心絞痛、心慌慌、心亂跳……很多人以為“心病”往往是中老年人的事,醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn),臨床上越來越多年輕人發(fā)生心律失常,而背后的原因是頸椎病年輕化,呼吁人們更多了解“頸心綜合征”。 伏案太久 惹來早搏 26歲的賴小姐,是廣州一家企業(yè)的會計,近期總感覺身體不對勁——總感覺心慌慌,而且覺得胸悶,本來以為是工作疲勞所致,但這樣的癥狀持續(xù)了半年多后,賴小姐就不淡定了,于是到廣東省第二中醫(yī)院就診。 “心臟聽診發(fā)現(xiàn)賴小姐有早搏8次/分以上,好在心臟瓣膜未聽到雜音?!睆V東省第二中醫(yī)院心血管病主任中醫(yī)師黃琳教授說。進一步檢查發(fā)現(xiàn),賴小姐血壓不算高,除了24小時心電圖提示頻發(fā)室性早搏外,血壓測量為120/70mmHg,自述沒有高血壓、心肌炎、貧血等病史,生理周期也正常,相關(guān)的生化檢查無異常。 不過,黃琳卻發(fā)現(xiàn),賴小姐舌質(zhì)淡苔薄白、脈細數(shù)不齊,再加上其自述半年多以來睡眠欠佳、疲勞乏力,根據(jù)她的臨床癥狀、體征及舌質(zhì)脈像,結(jié)合心電圖檢查,中醫(yī)診斷為心悸(心氣不足型),黃琳為其施用調(diào)和陰陽、益氣養(yǎng)心的中藥治療。 一周后復(fù)診,賴小姐說心慌癥狀減輕了,胸悶狀況也幾乎消失,睡眠時間增加,心臟聽診早搏5~6次/分,這證實臨床癥狀有改善,可繼續(xù)服中藥治療。 不過,黃琳想得更多,了解到賴小姐是會計,長期伏案工作,特別叮囑賴小姐去拍頸椎X光片。果然,檢查結(jié)果提示賴小姐有頸椎退行性改變。 多由頸椎病變引起 賴小姐的心律失常很明顯與頸椎退行性改變有關(guān)。事實上,臨床上越來越多年輕人出現(xiàn)心律失常病癥,排除其他原因后,不少要考慮和頸椎有關(guān)系,醫(yī)學(xué)上稱為“頸心綜合征”。 頸心綜合征的常見癥狀為心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸或有頸部不適、手麻、稍有頭暈感,心電圖出現(xiàn)缺血性心肌改變、室性早搏或房性早搏等,是由于頸椎退行性改變,直接壓迫或間接反射性刺激頸椎旁的交感神經(jīng)所致。而且這些病癥,如果用治療冠心病及抗心律失常的藥物治療常無效或療效不佳。 為什么會發(fā)生頸心綜合征?頸椎病的發(fā)病越來越年輕化,臨床上低頭玩手機、長期伏案工作已成為引發(fā)頸椎疾病最常見的原因。長期玩手機會導(dǎo)致脖子承受過度的壓力,頸椎正常的彎曲度“反向”,最終導(dǎo)致慢性勞損,頸椎負荷增加常常是“頸心綜合征”心絞痛的誘發(fā)因素。 |
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