今天，微醫(yī)君想和大家聊聊關于“舌頭”的話題。

之前，也有人問過微醫(yī)君：

為什么我的舌頭總是又白又厚？

舌頭上出現了裂紋，要緊嗎？

聽人說，舌頭上分布了一張“味覺地圖”，是真的嗎？

……

那么今天，我們就一起來好好關注一下舌頭的健康吧。

舌苔顏色不同，分別代表什么情況？

常見原因：口腔衛(wèi)生差、唾液減少、長時間不進食、胃腸疾病、感冒

大家不妨照鏡子比對看看，健康的舌頭應該是呈粉紅色的，表面覆蓋著一層淡淡的白色舌苔，上面密布著一些小凸起，也就是舌乳頭。如果你的舌苔又白又膩，建議先通過清潔舌苔的方式來看看，因為很多情況下是由于口腔衛(wèi)生不到位所致。

如果注意清潔后仍沒有好轉，可能是口腔內有真菌感染或是胃腸道疾病所致，應去醫(yī)院檢查看看。另外，因感冒、全身感染等疾病也會影響到正常的新陳代謝，導致舌苔過多。

常見原因：維生素缺乏、猩紅熱、舌乳頭萎縮

通常當人體缺乏維生素B12和葉酸時，會引起舌頭發(fā)紅，這種情況確診后在醫(yī)生指導下進行補充即可緩解。如果舌頭發(fā)紅的同時還伴有高燒、咽部紅腫、皮疹等全身癥狀，考慮可能為猩紅熱，應立即就醫(yī)治療。

另外，舌乳頭（即舌頭表面的凸起）萎縮也可導致舌頭發(fā)紅，而且舌苔會全部消失，呈光滑狀，進食刺激性食物時疼痛感明顯，被稱為「鏡面舌」。該病多發(fā)于中年女性，一般因全身疾病引起，比如干燥綜合征、貧血、營養(yǎng)缺乏；還有部分患者是因為感染念珠菌，對此則需要應用抗真菌藥物進行治療。

常見原因：吸煙、吃了帶顏色的食物/飲料

舌頭發(fā)黃多是飲食的原因，比如食用橘子、果汁、有食用色素的飲料等，這種情況一般通過多喝點水或是漱口，顏色就會變淡，不必過于在意。如果是長期吸煙的人群，那么最有效的方式就是戒煙。

常見原因：長期使用抗生素（或含抗生素的漱口水）、吸煙、糖尿病/化療患者

這種情況多出現在以上人群中，如果想要改善就需要對癥治療。還有少數人因為發(fā)育異常，舌乳頭過度增生，加上真菌感染，以至于舌頭表面看上去發(fā)黑、發(fā)暗，被稱為「黑舌」。黑舌病多發(fā)于舌背中央，愈近中央色素越深。

另外，一些食物或藥物（如酸梅、黑芝麻糊、復方甘草片、鐵劑等）、也容易將舌苔染黑，不過這只是暫時的現象，不必擔心。

常見原因：地圖舌 （舌頭表面呈地圖狀紅斑）、溝紋舌

地圖舌患者的舌苔表面的紅色斑點周圍呈白色，而且這些斑點還會不斷改變位置和形狀，所以也叫做「游走性舌炎」。通常情況下這些斑點沒有危害，過一陣子會自動緩解，但如果超過2周斑點仍未消失，則需要去醫(yī)院口腔科做檢查。

至于溝紋舌（舌頭莫名出現裂紋），病因現代口腔醫(yī)學尚不明確。但由于它一般不會造**體不適，因此也不需要治療。除非舌頭上的裂紋太深，因清潔不到位出現局部發(fā)紅、腫痛時，考慮可在醫(yī)生指導下用藥防止感染。

了解關于舌頭健康的二三事

刷牙時要不要刷舌頭？

刷牙時很少有人會記得再刷一下舌苔，然而舌苔的清潔卻至關重要。舌苔上附有許多細菌，幾乎像是一個細菌培養(yǎng)基地，一些導致蛀牙、牙周炎的致病菌也在上面；而且，舌苔的一些細菌還會分解蛋白質，產生口臭。

因此，微醫(yī)君建議大家在刷牙時最好也能順便刷一下舌苔，但不要直接用牙刷刷。可以選擇專門的刮舌器（多為硅膠材質），或者有些牙刷的背面有刷舌區(qū)域，也可以用。刷舌苔時，將舌頭盡可能伸得長些，從舌根部開始刷，不要過于用力。

吃東西總是咬舌頭是怎么回事？

俗話說“牙齒和舌頭也有打架的時候”，吃東西時偶爾咬一下舌頭，多是因為不注意造成。但如果吃東西時經常性咬到舌頭，則有可能是牙齒咬合有問題，建議最好去醫(yī)院的口腔正畸科找醫(yī)生檢查一下。

還有一種情況，多發(fā)生在患有高血壓、高血脂、糖尿病的老年人身上，那就是腔隙性腦梗死。該病發(fā)病隱蔽，常出現漏診和誤診，前期癥狀中就有愛咬舌頭、精細動作差等輕微癥狀，很容易被忽視。如果老人生活中經常咬舌頭，或伴有頭痛、頭暈、口角流涎、手腳麻木、行走不穩(wěn)、言語不清等癥狀時，請一定要盡快就醫(yī)。 

舌頭上真的分布了一張味蕾地圖嗎？

有一個說法，我們的舌頭上分布了一張「味覺地圖」：舌尖是品嘗甜味的，舌根是品嘗苦味的，舌頭兩邊品嘗酸味和咸味。然而事實上，即便用舌尖吃藥，你也不可能感覺是甜的。

我們之所以能感覺到各種味道，是因為我們的舌乳頭上分布著不同數量的味蕾，而味道就是通過味蕾里包含的「味覺受體細胞」傳遞到大腦的。一個味蕾是能同時品嘗到各種味道的，只不過可能舌頭的某些區(qū)域對特定的味覺更加靈敏而已。

愛護舌頭做好1件事

——別總燙傷它！

飯菜都燒好了，快趁熱吃~

這湯啊一定要趁熱喝才好~

來來，我茶都泡好了，你趁熱喝~

……

這樣的話在生活中出現的頻率那是相當的高（尤其是冬天），然而什么都「趁熱吃」「趁熱喝」，你真的考慮過舌頭的感覺嗎……

世界衛(wèi)生組織（WHO）下屬的國際癌癥研究機構（IARC）明確提醒：經常食用溫度高于65℃的食物和飲品，容易增加患食道癌的風險。而超過65℃的熱飲甚至還被列為2A類致癌物名單，與油炸食品同列。（了解更多致癌物，請戳?這里）

當然，有可能致癌≠一定致癌，食道偶爾的燙傷，它也會自我修復，但如果長期反復經歷“燙傷-修復-燙傷-修復”的過程，不正常的異型性細胞會越來越多。而且除了食道癌，還容易增加口腔潰瘍、食管潰瘍等問題。

至于65℃的感覺，差不多就是你抿一口感覺不燙口的程度。不過大家也不必過于糾結這個精確的數字，只要在吃熱飲熱食時記得先放一放就好，一般來說過個幾分鐘溫度也就降下來了。