宜降氣不宜降火,氣有余即是火,氣降則火降,火降則氣不上升,血隨氣行,無溢出上竅之患矣。降火必用寒涼之劑,反傷胃氣,胃氣傷則脾不能統(tǒng)血,血愈不能歸經(jīng)矣。 今之療吐血者大患有二:一則專用寒涼之味,如芩、連、山梔、青黛、柿餅灰、四物湯、黃柏、知母之類,往往傷脾作泄,以致不救。一則專用人參,肺熱還傷肺,咳逆愈甚。亦有用參而愈者,此是氣虛喘嗽,氣屬陽,不由陰虛火熾所致,然亦百不一二也。 宜以白芍藥、炙甘草制肝,枇杷葉、麥門冬、薄荷、橘紅、貝母清肺,薏苡仁、懷山藥養(yǎng)脾,韭菜、番降香、真蘇子下氣,青蒿、鱉甲、銀柴胡、牡丹皮,地骨皮補陰清熱,酸棗仁、白茯神養(yǎng)心,山茱萸、枸杞子、牛膝補腎,此累試輒驗之方。 然陰無驟補之法,非多服藥不效。病家欲速其功,醫(yī)者張皇無主,百藥雜試,以致殞命,覆轍相尋而不悟,悲夫!(《廣筆記》曰郁金治吐血圣藥,患無真者爾。) 宜行血不宜止血,血不循經(jīng)絡(luò)者,氣逆上壅也。夫血得熱則行,得寒則凝,故降氣行血,則血循經(jīng)絡(luò),不求其止而自止矣。止之則血凝,血凝必發(fā)熱惡食,及胸脅痛,病日沉痼矣。 宜補肝不宜伐肝,經(jīng)曰五臟者,藏精氣而不瀉者也。肝為將軍之官,主藏血。吐血者,肝失其職也。養(yǎng)肝則肝氣平而血有所歸,伐之則肝不能藏血,血愈不止矣。(《本草經(jīng)疏》) 《雜病廣要》
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