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懂了八綱辯證， 等于中醫(yī)入了門(mén)。 八綱辨證奠基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，運(yùn)用于《傷寒雜病論》，明代大家張景岳《景岳全書(shū)》說(shuō)：“凡診病施治，必須先審陰陽(yáng)，明此者，萬(wàn)病皆可指掌矣?！?/span> 八綱辯證是中醫(yī)哲學(xué)的核心，是中醫(yī)文化的靈魂，懂了八綱辯證，相當(dāng)于一只腳已經(jīng)跨進(jìn)了中醫(yī)的殿堂。 八綱，即陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)8類癥候，也就是說(shuō)，任何病癥，都可以用八綱來(lái)歸納。 比如，疾病的類別，不屬于陰便屬于陽(yáng)；病位的深淺，不在于表就在于里；疾病的性質(zhì)，不屬于寒就屬于熱；邪正的盛衰，不屬于正虛就屬于邪實(shí)。 具體來(lái)說(shuō)，八綱辨證的內(nèi)容如下：  一、陰陽(yáng)辨證 由于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，起始于陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，因此陰陽(yáng)的觀念，概括了八綱辯證的主要范疇。換句話說(shuō)，在八綱辯證中，陰證可以概括里證、寒證、虛證；而陽(yáng)證可以概括表證、熱證、實(shí)證。 大體而言，陽(yáng)證通常表示人體的機(jī)能較為亢奮，陰證通常表示人體的機(jī)能較為低下。 1、陰證：主要指的是虛寒證。 【癥狀表現(xiàn)】面色蒼白、精神不振、少氣懶言、口淡不渴、畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)、大便溏泄、舌淡苔白、脈沉無(wú)力。 2、陽(yáng)證：主要指的是實(shí)熱證。 【癥狀表現(xiàn)】發(fā)熱壯熱、面紅目赤、聲高息粗、渴喜冷飲、煩燥不安、小便短赤、大便干結(jié)、舌紅苔黃、脈洪數(shù)有力。 陰虛或陽(yáng)虛發(fā)展到一定程度會(huì)導(dǎo)致亡陰或亡陽(yáng)，指的是體內(nèi)的陽(yáng)氣或陰氣損耗過(guò)多而導(dǎo)致的生命垂危。亡陰表現(xiàn)為手足溫、汗出熱而粘、肌膚熱、脈躁疾急按之無(wú)力；亡陽(yáng)表現(xiàn)為大汗淋漓、汗出清冷、昏迷不醒、畏寒等。 二、表里辨證 表里是一個(gè)相對(duì)的概念，它反映的是病勢(shì)的深淺和病位的內(nèi)外。一般來(lái)說(shuō)，由于表證發(fā)生于人體表淺的部分，病變部位比較淺，因此病情通常也比較輕。里證一般發(fā)生于人體臟腑氣血的部位，病變部位比較深，因此病情通常也較重。 1、表證 表證指的是六淫邪氣經(jīng)過(guò)口鼻和皮毛侵入時(shí)產(chǎn)生的一些證候，經(jīng)常是發(fā)生在外感病的初級(jí)階段，特點(diǎn)是發(fā)病急、病程短。 【癥狀表現(xiàn)】發(fā)熱、惡寒、頭身痛、鼻塞、咳嗽、流涕、咽喉痛、舌苔薄白、脈浮。 2、里證 里證指的是疾病深入到臟腑、骨髓、氣血的一些證候，是外證不解而傳入里，多發(fā)生在一些外感疾病的中后期或者一些內(nèi)傷病，里證的病程一般比較長(zhǎng)。 【癥狀表現(xiàn)】便秘、腹瀉、煩燥、頭暈、脈沉等。 表證和里證的辨別一般是通過(guò)觀察疾病的寒熱、脈象、舌象的變化得出，具體來(lái)說(shuō)：脈浮多為表證，脈沉多為里證；發(fā)熱惡寒多為表證，發(fā)熱不惡寒多為里證；舌苔變化少為表證，舌苔變化多為里證。 三、寒熱辨證 寒熱主要是用來(lái)說(shuō)明疾病的性質(zhì)。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)體內(nèi)的陰氣偏盛或是陽(yáng)氣虧虛時(shí)，則表現(xiàn)為寒證；當(dāng)體內(nèi)的陽(yáng)氣偏盛或陰氣虧虛時(shí)，則表現(xiàn)為熱證。 1、寒證 寒證的病性屬寒，一般伴隨臟腑功能的減退。 【癥狀表現(xiàn)】面色蒼白、惡寒喜暖、口淡不渴、四肢不溫、小便清長(zhǎng)、大便稀溏、舌質(zhì)淡白、苔白滑潤(rùn)、脈緊或遲。 2、熱證 熱證病性屬熱，一般伴有臟腑功能充亢。 【癥狀表現(xiàn)】面紅目赤、發(fā)熱、口渴飲冷、煩燥不安、小便短赤、大便干燥、舌紅苔黃、脈數(shù)。 寒熱證的表現(xiàn)有時(shí)會(huì)有一些假象，讓人不易辨別，我們必須認(rèn)真觀察。—般來(lái)說(shuō)，口渴卻喜熱飲、身熱卻喜蓋衣被、面紅卻時(shí)隱時(shí)現(xiàn)、脈大卻無(wú)力等證狀屬于真寒假熱；手足逆冷卻脈沉、四肢雖冷卻身熱不惡寒、脈雖沉卻有力、煩渴卻喜冷飲等屬于真熱假寒。 四、虛實(shí)辨證 虛實(shí)主要是用來(lái)說(shuō)明正氣強(qiáng)弱和邪氣盛衰的變化。一般來(lái)說(shuō)，虛證表示體內(nèi)的正氣（包括氣、血、津液等）不足，實(shí)證表示體內(nèi)的邪氣亢盛有余。 1、虛證 虛證指的是人體體內(nèi)正氣不足所產(chǎn)生的一些證候，包括臟腑、陰陽(yáng)、精血等不同程度的損傷。 【癥狀表現(xiàn)】精神萎靡、面色淡白、倦怠乏力、心悸氣短、形寒肢冷、五心煩熱、自汗或盜汗、小便頻繁或小便不禁、大便溏瀉、舌紅苔白、脈虛無(wú)力等。 2、實(shí)證 實(shí)證指的是體內(nèi)邪氣過(guò)盛所導(dǎo)致的一些證候，是邪氣侵入身體或內(nèi)臟功能失調(diào)所致。 【癥狀表現(xiàn)】呼吸氣粗、胸悶煩躁、小便不利、大便秘結(jié)、腹部脹痛、二便不通、舌紅苔黃、脈實(shí)有力。 虛證和實(shí)證的辨別。虛證和實(shí)證的辨別一般有以下規(guī)律：體壯、舌老、外感病初、中期、聲髙氣粗、脈實(shí)有力、痛處拒按等癥狀多為實(shí)證；體弱、舌嫩、外感病后期、聲低氣怯、脈虛無(wú)力、痛處喜按等癥狀為虛證。 陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)，這四組關(guān)系共同組成了八個(gè)辯證的“綱領(lǐng)”故說(shuō)是八綱。其中，陰陽(yáng)辯證是八綱辯證的核心。人之疾病，任何時(shí)候，都無(wú)外乎陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)這八綱。 希望對(duì)廣大中醫(yī)從業(yè)者和愛(ài)好者能帶來(lái)實(shí)際的幫助。如果您覺(jué)得有收獲，也別忘了發(fā)給您的親友。讓大家一起“漲知識(shí)”！ 但愿天下無(wú)疾苦，渡盡無(wú)緣成有緣！ |
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