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皮膚瘙癢的防治指南

 子孫滿堂康復(fù)師 2018-06-21

引起瘙癢的皮膚病患有非常多類,從蚊蟲叮咬、真菌感染到皮炎濕疹、藥物反應(yīng)或者癌癥預(yù)兆,舉不勝舉。當(dāng)我們的皮膚出現(xiàn)急性或者比較嚴(yán)重的損害時,當(dāng)然應(yīng)當(dāng)首先去醫(yī)院看大夫,然而若是一些小毛病,或性質(zhì)已經(jīng)明確的慢性病,假如病變范圍不大,可自己嘗試用一些OTC(非處方用藥)的外用藥來自己解決問題。

當(dāng)出現(xiàn)急性皮炎、濕疹,瘙癢明顯,有水滲出者,這時一定別用軟膏來搽,要不然會愈來愈厲害。大夫處理這類急性皮膚病時,常常會使用水溶液,如果用3%硼酸冷溶液來濕敷。因它們相對溫和,沒有刺激。

具體做法是:將紗布疊成4層厚,用3%的硼酸冷溶液浸濕紗布蓋在患處,20至30分鐘一回,每日3至四回,可以迅速降低急性損害癥狀,幫助滲液蒸發(fā),等沒有滲液出來了,就可用霜劑來搽了。

假如手頭一時沒有硼酸溶液,也可用生理鹽水或者純凈水替代進(jìn)行冷濕敷。濕敷的方法同樣比較適用于臉部、陰/囊與外陰位置,嬰兒皮膚也能夠使用,僅是硼酸的濃度要稀釋。

用藥推薦

(1)3%的硼酸溶液。

(2)1:5000的高錳酸鉀(PP)溶液。

(3)0.1%利凡諾爾溶液。

(4)0.9%生理鹽水。

帶小孩的父母常有這樣的經(jīng)歷,當(dāng)小孩皮膚上出現(xiàn)一些皮疹去醫(yī)院看時,經(jīng)常會帶回有白色沉淀物的藥水,涂在皮膚上就像石灰,白白的,這便是爐甘石洗劑或者氧化鋅洗劑。這些洗劑統(tǒng)稱水粉洗劑,并非是用來洗的,而是用來搽的。

水粉制劑也較溫和,搽后通過蒸發(fā)水份帶走皮疹表面溫度。依據(jù)洗劑中添加的成份不同,具有消炎、殺菌與止癢作用。不論嬰兒與老年人皮膚,不論什么位置均可使用此類制劑,涂搽次數(shù)也可多達(dá)10回以上。

然而,當(dāng)皮疹局部干燥或者有少許滲液時,就不適合使用水粉制劑了。因前者皮膚會愈搽愈干,、后者洗劑中的粉劑會和少許滲液混合結(jié)塊。有頭發(fā)的位置也不要使用。

用藥推薦

(1)爐甘石洗劑:丘疹性蕁麻疹、皮膚表面沒有滲液的皮炎、濕疹等。

(2)復(fù)方氧化鋅洗劑:適應(yīng)證同上。

(3)硫磺洗劑:脂溢性皮炎、痤瘡等。

(4)硫樟洗劑:適應(yīng)證同上。

冷霜劑或者乳膏是種水包油制劑,外觀細(xì)膩、潔白不油膩,非常像化妝品,用這類基質(zhì)外加各類藥物成份制成的外用藥是皮膚科最經(jīng)常使用的一類制劑。

此類外用藥的作用一般分成4類,一類包含激素,用于皮炎、濕疹、蚊蟲叮咬等導(dǎo)致的瘙癢;第二類添加了抗真菌成份,主要用來治療各類癬病、念珠菌皮膚感染、花斑癬等;第三類主要成份是尿素、維生素E或者硅油,主要用來保濕或者保護(hù)皮膚,緩解皮膚干燥帶來的瘙癢。還有一類同時添加激素與抗真菌或者抗細(xì)菌成份,叫做混合復(fù)方制劑,如派瑞松霜、荷洛松霜、益膚清霜、皮康霜等。

包含激素的制劑要依據(jù)激素的強(qiáng)弱用于不一樣的位置,注意不宜久用或者大面積使用,以免出現(xiàn)副作用。如局部皮膚萎縮、紅血絲與多毛,全身吸收后出現(xiàn)肥胖、滿月臉、血壓升高等。

用藥推薦

(1)皮炎平霜(復(fù)方地塞米松):比較重的蚊蟲叮咬、皮炎、濕疹等,不適用于臉部。

(2)尤卓爾霜(丁酸氫化可的松):適應(yīng)證同上,臉部適用;嬰兒可以用。

(3)艾洛松霜(糠酸莫米松):應(yīng)用于皮炎、濕疹、牛皮癬(銀屑?。绕涫锹苑磸?fù)發(fā)作的皮膚病。嬰兒可以用,可以用于臉部。

(4)去炎松尿素霜(曲安奈德尿素):軀干四肢各類皮炎、濕疹、牛皮癬,慢性反復(fù)伴有皮膚干燥者特別適用。不宜用于臉部。

(5)派瑞松霜(曲安奈德益康唑):適于并發(fā)真菌感染或者一時難以分辨是否合并真菌感染時使用,不宜用于臉部。

(6)達(dá)克寧霜:各類類型真菌感染,如手足癬、體癬股癬、花斑癬、念珠菌感染等。同類外用藥還有聯(lián)苯芐唑乳膏(美克)、特比萘芬霜(蘭美抒)、布替萘芬乳膏(邁可舒)等。

含酒精的制劑臨床上非常經(jīng)常使用,痱子水、止癢洗劑、皮炎寧酊、癬藥水是此類制劑的代表。但是要記住,酒精溶液會有一定的刺激,用于嬰兒皮膚與臉部、眼周皮膚要當(dāng)心,也不適用于有液體滲出的皮膚病。若是陰/囊、外陰等處瘙癢,用此類藥物也會有刺激,最好別用。

用藥推薦

(1)止癢洗劑:夏天皮炎、痱子、蚊蟲叮咬。

(2)皮炎寧酊(復(fù)方醋酸氟輕松酊):頸后部、四肢外側(cè)的神經(jīng)性皮炎、慢性皮炎、濕疹。

(3)癬藥水:伴有水皰脫皮的手癬、足癬、股癬與體癬,此類癬病是由皮膚真菌感染引起。

軟膏較油膩,但是因主要成份是羊毛脂與凡士林,涂搽后皮膚局部水份容易保留,而使皮膚角質(zhì)層軟化,藥物更易穿透皮膚被吸收,所以尤其比較適用于慢性肥厚、皸裂性皮膚病。假如涂藥后加上保鮮膜封包,藥物將更容易穿透,治療效果更佳。

依據(jù)添加的藥物不同,軟膏類的作用也不同,基本的分類與適應(yīng)證和霜劑一樣。如復(fù)方水楊酸苯甲酸軟膏,對手足鱗屑角化皸裂型真菌感染治療效果比較好。手足慢性濕疹或者淤積性皮炎用軟膏類激素封包效果也較好。

最后需要強(qiáng)調(diào)的是,皮膚病一些時候并不是你想象的那么簡單,假如沒有把握確定皮膚瘙癢的性質(zhì),或者是短期外用藥不解決問題,最好去醫(yī)院找皮膚科大夫。

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