自從2016年保險(xiǎn)行業(yè)推出首款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)以來(lái),近兩年各家公司頻繁跟進(jìn),紛紛推出了自家的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。 說(shuō)真的,目前沒(méi)有百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),都不好意思說(shuō)自己有保險(xiǎn)。 小澤看來(lái),醫(yī)保+百萬(wàn)醫(yī)療是目前現(xiàn)代人的標(biāo)準(zhǔn)配置,基本上解決一個(gè)人每年醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。 百萬(wàn)醫(yī)療,顧名思義,就是擁有一百萬(wàn)甚至以上的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷額度的保險(xiǎn)。由于醫(yī)療險(xiǎn)本身特別復(fù)雜,市面上可選擇的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有幾十種,往往造成了各位難以選擇的困境。 今天,小澤就以庖丁解牛的精神,為各位360°無(wú)死角剖析一下該如何選擇百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)。 本文主要從以下兩個(gè)方面來(lái)解析 ● 百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的選購(gòu)注意點(diǎn) ● 4款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)解析 百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的選購(gòu)注意點(diǎn) 醫(yī)療險(xiǎn)本身就是個(gè)性化的保險(xiǎn)產(chǎn)品,要根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)選擇,而關(guān)于百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),小澤建議各位從以下四個(gè)維度來(lái)挑選: 下面我們分別來(lái)看: 1.保障責(zé)任 大的來(lái)說(shuō),百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)主要是管住院醫(yī)療,也就是不論什么原因生病住院,扣除1萬(wàn)免賠后,100%報(bào)銷,100萬(wàn)或者以上規(guī)定額度封頂。 雖然看起來(lái)都一樣,實(shí)際上里面的學(xué)問(wèn)還是非常大。 2.續(xù)保條件 目前的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),絕大多數(shù)都是一年期的產(chǎn)品,長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)的很少。所以不論保險(xiǎn)公司如何暗示,銷售人員如何承諾,只要合同中沒(méi)有出現(xiàn)“保證續(xù)保”四個(gè)字,那這款醫(yī)療險(xiǎn)就100%不是保證續(xù)保的。 就目前來(lái)說(shuō),真正保證續(xù)保終身的只有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),保證續(xù)保到退休年齡的是稅優(yōu)醫(yī)療險(xiǎn),還有的醫(yī)療險(xiǎn)是保證續(xù)保幾年,例如:5年期百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。但只要一家保險(xiǎn)不想要賠穿的話,都不會(huì)在合同里寫進(jìn)保證續(xù)保。 目前續(xù)保條件主要有三類: 知道了這個(gè)常識(shí),我們?cè)谶x擇產(chǎn)品的時(shí)候最好是選擇續(xù)保條件最好的,具體來(lái)說(shuō),就是續(xù)保無(wú)需審核、無(wú)需健康告知。這樣子的話,后續(xù)如果住院了、理賠了,保險(xiǎn)公司都沒(méi)法拒絕投保人續(xù)保。當(dāng)然,保留調(diào)整費(fèi)率的權(quán)利是肯定會(huì)保留的,只要不針對(duì)個(gè)人單獨(dú)調(diào)整即可。 3.保險(xiǎn)價(jià)格 目前來(lái)說(shuō),百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)是每年只要幾百元,卻能提供一百萬(wàn)甚至幾百萬(wàn)的報(bào)銷額度。這種高杠桿的產(chǎn)品,才真正體現(xiàn)了保險(xiǎn)的作用。 可目前百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)大多數(shù)有1萬(wàn)元的免賠額度,而這免賠額度是基于社保報(bào)銷完了之后,所以日常住院中會(huì)用到百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的概率并不大。 可并不代表可以沒(méi)有,萬(wàn)一要花十幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)住院費(fèi)呢? 正因?yàn)橛辛诉@個(gè)限制,所以建議在選擇百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的時(shí)候,盡量選擇相對(duì)便宜些的,但也并不是越便宜越好。 如果確實(shí)難以接受1萬(wàn)元的免賠額,還可以另外搭配一份的保額的醫(yī)療險(xiǎn),小澤就不在這里展開(kāi)了。 4.免賠條款 任何保險(xiǎn)都是這樣,有保障的內(nèi)容,也有不保障的內(nèi)容。沒(méi)有任何醫(yī)療險(xiǎn)敢說(shuō)主要住院了咱們都報(bào)銷,還是得看保險(xiǎn)責(zé)任,免賠條款的。 一般常規(guī)的免賠責(zé)任主要有以下幾類: 除此以外的免責(zé)內(nèi)容,都是保險(xiǎn)公司為降低風(fēng)險(xiǎn)自己加上去的,這個(gè)不要太過(guò)分即可,但前提自己得了解清楚。 