xì)緩，湯劑改用引火湯加減，丸劑仍用上方加減，處方：

熟地黃30g  生地黃30g  山藥12g  山萸肉12g  茯苓15g  玄參30g  五味子6g  白芥子10g  肉蓯蓉30g  巴戟天10g 7劑

麝香10g  牛黃10g  乳香10g  沒(méi)藥10g  明雄黃3g  梅冰片3g  朱砂3g  熊膽4g  胡黃連10g  兒茶10g  白及10g  白蘞10g  琥珀10g  三七10g  血竭10g

研末，裝膠囊，日3次，每次5粒，飯后開(kāi)水送服。自從服此方后，口腔潰瘍兩年多未發(fā)。

治療心得：

慢性口腔炎又稱(chēng)口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡，至今為止，該病到底屬于炎癥?維生素缺乏?內(nèi)分泌失調(diào)?西醫(yī)界仍然沒(méi)有定論，而且，無(wú)論從哪個(gè)角度治療，西藥效果都不理想，大部分患者通過(guò)清淡的飲食，有規(guī)律的生活，可以暫時(shí)自愈，但不久又復(fù)發(fā)，有的可以遷延幾十年，在飲食方面的禁忌頗多，觸之易發(fā)。最近還有人提出：肝炎病毒有可能通過(guò)口腔潰瘍這一途徑進(jìn)入人體，這些無(wú)疑都給患者帶來(lái)身體上的痛苦和精神上的壓力。從我治療的病例來(lái)看，該病屬于陰虛夾濕熱者居多，用甘露飲加減非常有效，可以斷根，但須講究用藥的藝術(shù)，因?yàn)闈裥岳p綿，古人形容治濕如“抽絲剝繭”，不能性急，醫(yī)者在運(yùn)用甘露飲時(shí)，須處理好陰虛、濕、熱三者的矛盾，滋陰不宜太膩，以免助濕留邪，化濕不宜太燥，以免傷陰助熱，清熱不宜太涼，以免傷陽(yáng)生濕，根據(jù)病情審時(shí)度勢(shì)，靈活加減。同時(shí)，要?jiǎng)裎炕颊吣托闹委?，?jīng)過(guò)數(shù)十天才能治愈。然而，本案的情況比較特殊，咽喉疼痛、口腔潰瘍、上頜膿腫并見(jiàn)，一診時(shí)，見(jiàn)咽喉疼痛突出，先用引火湯加玄參、板藍(lán)根、土牛膝等，使得咽喉疼痛得以迅速消除，二診以甘露飲加減治療口腔潰瘍，三診專(zhuān)門(mén)針對(duì)上頷部的膿腫進(jìn)行治療，據(jù)患者解釋?zhuān)继幰呀?jīng)存在很久了，有人建議取樣做個(gè)鏡檢，但醫(yī)患兩方面都不積極，因患處不痛，故拖延至今。此為膿腫，因火毒所致，恐變生癌癥，故用仙方活命飲合醒消丸，煎劑、膠囊并投，迅速見(jiàn)效。三診繼續(xù)排膿解毒，四診則在三診的基礎(chǔ)上斂瘡生肌。

用藥心得：

該案有本人的兩處用藥心得：其一，嚴(yán)重的口腔潰瘍?cè)趯?duì)證藥方中可選加人中白、胡黃連，此2味藥是治療口腔潰瘍的專(zhuān)藥。尤其是人中白，據(jù)《本草綱目》記載：“降相火，消瘀血，蓋咸能潤(rùn)下走血故也，今人以之治口舌生瘡，用之有效，降火之驗(yàn)也?！逼涠?，咽喉疼痛屬于火熱者，常采用民間驗(yàn)方，以大劑量玄參、板藍(lán)根、土牛膝加入對(duì)證方中，降火解毒止痛，見(jiàn)效很快。

