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七月流火，夏日炎炎，人們的身體機(jī)能狀態(tài)發(fā)生了許多變化，如免疫調(diào)節(jié)功能紊亂、抵抗力下降等，尤其對(duì)于慢性腎病患者而言，這種變化更為明顯，會(huì)誘發(fā)或加重病情。所以，在盛夏酷暑季節(jié)里，慢性腎病患者的護(hù)腎養(yǎng)腎顯得尤為重要，那么，慢性腎病患者怎樣才能安全度過(guò)夏天呢？下面我們列出4項(xiàng)具體注意點(diǎn)。

1防止感冒、腹瀉引起急性腎炎，導(dǎo)致急性腎損傷

發(fā)生在夏季的上呼吸道感染、皮膚感染等鏈球菌感染以及腹瀉等看似微不足道的“小毛病”，都有可能導(dǎo)致免疫反應(yīng)后通過(guò)循環(huán)免疫復(fù)合物沉積在腎小球，激活腎臟固有細(xì)胞，導(dǎo)致腎臟病變。

一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)急性腎炎病人，只要及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，預(yù)后均可良好。但是，如果急性腎病來(lái)勢(shì)兇猛，治療不及時(shí)，也有可能發(fā)展成為急性腎損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。另外，對(duì)于慢性腎病患者，尤其是口服ACEI或ARB類(lèi)（如氯沙坦、纈沙坦、培哚普利、貝那普利等）的患者一定要注意防止出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉，因?yàn)檫@類(lèi)藥物擴(kuò)張腎小球出動(dòng)脈，減輕腎小球內(nèi)壓力，降低蛋白尿，但對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率也有輕度降低作用，在血容量正常情況下，不會(huì)引起腎功能發(fā)生明顯的改變，但是，如果腎病患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，導(dǎo)致有效血容量下降，再服用ACEI或者ARB，很有可能誘發(fā)急性腎損傷，出現(xiàn)血肌酐迅速升高，尿量減少等嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。

因此，腎病患者在夏季，飯前一定要洗手，注意飲食衛(wèi)生，不要吃過(guò)期變質(zhì)變味的食品，不要在衛(wèi)生條件較差的飯館吃飯，以防止出現(xiàn)急性腹瀉。

2注意尿道感染引發(fā)尿路感染，導(dǎo)致間質(zhì)性腎病

夏季出汗多、人體非顯性失水增加，尿量相應(yīng)減少，容易引起尿路感染，另外，喜歡游泳的人們?cè)谌巳憾嗟挠斡境刂幸埠苋菀讓⒓?xì)菌帶入尿道，引起尿道感染，尤其女性，由于特殊的生理結(jié)構(gòu)，造成逆行感染的幾率比男性更大。尿路感染由于治療不當(dāng)、敏感體質(zhì)、預(yù)防不當(dāng)?shù)?，易形成慢性尿路感染，進(jìn)而可能影響腎實(shí)質(zhì)而成為間質(zhì)性腎病。

因此，慢性腎病患者，如果沒(méi)有明顯的水腫，可以正常喝水，在出汗較多的時(shí)候，要及時(shí)補(bǔ)充水分，在平時(shí)生活當(dāng)中還需要注意勤排尿，不要憋尿，飲食以清淡為宜，盡量少吃辛辣刺激的食品。

3警惕紫外線(xiàn)誘發(fā)或加重狼瘡性性炎

自身免疫調(diào)節(jié)功能異常是系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要因素，其中典型的臨床表現(xiàn)為面部有蝶形紅斑，甲周紅斑、口腔潰瘍等皮膚黏膜損害，尤其對(duì)光過(guò)敏。在夏季由于紫外線(xiàn)的強(qiáng)烈照射，會(huì)誘發(fā)該病活動(dòng)。一些淋巴細(xì)胞也會(huì)因此高度活躍，產(chǎn)生大量自身抗體，并在循環(huán)中與相應(yīng)抗原結(jié)合成免疫復(fù)合物沉積在腎小球，造成腎小球固有細(xì)胞損傷。

在夏季，由于紫外線(xiàn)的強(qiáng)烈照射，紅斑狼瘡極易發(fā)作，即使沒(méi)有紅斑狼瘡病史，也很容易在此時(shí)誘發(fā)和發(fā)作。特別要提到的是，紅斑狼瘡性腎炎以女性多見(jiàn)，這是因?yàn)榕元?dú)特的內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)所致。所以年輕女性在夏季，尤其要避免紅斑狼瘡誘發(fā)的活動(dòng)因素。酷暑時(shí)節(jié)，狼瘡性腎炎患者外出一定要打傘，穿長(zhǎng)袖衣服，盡量避免紫外線(xiàn)的照射。

4糖尿病腎病患者食用水果需謹(jǐn)慎

糖尿病腎病是以腎臟血管病變?yōu)橹鞯囊环N難治性疾病，一般認(rèn)為是由于高血糖進(jìn)入細(xì)胞后促使有關(guān)酶活性增高，導(dǎo)致酶和蛋白質(zhì)形成復(fù)合物，沉積在腎小球，造成腎損傷，腎小球毛細(xì)血管通透性增加，血漿蛋白漏出，出現(xiàn)大量蛋白尿。由于糖尿病腎病治療難度較大，如果病情急劇惡化，經(jīng)常會(huì)快速發(fā)展為腎功能衰竭。

夏季天熱，口干會(huì)食用大量的水果、飲料以解渴。一般人也許不會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題，但是對(duì)于糖尿病病人來(lái)說(shuō)夏季食用水果、飲料時(shí)需要慎重，不論是水果，還是飲料其中都含有很多糖分，糖尿病腎病控制不良很容易導(dǎo)致攝取過(guò)多的糖分，引起血糖升高，加重腎損傷。糖尿病腎病患者最好吃含糖分較少的水果，如木瓜、檸檬、柚子、櫻桃、雪蓮果、番石榴等。

文章來(lái)源 / 張昱大夫腎病專(zhuān)欄