論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進“精誠名醫(yī)匯”。列位看官，今天和您說上一病，這就是少白頭。

看官注意了，我們說的是“少白頭”。一個“少”字告訴我們，患者應該是少年、青少年，或者青年人。中年以后，兩鬢開始發(fā)白，逐漸染至頭頂，這是自然的白發(fā)，不在本文的討論之列。

那么，這個少白頭，除了患者的年齡因素之外，還有什么特點呢？說說您就更清楚了。這類的白發(fā)，很少是滿頭全白，而是成束發(fā)生，或者間雜在黑發(fā)之間。頭發(fā)白，但是不細軟，末端也不會分叉。這類人往往有白發(fā)的家族史?？瓷囝^，可能舌質發(fā)紅，小便還有點黃，平時容易上火，心理壓力較大，心思也挺重。嚴重的，甚至有煩躁焦慮、手腳心發(fā)熱等現(xiàn)象出現(xiàn)。

看官，這樣的一組癥候，實際上就是中醫(yī)所說的“血熱內蘊”，或者“血熱化燥”，兩者意思差不多。簡單講，我們的血濡養(yǎng)發(fā)根。血液好，頭發(fā)自然就好?？墒?，如果年輕人血氣方剛，或者因為飲食、情志、遺傳等方面而導致內熱迫入血分，就會讓血變得“熱”起來。這就好比血液在“著火”，日久必然灼傷發(fā)根，耗傷陰血。血燥了，血熱了，年少之人的頭發(fā)就白了。

列位看官須知，這血熱而白發(fā)，和肝腎不足所致的白發(fā)，是中醫(yī)里面最常見的頭發(fā)早白的因素。肝腎不足，精血不能化生，從而導致須發(fā)早白，這多見于年級比較大的人。對于青年、青少年來說，最主要的病因，就是方才說過的血熱內蘊。因此，在治療少白頭的時候，清熱涼血是主流的辦法。在此基礎上，配合養(yǎng)精血之法，效果就比較明顯了。

那么，具體來說，我們該如何調治呢？

看官！本訂閱號的職能，只能是將前人的經(jīng)驗、業(yè)界的共識，用盡可能通俗的筆法寫出來，讓更多的看官受到啟迪，而絕非隔空開方子。所以下面我們說的這個方案，也是只拋磚引玉，供人參考。君請看——生地黃12克，丹皮9克，赤芍6克，當歸9克，女貞子6克，墨旱蓮12克，川芎3克，側柏葉6克，黑豆衣6克，黑芝麻9克，冬桑葉12克，水煎服，每日一劑。

這個辦法，我們擇選自現(xiàn)代中醫(yī)巨著《中醫(yī)癥狀治療學》，用的是四物湯和二至丸的加減。之所以選擇它，是因為它代表了相對主流、真實可靠的治療經(jīng)驗。

簡單說說方義吧。

這里面，藥物主要分成兩隊。第一隊負責清熱涼血而活血，第二隊負責滋補肝腎來養(yǎng)精血。以前者為主，后者為輔。生地、赤芍、川芎、當歸、丹皮、桑葉、側柏葉，這個組合就是清熱涼血、養(yǎng)血活血的配伍。其中生地涼血滋陰益腎，赤芍涼血活血，丹皮清血熱，桑葉清熱，側柏葉涼血，當歸和川芎養(yǎng)血活血。其余的， 墨旱蓮、黑豆衣、黑芝麻和女貞子則可以補益肝腎、填精益血。

當然，實際應用的時候，會有一些變化。比如心火亢盛的，加一點黃連或者山梔。失眠健忘的，可以加一點酸棗仁或者柏子仁。總之，上方作為清熱涼血、滋補肝腎的基本方案，是可以靈活運用的。

其實，方劑本身不重要。它作為前人的經(jīng)驗，我們表達出來，也只是供您參考和借鑒。是否對您有實際意義，則要看您個人的實際情況。重要的事，對于少白頭，我們應該有清醒的認識，尤其是血熱內蘊這件事，更需體認清晰。因此，一些可以加重內熱的事情，我們就別做了，比如嗜好辛辣、熬夜不眠、焦慮急躁、心事重重等，應盡量避免。