池某，男，73歲，湖南長(zhǎng)沙市人，2010年10月30日初診。

患者口腔潰瘍30余年，經(jīng)多方治療不效，原來(lái)每月發(fā)作2、3次，每次潰瘍疼痛3、5天，即可自愈。多年來(lái)，不敢吃辛辣味重之品，飲食清淡，盡量多吃水果，新鮮蔬菜。近年來(lái)，發(fā)作十分頻繁，幾乎每天都發(fā)，此起彼消。察之見(jiàn)舌部潰瘍?cè)顢?shù)個(gè)，疼痛劇烈，語(yǔ)言亦受影響，不能吃硬物，只能喝粥，面色紅潤(rùn)，大便素干結(jié)，解之極臭，舌胖腫脹，津液多，但舌質(zhì)紅絳，苔黃厚，舌中心呈焦黑色，口干，思冷飲，不能多喝，脈弦數(shù)。內(nèi)服用瀉黃散合甘露飲，外用含漱方：

藿香10g  梔子10g  石膏30g  防風(fēng)10g  生甘草10g  生地15g  麥冬15g  耳環(huán)石斛10g  黃芩15g  胡黃連10g  茵陳15g  7劑。

含漱方：蒲黃10g  五倍子10g  人中黃10g

七劑，水煎，每次含一口，在口腔中停留3~5分鐘，即吐掉，每日多次。

11月8日二診：藥后口腔兩邊已不痛，言語(yǔ)稍清晰，舌痛亦減，舌左側(cè)仍有3、5個(gè)潰瘍?cè)睿也≡钆c舌根有偽膜覆蓋，膜擦即去，舌紅，腫脹稍減，黃苔中稍焦黑，大便仍偏干，脈弦數(shù)。守前方，調(diào)整含漱方：

藿香6g  梔子10g  石膏30g  防風(fēng)6g  生甘草10g  生地15g  麥冬15g  耳環(huán)石斛10g  黃芩15g  胡黃連10g  茵陳15g  玉竹20g 七劑

含漱方：蒲黃10g  五倍子10g  秋石10g

七劑，水煎，每次含一口，在口腔中停留3~5分鐘，即吐掉，每日多次。

11月15日三診：藥后感覺(jué)舒服，舌痛減輕，然而涎液漸增，不能自禁，潰瘍?cè)罴皞文じ采w處之偽膜減少、變小，大便不暢，舌紅絳，苔黃厚稍膩，中焦黑色變淺，脈弦數(shù)。仍然用上方加減，囑藥后可稍有腹瀉，無(wú)礙：

藿香6g  梔子10g  石膏30g  防風(fēng)6g  生甘草10g  生地15g  麥冬15g  耳環(huán)石斛10g  黃芩15g  胡黃連10g  茵陳15g  玉竹20g蘆薈3g  7劑。

另外，用成藥鮮竹瀝口服液，每天4支。

藥煎好后，早晚各服1次，每次加入鮮竹瀝口服液2支。

含漱方如前：蒲黃10g  五倍子10g  秋石10g  7劑，水煎，含漱。

11月22日四診：藥后稍腹瀉，然瀉后感到舒暢，涎稠如清稀膠水狀，較多，下滴不能自禁。舌紅苔黃，厚度較前診減輕，舌中焦色淺，但仍可見(jiàn)，脈弦。用上方合宣清導(dǎo)濁湯：

藿香6g  梔子10g  生地30g  麥冬30g  黃芩15g  茵陳15g  枳殼10g  耳環(huán)石斛10g  人中黃10g  蘆薈3g  豬苓10g  蠶砂10g  皂莢10g  石膏30g  寒水石15g  滑石30g  7劑

11月29日五診：服上方后，病情大為好轉(zhuǎn)，患者欣喜之情洋溢于面，口中已經(jīng)不流涎水，講話(huà)流暢，舌潰瘍病灶消失，唇紅，舌紅苔中央少許黃焦，較前診焦色更淺，唯近兩天食上火之物，內(nèi)唇下側(cè)發(fā)小潰瘍1、2處。仍然守上方，制成藥丸：

藿香30g  梔子50g  生地90g  麥冬60g  玄參60g  黃芩30g  茵陳30g  耳環(huán)石斛30g  人中黃30g  蘆薈30g  蠶砂30g  皂莢30g石膏60g  寒水石60g  滑石60g  豬苓50g  草決明50g  馬勃30g木蝴蝶15g  五倍子30g

