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最適合中國人的降餐后血糖的藥物——阿卡波糖,為什么他吃了血糖不降

 靜雅軒345 2018-06-04

在門診,糖友張先生一臉無辜地說:“醫(yī)生,您給我開的阿卡波糖,我吃了餐后血糖沒降???”

進一步追問張先生是怎么吃的,他說:“藥不都是口服嗎,我就是口服的啊”。

類似的病人還有很多,今天就為大家科普一下:阿卡波糖怎么吃才能降血糖?服用阿卡波糖需要注意什么?

阿卡波糖的降血糖原理

阿卡波糖是α-糖苷酶抑制劑的一種,也是目前應(yīng)用廣泛的降糖藥。

它通過抑制小腸α-葡萄糖苷酶來延緩腸道對碳水化合物的消化和吸收,達到降低餐后血糖的目的。

中國人的飲食結(jié)構(gòu)中富含碳水化合物的主食比例最大,因此學術(shù)界也有“阿卡波糖是最適合中國糖尿病患者的降糖藥”的說法。

怎么吃才能降血糖

阿卡波糖的正確服用方式:

  • 初次使用從小劑量起始(25毫克,每天3次),觀察數(shù)日;

  • 若無明顯消化道反應(yīng),逐漸加量至每次50毫克,每天3次;

  • 對于肥胖、單純餐后血糖高的患者或聯(lián)用數(shù)種降糖藥效果欠佳的患者,可加量至每次100毫克,每天3次。

重點來了,為了不影響阿卡波糖的抑制α-糖苷酶效果,最理想的服藥時間是:

藥片和進餐時的第一口飯同時嚼碎服用

因為阿卡波糖必須和碳水化合物同時存在小腸才能發(fā)揮藥效。如果服藥后很長時間才進食,則效果很差甚至無效。

服用阿卡波糖注意事項
1
發(fā)生低血糖,首選蜂蜜或葡萄糖

單用阿卡波糖不會引起低血糖(極罕見),但是當它與促胰島素分泌劑和胰島素聯(lián)用時,鑒于阿卡波糖這類藥物的作用原理,如果出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖癥狀時,請記?。?/p>

一定不要選擇餅干、饅頭、白砂糖等雙糖、多糖及淀粉類食物。

因為阿卡波糖這類藥物就是抑制它們的吸收,所以請及時進食蜂蜜或葡萄糖水或靜脈輸注葡萄糖液體。

2
胃腸道不良反應(yīng)可自行緩解

由于α-葡萄糖苷酶抑制劑延緩碳水化合物在小腸的吸收,大量未被消化吸收的碳水化合物到達大腸后,在腸道細菌的作用下被進一步分解,引起腸道內(nèi)產(chǎn)氣過多,造成腸排氣增多、腹脹、腹瀉或腹痛等。

一般在治療初期的2-3周內(nèi)出現(xiàn),多數(shù)癥狀隨著服藥時間的延長而減輕或消失。

關(guān)于服用阿卡波糖,您有什么問題,歡迎留言!

作者:張 玲  主治醫(yī)師

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