市場(chǎng)熱銷的四款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)解析 接下來(lái),小澤通過(guò)分析目前四款上比較有特點(diǎn)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),跟各位解析一下。 1.誰(shuí)可以買? 脫離實(shí)際談產(chǎn)品是沒(méi)有意義的,我們先看能不能買,再來(lái)說(shuō)產(chǎn)品好不好。 結(jié)論: 2.續(xù)保規(guī)則 續(xù)保是衡量醫(yī)療險(xiǎn)最重要的一點(diǎn),前面也有說(shuō)到,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是沒(méi)有保證續(xù)保的,只能從續(xù)保條件最好的方面來(lái)衡量。這里選擇的四款,都是續(xù)保時(shí)候不需要保險(xiǎn)公司審核的。講真,如果續(xù)保審核、停售不續(xù)保、費(fèi)用保留調(diào)整,三個(gè)條件都占了的保險(xiǎn),盡量別選。 總之,個(gè)人認(rèn)為,好的醫(yī)療險(xiǎn)續(xù)保條件至少要有以下兩點(diǎn): 其余,可以自行衡量,謹(jǐn)慎選擇,把握原則。 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),醫(yī)保通是續(xù)保條件最好的。 樂(lè)享一生的5年保證續(xù)保也十分不錯(cuò)。 3.保障內(nèi)容 任何保險(xiǎn),保障內(nèi)容才是其的核心所在。 雖說(shuō)都是可以報(bào)銷到一百萬(wàn)甚至以上的醫(yī)療險(xiǎn),但實(shí)質(zhì)上內(nèi)容還是不同的,一起來(lái)看看。 ?人工器官這塊,E生保的免責(zé)里有寫不管心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)以外的人工器材。 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),尊享E生是這幾款中保障范圍最廣的。 4.保障額度及免賠額 這塊不建議作為重要參考項(xiàng)目,畢竟每年100萬(wàn)和300萬(wàn),以目前醫(yī)療費(fèi)用來(lái)看,區(qū)別并沒(méi)太多意義。 免賠額的話,一般都是社保報(bào)銷完1萬(wàn)元。 這里再?gòu)?qiáng)調(diào)一下,買商業(yè)保險(xiǎn)前,請(qǐng)務(wù)必買社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。 這里再說(shuō)一下終身賠付限額的概念,銀保監(jiān)會(huì)前幾日發(fā)文,關(guān)于保險(xiǎn)產(chǎn)品核查清理工作的通知,其中第二十四條指出,不允許在短期健康保險(xiǎn)中引入“終身給付限額”的概念。 所以,目前醫(yī)保通雖然有終身給付限額,可馬上會(huì)要進(jìn)行調(diào)整。相信很多小伙伴們可以看到華夏代理人的宣傳。 其實(shí)這得從兩方面來(lái)分析,一個(gè),更新后的醫(yī)保通肯定沒(méi)有終身給付限額這一說(shuō),但不見(jiàn)得比現(xiàn)在的醫(yī)保通差;另一個(gè),有終身給付限額并不代表保證終身續(xù)保,只能說(shuō)續(xù)保條件相對(duì)更好。 商保抵扣這塊這四款均有,尊享E生和樂(lè)享一生均有癌癥0免賠。 5.責(zé)任免除 剛前面有說(shuō)到,任何保險(xiǎn)產(chǎn)品里的責(zé)任免除項(xiàng)也是十分重要的,千萬(wàn)不要忽視。 6.增值服務(wù) 就目前來(lái)說(shuō),醫(yī)療險(xiǎn)很大的一個(gè)缺陷,就是沒(méi)有費(fèi)用墊付功能。 也就是說(shuō),如果治病要花50萬(wàn),必須得先自己掏錢,出院拿發(fā)票才給報(bào)銷。 尊享E生和樂(lè)享一生的話,宣傳中有寫明具有費(fèi)用墊付功能,這也是很替消費(fèi)者考慮。不過(guò)目前僅限于宣傳中,合同中并未記載,但應(yīng)該不會(huì)失信。 在這里呼吁一下,各家在更新百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的時(shí)候,早日增加費(fèi)用墊付功能,這樣才能真正解決消費(fèi)者的燃眉之急。 7.產(chǎn)品價(jià)格 保費(fèi)是每個(gè)人都關(guān)心的,畢竟保費(fèi)才是從口袋里拿出來(lái)的真金白銀。建議大家重點(diǎn)關(guān)注有社保的保費(fèi),社保才是每個(gè)人基礎(chǔ)的保障,建議每個(gè)人都至少購(gòu)買新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療中的一項(xiàng)。 可以看到,醫(yī)保通是同期價(jià)格最便宜的,可是需要捆綁銷售。 尊享E生是這幾款可以單獨(dú)銷售里面價(jià)格最便宜的。 *以上四款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的內(nèi)容,均是小澤在對(duì)合同條款進(jìn)入深入研究后總結(jié)出來(lái)的。由于本人認(rèn)知有限,難免有很多不全面的地方,或者與合同條款有出入的地方,均以合同條款為準(zhǔn)。 參考資料: 1.眾安-個(gè)人中高端醫(yī)療保險(xiǎn)條款(2017 版)(備-醫(yī)療保險(xiǎn))【2017】(主)007 號(hào) 2.平安e生保醫(yī)療保險(xiǎn)(2017版)條款平安健康醫(yī)療保險(xiǎn) 018號(hào) 3.華夏醫(yī)保通費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)條款 4.復(fù)星聯(lián)合樂(lè)享一生醫(yī)療保險(xiǎn)050號(hào) 寫在最后 通過(guò)今天的內(nèi)容,我們可以清晰的看到,一款看似簡(jiǎn)單的醫(yī)療險(xiǎn),里面設(shè)計(jì)的范圍是非常廣的。 保險(xiǎn)行業(yè)天然存在信息不對(duì)稱的問(wèn)題,我們不能想當(dāng)然地認(rèn)為貴的就一定是最好的,也不能說(shuō)大公司的產(chǎn)品就一定是最好的,每款產(chǎn)品都有自己的優(yōu)勢(shì)和不足,關(guān)鍵看你需求的哪款。 |
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