一劑，為水丸，每天2次，每次9g。

服上方后，2個(gè)多月來(lái)，口腔潰瘍不再發(fā)作，大便通暢，每天都有，察之舌淡紅，苔薄黃，脈弦細(xì)。囑再做1劑藥丸，以鞏固療效。

治療心得：

口腔潰瘍是一個(gè)目前找不到具體發(fā)病原因的慢性病，該病最大的特點(diǎn)是纏綿不愈，可以持續(xù)幾年甚至幾十年。從我的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，大部分患者屬于中焦?jié)駸釆A陰虛，用甘露飲加減，對(duì)于病情較輕者有很好的療效。但本案病情嚴(yán)重得多，不僅病程長(zhǎng)達(dá)30余年，近年來(lái)幾乎每天發(fā)作，滿(mǎn)嘴都是，而且舌象提示了一種十分復(fù)雜的病機(jī)：舌質(zhì)紅絳，是熱入血分之征；卻又紅胖腫脹，津液多，即內(nèi)有濕毒；舌苔黃厚，中心焦黑，加之大便極臭，則為火毒熾盛。這種舌象極為少見(jiàn)。一診、二診、三診，用瀉黃散合甘露飲，以中焦為主，清濕熱，養(yǎng)胃陰，先加胡黃連、后加蘆薈，涼血、解毒、通便，情況有所好轉(zhuǎn)。然濕毒漸起，從舌面上可以看到一層白色的偽膜，拭之即去，旋即又生，口中涎水欲滴，唾之不盡，說(shuō)明光從中焦芳化濕熱，力量顯然不夠，何況養(yǎng)陰之品滋膩，導(dǎo)致濕毒加重，故四診用甘露飲合宣清導(dǎo)濁湯，守中焦，開(kāi)下焦，令濕毒、火毒從二便而去，果然獲得顯效。因?yàn)榛颊卟〕梯^長(zhǎng)，不易根治，最后做成藥丸緩圖，鞏固療效。本案邪氣雖實(shí)，但患者體質(zhì)甚好，正氣不虛，這也是獲得療效的一個(gè)重要因素。

用藥心得：

本案用蘆薈、決明子、馬勃、木蝴蝶，學(xué)自朱良春老的經(jīng)驗(yàn)。《朱良春醫(yī)集》云：“朱老治療脾經(jīng)積熱之口瘡，以苦瀉為重點(diǎn)，參用解毒護(hù)膜、生肌之品，常應(yīng)手收效?？捎锰J薈，配合決明子、馬勃、木蝴蝶、甘中黃等。蘆薈苦寒，入心、肝、脾三經(jīng)，除善折肝火通便亦善瀉脾經(jīng)濕熱，《儒門(mén)事親》曾以其配合使君子治療小兒脾疳。決明子能清肝、和胃、通便，朱老歷驗(yàn)其為治療消化性潰瘍之效藥，并引申于治療口腔潰瘍，它與蘆薈相伍，誘導(dǎo)下行，使淫熱從下而泄，遂不至炎上為患。馬勃、木蝴蝶同用，清泄邪熱，保護(hù)潰瘍面，加速其愈合。甘中黃有良好的清熱解毒作用。”甘中黃即人中黃，秋石即人中白的精制品，前者長(zhǎng)于解毒涼血，后者長(zhǎng)于滋陰降火，二者都是治療咽喉、口腔病的要藥。

劉某，男，33歲，長(zhǎng)沙市人，2012年10月6日初診。

患者有口腔潰瘍病史十多年，舌頭及口腔黏膜反復(fù)潰瘍，從未停歇，每個(gè)月僅有四五天愈合。數(shù)年中，曾經(jīng)到長(zhǎng)沙、武漢、北京等各地的西醫(yī)院，尋找著名口腔科專(zhuān)家治療，未取得效果。又找過(guò)本省數(shù)位名中醫(yī)開(kāi)方，用過(guò)導(dǎo)赤散、瀉黃散、生脈散加減，以及熊膽、牛黃、腫痛安、珍黃片等。并遵從醫(yī)生的告誡：飲食清淡，不粘任何辛辣刺激的食品，口腔潰瘍?nèi)匀话l(fā)作，疼痛不已。平時(shí)身體健康，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，大便正常，小便微黃，無(wú)其他不適。察之舌淡，脈小弦。用甘露飲加減：

