〔原文〕

       耳聤、環(huán)口浮腫是少陽、陽明風(fēng)熱久而失解，邪漫經(jīng)絡(luò)，倏然疹現(xiàn)隨沒，當(dāng)與羅謙甫既濟解毒湯。   

       枯芩 大黃 防風(fēng) 銀花 葛根 升麻 川連 荊芥 甘草 陳酒浸半日，陰干煎。

〔疏注〕

       手少陽三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng)之脈，《靈樞·經(jīng)脈》：“其支者，從耳后入耳中?！笔株柮鞔竽c經(jīng)之脈，“其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出夾口，交人中”。足陽明胃經(jīng)之脈，“夾口環(huán)唇”。

       今少陽陽明兩經(jīng)之風(fēng)熱久而失解，邪氣散漫于少陽經(jīng)絡(luò)，故耳聤、耳中痛、膿血流而不止；邪氣散漫于陽明經(jīng)絡(luò)、故環(huán)口浮腫、忽然疹現(xiàn)又隨之而沒。采羅謙甫之“既濟解毒湯”加減，使少陽之風(fēng)熱清，則耳聤、耳中痛、出膿血自愈；陽明之熱毒解，則環(huán)口浮腫與疹出必消。此治病所以必求其因也。《衛(wèi)生寶鑒》卷二十三“上熱下寒治驗”中說：“既濟解毒湯治上熱，頭目赤腫而痛，胸膈煩悶不得安臥，身半以下皆寒，足胻尤甚，大便微秘。大黃酒蒸，大便和勿用。黃連酒制炒、甘草炙、桔梗各9g，柴胡、升麻、連翹、當(dāng)歸身各30g，上 咀，作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，食后溫服?！?/span>

〔方解〕

        此乃手足少陽、陽明經(jīng)之藥?？蒈丝嗪?，瀉少陽之熱；川連苦寒，清上焦之火。銀花甘寒以解毒；大黃苦寒以瀉熱。升麻甘辛微苦，葛根辛甘而平，二者同入陽明以發(fā)汗；荊芥辛苦芳香，防風(fēng)辛甘微溫，二者同入上焦以散風(fēng)。甘草甘平，瀉火解毒，兼能調(diào)協(xié)其諸藥；陳酒辛甘，和血行氣，引藥于至高之分。夫辛者散而香者流通，苦者降而甘者和緩?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“氣味辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰?！?/span>

        鄒潤安《本經(jīng)疏證》“防風(fēng)注解”有“非辛無以至天，非苦無以至地”之語。方中諸藥具辛、香、甘、苦，升中有降，降中有升，上行極而下，下行極而上，則陰陽交，而耳聤、環(huán)口浮腫諸癥方愈后而無余患，此“既濟解毒”之義也。