凡是發(fā)生過(guò)腦梗死的患者，發(fā)生二次腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加！

腦梗死是腦血管缺血性疾病，而血管性疾病都是全身性的，您想想血流在血管里流動(dòng)，血管是一個(gè)密閉的循環(huán)，造成血管損害的原因，也不僅僅是只對(duì)腦血管這一部分血管造成損害。那么這種病理基礎(chǔ)無(wú)法完全去除，再次發(fā)生血管病變的可能性就比較大。

臨床上我們也總能遇到再次腦梗死的患者。

總體預(yù)防的原則建議:戒煙戒酒，規(guī)律服藥，監(jiān)測(cè)三高，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息，健康飲食。

對(duì)于腦梗死二次發(fā)生的的預(yù)防，我們首先明確腦梗塞的原因，目前常見(jiàn)的引起腦梗塞的原因一個(gè)是動(dòng)脈粥樣硬化，一個(gè)是房顫血栓脫落。

第一、對(duì)于房顫引起的腦卒中，幾乎占到20%左右，我們預(yù)防方案相對(duì)簡(jiǎn)單，但不好執(zhí)行。預(yù)防房顫血栓事件的方法:抗凝治療，包括華法林，現(xiàn)在新藥達(dá)比加群，利伐沙班。華法林吃藥不方便需要經(jīng)常驗(yàn)血，容易無(wú)效或血，需要監(jiān)測(cè)INR在2-3之間，很多人不愿選用，也有好多人吃著吃著就自行停用了。達(dá)比加群和利伐沙班，倒是不用總查血，但費(fèi)用較高。

當(dāng)然里理論上也可以射頻消融根治房顫，但費(fèi)用較高，成功率低；左心耳封堵術(shù)近年來(lái)也被逐漸應(yīng)用，但仍無(wú)法普及。

第二、對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化形成的腦梗塞，究其根本原因就是三高、吸煙、肥胖、不運(yùn)動(dòng)這樣高危因素加速了粥樣硬化的進(jìn)展。預(yù)防二次梗塞，就是要按時(shí)服用阿司匹林加他汀，抗血小板聚集，抗炎，穩(wěn)定斑塊。同時(shí)積極的控制三高，戒煙戒酒，減肥，運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。

第三、飲食注意:

低鹽低脂低糖飲食，以五谷雜糧新鮮蔬菜水果為主，植物油為主，適當(dāng)補(bǔ)充魚類，以白肉為主，少量堅(jiān)果等等健康飲食?？刹榭赐踽t(yī)生的抖音。

腦梗死給患者帶來(lái)極大的痛苦，尤其是后遺癥嚴(yán)重降低著患者的生活質(zhì)量，妨礙著患者的家庭生活。

所以，預(yù)防腦梗死不但要預(yù)防二次腦梗死發(fā)生，更要從基礎(chǔ)做起預(yù)防腦梗死。