生地15g  熟地10g  麥冬10g  天冬10g  耳環(huán)石斛10g  枳殼10g茵陳10g  黃芩10g  枇杷葉10g  人中白10g  7劑

10月13日二診：服上方后，口腔潰瘍未愈，仍然疼痛，且有加劇之勢(shì)。仔細(xì)觀察舌面，見(jiàn)三四個(gè)潰瘍點(diǎn)分布在舌頭兩邊，不容易看出，舌體胖淡，有齒痕，薄白苔，脈小弦。

麻黃8g  附子10g  細(xì)辛5g  半夏15g  茯苓15g  干姜（炮）10g耳環(huán)石斛10g  人中白10g  7劑

10月18日三診：上方未服完，因?yàn)榛颊咭霾?，提前?lái)看病。告知服完第2劑藥，疼痛已止，今天服完第五劑藥，潰瘍面已經(jīng)愈合。察之舌體比上次瘦了許多，仍然舌淡苔薄白，脈細(xì)弦?；颊哂指嬷侯^上長(zhǎng)疙瘩不斷，也同口腔潰瘍一樣，有十多年歷史了許多涼藥從未消除，察之微紅，有少許壓痛。湯劑仍然用原方，服7劑，另外用原方減制成丸劑：

麻黃30g  附子120g  細(xì)辛30g  半夏30g  茯苓60g  干姜50g 耳環(huán)石斛30g  人中白30g  鹿茸15g  五倍子30g

1劑為丸，每天2次，每次6g

11月22日四診：上方服了1個(gè)月，已所剩不多?；颊吒嬷?個(gè)月之中，口腔潰瘍沒(méi)有發(fā)作，頭上包癤也縮小了許多。效方不變，仍然做藥丸，繼續(xù)服1個(gè)月，鞏固療效。

2013年3月11日五診：服上方后，口腔潰瘍一次也沒(méi)有發(fā)作，頭上包癤已經(jīng)全消，舌淡仍有齒痕。用上方加仙靈脾30g為丸，繼續(xù)吃完1劑，以鞏固療效。

治療心得：

一般口腔潰瘍，以陰虛夾濕熱者居多，極少有屬于陽(yáng)虛夾寒濕的，本案的情況十分特殊。初診時(shí)，我即發(fā)現(xiàn)患者舌淡、苔薄白，與一般口腔潰瘍的舌紅、苔黃有異，心中雖然疑惑，但恐是患者長(zhǎng)期服用寒涼藥所出現(xiàn)的假象，不敢貿(mào)然使用溫藥，擔(dān)心火上加油暫且沿襲常法，聊以投石問(wèn)路，處以甘露飲加減。二診見(jiàn)服甘露飲無(wú)效，有加重之勢(shì)，舌體變胖，才改用溫藥，處以麻黃附子細(xì)辛湯溫經(jīng)散寒，加半夏化痰，茯苓滲濕，干姜溫中唯恐驟然用溫藥，引起伏火上浮，再加耳環(huán)石斛養(yǎng)胃陰，人中白清中焦虛火。考慮周全之后，施之果然有效。其中促使我改弦更張的原因，是患者說(shuō)了一句話(huà)：“只要舌頭變胖有齒痕時(shí)，我自己就知道病加重了”。常言說(shuō)：“病人是醫(yī)生的老師”。如果不是患者自已提供了這個(gè)關(guān)鍵信息，我也難以下決心用大溫大熱之藥。

用藥心得：

在三診制成藥丸鞏固療效時(shí)，我在原方中加入了鹿茸、五倍子2味藥。用鹿茸治療癤瘡，出自岳美中老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)?；颊甙X瘡與口腔潰瘍同時(shí)發(fā)生，年深日久，用涼藥治療始終不消，則也應(yīng)當(dāng)同治療口腔潰瘍一樣，采取逆向思維，視為“陰疽”，用溫藥溫散之。五倍子是我治療頑固性口腔潰瘍的良藥，既善于斂瘡，又能消除癰疽。兩味藥都不宜煎服，適合入丸散中使用。

多曾某，女，42歲，已婚已育，沅江人，干部，1989年4月27日初診。

患者口腔潰瘍發(fā)作10余年，近年來(lái)，陰部瘙癢，白帶多而偏黃，某西醫(yī)院診斷為白塞病。察之眼紅，咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紫黯，舌苔黃膩，口腔黏膜及舌邊尖潰瘍約有三四處，脈滑數(shù)，長(zhǎng)期大便溏，解之不凈，色黑氣臭，小便黃。此為濕熱火毒彌漫三焦，深入血絡(luò)，當(dāng)清熱、涼血、解毒，內(nèi)服、外用一起配合。內(nèi)服藥處以甘草瀉心湯加減：

炙甘草5g  生甘草10g  黃連10g  黃芩10g  炮姜5g  半夏10g  苦參10g  胡黃連10g  當(dāng)歸10g  訶子10g  玄參15g  玳瑁10g  升麻10g  紫草10g服10劑

佐以漱口藥方：蒲黃15g，五倍子10g，煎15分鐘，取汁，兌入人中白10g，每次含漱5分鐘，含漱時(shí)仰頭，使藥汁到達(dá)咽喉部，每日3~5次。

配以浸洗藥方：白及30g  白鮮皮30g  苦參15g  白礬10g  鶴虱10g  蛇床子15g  百部30g  川椒10g  五倍子30g

以上藥加1000ml水，煎開(kāi)10分鐘，濾汁，乘熱坐浴，浸洗陰部，每次半小時(shí)左右，日1次。

滴以胡連藥油：胡黃連1根約5g，麻油30g，將胡連放在麻油中用小火煎枯，去胡連，取油，若加少許熊膽更好。每天用藥油滴眼3~4次，也可坐浴浸洗后，涂抹于陰部。

二診：治療10天后，病情大為好轉(zhuǎn)。初服藥時(shí)，腹痛腹瀉，排出大量腥臭黑便，5天后大便轉(zhuǎn)正常，人感覺(jué)輕松，口瘡、眼紅、陰部潰瘍瘙癢均有好轉(zhuǎn)。原方去胡黃連，3劑藥制為蜜丸，服1個(gè)月，漱劑、油劑及浸洗劑不變。連續(xù)服用3個(gè)月后基本治愈，至今沒(méi)有復(fù)發(fā)。

治療心得：

用甘草瀉心湯治療口眼生殖器綜合征，臨床屢有報(bào)道，這個(gè)病例也曾用過(guò)本方，但疔效不顯，很可能是沒(méi)有適當(dāng)加減和運(yùn)用綜合療法的優(yōu)勢(shì)之故，而到找我處診治時(shí)，病已由氣分開(kāi)始轉(zhuǎn)入血分，從舌紫黯即可略見(jiàn)一斑。我在原方中加升麻、玳瑁、當(dāng)歸以及紫草、胡黃連，側(cè)重涼血解毒，加訶子斂瘡。加入的前4味藥物，源于《金匱要略》升麻鱉甲湯，該方治療“陽(yáng)毒之為病，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血”?！瓣幎局疄椴。嫔?，身痛如被杖，咽喉痛”。主藥升麻輕清升瀉，鱉甲滋陰沉降，當(dāng)歸和血，甘草解毒，合而解毒透邪，為涼血解毒的祖方。后世醫(yī)家以犀角代替鱉甲，與升麻相伍，認(rèn)為其解毒作用更強(qiáng)。如今犀角不可入藥，常規(guī)以十倍的水牛角代替，我則代之以玳瑁。由于內(nèi)服藥氣血同治，外用藥漱、洗、滴、搽并用，方證相符，痊愈之快，出乎意外。

用藥心得：

該案有幾處本人的用藥心得。其一，以玳瑁代替犀角。俞根初的《通俗傷寒論》中有一首名方“玳瑁郁金湯”，治療痰熱蒙蔽心包，不用犀角，何秀山為之注解說(shuō)：玳瑁“瀉熱解毒之功同于犀角”，因此凡是遇到當(dāng)用犀角時(shí)，我概以玳瑁代替。再加一味紫草，以加強(qiáng)解毒作用。其二，以胡黃連解血分之毒。胡黃連與黃連，均有苦寒清熱燥濕的作用，但黃連入氣分，胡黃連入血分，《本草正義》說(shuō)：“胡連之用，悉與川連同功，惟沉降之性尤速，故清導(dǎo)下焦?jié)駸幔淞τ鷮?zhuān)，其效較川連為捷。”用胡黃連治療口瘡，出自許公巖先生經(jīng)驗(yàn)：“胡連湯治口舌生瘡，因嗜茶酒，積濕較甚，大便干燥不爽者，用胡連12g、當(dāng)歸10、甘草12g。胡連服后，里急腹痛甚，故以歸、草緩解。”我見(jiàn)患者長(zhǎng)期大便不爽，色黑氣臭，因此，學(xué)用了許先生的經(jīng)驗(yàn)，無(wú)疑此藥在方中起了重大作用。外用的胡黃連藥油，是我家祖?zhèn)黩?yàn)方，其清肝、明目、殺蟲(chóng)，用于該病的眼部、陰部炎癥和潰瘍，甚為合拍。其三，含漱方止痛斂瘡。古人單用蒲黃含漱，即可治療舌咽腫脹，加入人中白也治口舌生瘡，二味藥都入血分，涼血活血止痛，再以五倍子收斂，使瘡口早早愈合，藥僅3味，但效果甚佳，我常用于治療嚴(yán)重的口腔潰瘍。其四，浸洗藥方止癢斂瘡。該方是我常用于治療陰部及皮膚瘙癢的外洗劑，出自宋代的溻洗方，也可加工成散劑，給患者提供方便?？傊?，像這種復(fù)雜頑固的疾病，必須內(nèi)外配合、標(biāo)本兼治，才能成功。

孫某，男，40歲，郴州人，2012年12月22日初診。

患者于2010年口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，2011年2月雙小腿部位及關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫結(jié)節(jié)，如蠶豆樣大小丘疹，表面紅腫，呈紫紅色，壓痛明顯，口腔黏膜有黃豆大小潰瘍，曾經(jīng)懷疑為過(guò)敏性紫癜?結(jié)節(jié)性紅斑?血管炎?白塞氏病?于4月12日在當(dāng)?shù)啬呈腥嗣襻t(yī)院做活檢，病理結(jié)果見(jiàn)皮下組織灶性壞死，并見(jiàn)白細(xì)胞碎裂性血管炎。補(bǔ)體C4、免疫球蛋白、膽紅素等指標(biāo)偏高。用強(qiáng)的松、潑尼松、依匹斯汀等治療一年多，未見(jiàn)明顯療效。察之精神尚可，面色紅潤(rùn)，雙小腿多個(gè)結(jié)節(jié)，自覺(jué)有灼熱感，左手上肘部皮膚發(fā)紅，時(shí)有膿點(diǎn)冒出，口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈，分布在舌頭兩邊，大便黏稠，舌淡紅，有薄白苔，脈沉細(xì)。用四妙勇安湯和升麻鱉甲湯加減：

玄參90g  當(dāng)歸60g  忍冬藤60g  甘草60g  玳瑁30g  升麻50g  紫草60g  生地60g  赤芍30g  丹皮50g  熊膽5g  黃連60g  黃芩60g  苦參60g  人中白30g  茵陳30g  耳環(huán)石斛30g  水蛭50g  穿山甲30g

1劑，為水丸，每天2次，每次6g。服后開(kāi)水送服。

2013年1月17日二診：收到患者郵件稱(chēng)：“我吃了您給我開(kāi)的藥有18天了，癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)，口腔潰瘍這幾天也好了，腿上原來(lái)結(jié)節(jié)留下的黑色斑也沒(méi)有了，紅斑也沒(méi)有發(fā)過(guò)，有天晚上因有事工作到半夜兩點(diǎn)多，都沒(méi)有出現(xiàn)紅斑，原來(lái)那么晚睡覺(jué)一定會(huì)現(xiàn)紅斑的?，F(xiàn)在只是大便還是黏黏糊糊，有時(shí)候早上起來(lái)小便黃，但只出現(xiàn)過(guò)幾天的早上，其他時(shí)候的小便還正常。至于舌苔我就不知道看了?！眹诟阑颊呃^續(xù)吃完藥丸再來(lái)看。

2月28日三診：患者情況穩(wěn)定，舌脈同前，心情舒暢。繼續(xù)為水丸服一劑。

鄒某，男，株洲市人，30歲，2013年1月1日初診。

患者于2005年開(kāi)始經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍，2006年開(kāi)始出現(xiàn)下肢結(jié)節(jié)性紅斑，紅斑面積較大，大約拳頭大小，紅腫疼痛，表面發(fā)熱，持續(xù)一周以后，紅斑內(nèi)部有膿液。開(kāi)始醫(yī)院治療以簡(jiǎn)單的消炎處理，消炎藥對(duì)結(jié)節(jié)性紅斑的作用開(kāi)始比較大，一般三天點(diǎn)滴掛下來(lái)就會(huì)好，但是復(fù)發(fā)也很容易，復(fù)發(fā)后慢慢對(duì)消炎藥水就產(chǎn)生了耐藥性，以后紅斑就越來(lái)越難好。到長(zhǎng)沙湘雅附三醫(yī)院做紅斑的切片檢查，未確診病情。2006年底出現(xiàn)生殖器潰瘍，潰瘍只出現(xiàn)過(guò)1次。同期還出現(xiàn)附睪炎，以后2008年出現(xiàn)過(guò)1次附睪炎。2007年到北京解放軍總醫(yī)院檢查，確診為白塞病。去北京時(shí)有口腔潰瘍，下肢結(jié)節(jié)性紅斑，眼睛虹膜炎，肺結(jié)核。醫(yī)院開(kāi)藥：沙利度胺片1日2片，白芍總苷膠囊1日3次，1次2粒，另有治療結(jié)核及眼睛虹膜炎的藥物。住院兩周后出院，口腔潰瘍，下肢結(jié)節(jié)性紅斑，眼睛虹膜炎都得到有效控制。堅(jiān)持吃藥1年后復(fù)查：肺結(jié)核痊愈?？谇粷兣紶柊l(fā)作，結(jié)節(jié)性紅斑1年發(fā)作一兩次，眼睛虹膜炎未發(fā)作。因此，本人于2009年停了所有藥物。2009年至2012年中旬病情均未發(fā)展，口腔潰瘍偶爾發(fā)作，結(jié)節(jié)性紅斑1年一兩次發(fā)作，而且發(fā)的面積較小，不用藥也會(huì)在四五天內(nèi)自己好。腳部的踝關(guān)節(jié)和手腕一年會(huì)有一兩次關(guān)節(jié)炎發(fā)作，四五天后也會(huì)好。臉部的毛囊炎一直沒(méi)斷過(guò)，總是會(huì)隔一段時(shí)間長(zhǎng)出來(lái)幾個(gè)痘痘。2012年12月發(fā)作，下肢出現(xiàn)3處結(jié)節(jié)性紅斑，3周后仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，腳膝關(guān)節(jié)炎疼痛，腰部疼痛，沒(méi)有口腔潰瘍和雙眼結(jié)膜炎。吃了沙利度胺片和白芍總苷膠囊3周，沒(méi)能控制住病情。察之面色紅潤(rùn)白皙，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。雙下肢均有結(jié)節(jié)性紅斑，右下肢的紅斑從踝關(guān)節(jié)往上延伸，面積大約30cm×8cm，顏色鮮紅如血。用犀角地黃湯合四妙勇安湯加減：

銀花50g  甘草10g  炮甲5g  石斛30g  紫花地丁30g  水牛角30g黃芪30g  川膝30g  生地15g  當(dāng)歸15g  赤芍15g  玄參50g  紫草15g  丹皮10g 7劑

2013年1月22日二診：服上方7劑后，效果不明顯，并且腹瀉，每天3、4次。后通過(guò)短信聯(lián)系，原方加湘曲10g、蜈蚣1條、全蝎10g，再服7劑，效果很好，結(jié)節(jié)性紅斑消退，膝關(guān)節(jié)疼痛減輕，臉上毛囊炎也得到控制。仍然用上方加減為水丸：

土茯苓120g  金銀花60g  甘草30g  穿山甲30g  耳環(huán)石斛60g  紫花地丁60g  玳瑁30g  黃芪90g  川牛膝30g  生地50g  當(dāng)歸50g赤芍30g  玄參90g  紫草60g  丹皮30g  神曲30g  蜈蚣30g  全蝎30g  丹參50g  土鱉50g

治療心得：

白塞病，原來(lái)稱(chēng)作“白塞氏綜合征”、“口眼生殖器綜合征”，屬于疑難病之一，至今仍然原因不明，多發(fā)于中青年男女。西醫(yī)以激素治療為主，雖然能夠取得一時(shí)之效，但只能控制，無(wú)法治愈，病情容易反復(fù)。況且激素副作用大，長(zhǎng)期依賴(lài)，可導(dǎo)致肥胖、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松等藥源性疾病。我雖然曾經(jīng)治愈過(guò)好幾例患者，但由于本人不屬于治療這種專(zhuān)病的專(zhuān)科醫(yī)生，而大多數(shù)人受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科很細(xì)的影響，不理解中醫(yī)其實(shí)是不分科的，每個(gè)高明的中醫(yī)都是“全科醫(yī)生”。因此，并沒(méi)有大量白塞氏病患者前來(lái)就診。2012年12月，我接到一個(gè)患者發(fā)來(lái)的短信，他們了解到我能夠治療這種病，想組織“湘鄂群”患者，在元旦這一天同我見(jiàn)一面。接著，又收到“白塞病友互助聯(lián)盟”發(fā)來(lái)的2012年工作年報(bào)和部分參加年會(huì)的病友照片。從照片上來(lái)看，他們是一群活潑可愛(ài)，樂(lè)觀向上的青年男女，絲毫見(jiàn)不到重病患者的悲傷和無(wú)奈。白塞病互助聯(lián)盟參加了“中國(guó)罕見(jiàn)病”組織，準(zhǔn)備在每年2月份的最后一天，在全國(guó)各大城市開(kāi)展“國(guó)際罕見(jiàn)病日”公益宣傳活動(dòng)，他們希望我能夠協(xié)助在長(zhǎng)沙舉辦。據(jù)說(shuō)中國(guó)白塞病互助聯(lián)盟的會(huì)員有1700多人，而他們經(jīng)過(guò)親身就診的經(jīng)歷，了解到在全國(guó)真正能夠治療這種病的中醫(yī)，只有寥寥幾人。我如期同“湘鄂群”的患者見(jiàn)了面，也聯(lián)系了我坐堂看病的“養(yǎng)天和門(mén)診部”，他們同意協(xié)助舉辦“國(guó)際罕見(jiàn)病日”公益宣傳，但由于特殊的原因，去年的宣傳沒(méi)有辦成，案例六的鄒先生，即是在元旦見(jiàn)面那天看的病。白塞病起源古老，在《金匱要略》中的“百合狐惑陰陽(yáng)毒篇”中，即有類(lèi)似的記載和治法，篇中的甘草瀉心湯治療口瘡，當(dāng)歸赤小豆湯、升麻鱉甲湯治療目赤，苦參煎水洗、雄黃燒煙熏治疔生殖器潰瘍，仍然被后世醫(yī)家所采用。從我治療的病例來(lái)看：此病往往波及三焦。多數(shù)先從中焦開(kāi)始，出現(xiàn)口腔潰瘍，病機(jī)為胃腸濕熱，用甘草瀉心湯加減有效。濕熱內(nèi)蘊(yùn)，日久不除，必釀成火毒?；鸲狙粲谏?，則出現(xiàn)眼部發(fā)紅、充血，用升麻鱉甲湯加減有效?；鸲玖髯哂谙?，則出現(xiàn)陰部潰瘍、腿脛皮膚紅赤，用四妙勇安湯加減有效。所增加的藥物，當(dāng)以清熱、解毒、涼血為主。內(nèi)服為主，外治配合，只要辨證準(zhǔn)確，治愈是有希望的。從我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看：白塞氏綜征雖然屬于難治病，但與其他“罕見(jiàn)病”來(lái)說(shuō)，預(yù)后還是要好很多，有的能夠徹底治愈。 “案例二”的那位曾姓患者，當(dāng)西醫(yī)診斷為白塞病后，她拒絕服激素，遍訪(fǎng)長(zhǎng)沙、上海、北京、天津的名中醫(yī)，在效果不佳、病情嚴(yán)重時(shí)，才在百草堂門(mén)診部找到我，服藥3個(gè)月后，基本治愈，而且20多年來(lái)未曾復(fù)發(fā)。她沒(méi)有服激素，可能是好得快的原因之一；慢即使服了激素，用中藥治療，仍然可以治愈，只是在撤激素時(shí)，必須遞減，不能性急?？傂灾?，只要堅(jiān)定信心，持之以恒，白塞病大多數(shù)是能夠治愈的。