“上學期上課時，孩子發(fā)現(xiàn)看不清黑板上的字，到醫(yī)院一查竟然有150度近視了，這會兒趁暑假趕緊帶他來做矯正?！痹谡憬髮W醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院眼科中心，一位正帶著小學一年級的兒子等在候診區(qū)的媽媽說。

近日，記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，暑假像這樣的兒童青少年近視問題在省內(nèi)醫(yī)院的眼科門診中并不少見，甚至出現(xiàn)扎堆就診的情況?！爱斚聝和嗌倌杲暢尸F(xiàn)出低齡化，發(fā)展速度快，高度近視占比越來越大的趨勢?！睖刂葆t(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院門診部主任、溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院臺州院區(qū)行政院長黃小明說，有些兒童青少年的近視發(fā)展一年能達到100度左右。

據(jù)世界衛(wèi)生組織研究報告顯示，目前中國近視患者人數(shù)多達6億，幾乎是中國總人口數(shù)量的一半。我國高中生和大學生的近視率均已超過七成，并逐年增加，青少年近視率高居世界第一，小學生的近視率也接近40%。兒童青少年近視成為一個不容忽視的問題。

一天3000人看眼科

一半是中小學生近視問題

早上9點多，當記者從浙醫(yī)二院眼科中心的一樓走至四樓時看到，這里每一層都站了不少人，其中不少是戴著眼鏡的中小學年齡段患者；走過部分樓梯過道時，人群自覺分成了上下樓的兩條隊伍。

在現(xiàn)場采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，來此就診的學齡前兒童多為遠視、散光及相關的弱視、斜視等先天性屈光異常視力問題；而這里的中小學生則多為近視問題。

“這個暑假，我們中心病人最多時一天有3000人左右，其中近50%都是中小學生近視問題?！敝腥A醫(yī)學會眼科學分會眼視光學組委員、浙醫(yī)二院眼科中心視光部倪海龍主任說，今年暑期來就診的兒童青少年比去年同期增長了約10%。

在溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院，同樣存在類似情況。黃小明告訴記者，近期溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院的兒童青少年近視問題日門診量在七八百人左右，為平時的2倍，在今年的總門診量中，兒童青少年近視問題也占到了一半左右。

那么，在校園中，兒童青少年的近視問題到底如何呢？

從浙醫(yī)二院眼科中心2017年在10余所幼兒園與小學的調(diào)研數(shù)據(jù)可以看到，杭州市小學一年級學生的近視人群已在15%至20%左右，而小學六年級時近視人群已達60%左右。而據(jù)黃小明介紹，在浙江溫州地區(qū)，小學生近視率則在30%左右，初中生近視率為55%，大學生達到了80%，與全國情況大致相同。

黃小明告訴記者，一般7歲左右眼球完全發(fā)育完成，此時近視相對較少；但10到14歲的孩子學習任務逐漸加重，該時段則成為青少年近視的‘爆發(fā)’期。

近視重要“元兇”：

長時間近距離用眼＋少戶外活動

那么，到底是哪些原因造成了兒童青少年的視力問題呢？倪海龍告訴記者，近視的發(fā)生發(fā)展主要受遺傳因素和環(huán)境因素影響，其中環(huán)境因素尤為突出。

“統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，父母雙方均近視的，孩子有80%的可能會近視；父母一方近視，孩子近視的可能性則為50%左右。”黃小明說，但當下很多兒童青少年的近視問題多是由后天環(huán)境因素引起的。

倪海龍說，近視發(fā)生發(fā)展的主要環(huán)境因素在于兩個方面原因：

一是戶外活動時間不足，二是近距離用眼時間過長。在學齡前階段，幼兒尤其需要充足的戶外活動，不建議在幼兒階段過早開發(fā)學習。

“幼兒的手部力量不夠，過早接觸書寫，其握筆姿勢往往較差，書寫距離過近，從而為今后孩子良好書寫習慣的養(yǎng)成帶來不良影響?！蹦吆｝堈f，同時，近15年來，一些流行病學研究發(fā)現(xiàn)，兒童每周戶外活動時間越長，發(fā)生近視風險越低。已經(jīng)近視的兒童，小時候的戶外活動時間明顯少于現(xiàn)在沒有近視的兒童。

“現(xiàn)在小孩子的戶外活動時間太少，除了學習時間外，結束學習后還長時間接觸電腦、手機等電子產(chǎn)品，也很容易引發(fā)近視?！秉S小明說。

嘉興某小學二年級的一位班主任邵老師告訴記者，自己所在的小學非重點小學，課業(yè)壓力相對較輕，目前班上學生視力整體較好，近視學生比例在9%左右。早上8點開始上課，課間操30分鐘，平時下課10分鐘，中午吃飯為半小時；此外一周還會有3節(jié)體育課，每節(jié)時長為40分鐘；下午3點40下課回家，便是該校二年級學生的一日時間安排?！艾F(xiàn)在家長對孩子的視力問題都很重視，學校也在努力為孩子們創(chuàng)造更多戶外活動的機會?！鄙劾蠋熣f。

此外，黃小明說，在日常門診中，還會經(jīng)常碰到一些青少年單只眼睛近視的情況?！斑@主要與他們的坐姿，握筆的姿勢不對有關?！?/p>

為防近視

這位眼科醫(yī)生一直用自行車接送孩子

說起如何預防近視，倪主任卻向記者講起了自己女兒的故事。原來，女兒十余年的成長軌跡中， 便包含了不少這位眼科醫(yī)生的護眼小訣竅。

倪海龍的女兒今年16歲，正上高中。從3歲時的250度遠視，6歲時150度遠視，到6年級時的50度遠視，再到如今高一的50度近視，小姑娘的視力基本都保持在正常范圍內(nèi)。

之所以能做到如此，倪海龍的秘訣只有一個：

不要培養(yǎng)很宅的孩子，而是要抓住各種日常零散時間，保證孩子每天2小時的戶外活動時間，尤其是在幼兒園階段及小學階段。

“此時充足的戶外活動時間能為孩子未來的好視力打好基礎，有效預防近視的發(fā)生?！蹦吆｝堈f。

“其實，保護眼睛與學習并不矛盾，用累計的方法就較容易達到2小時戶外活動要求?！蹦吆｝堈f，為了讓女兒有更多戶外活動時間，女兒從幼兒園到小學到初中，一直是用自行車接送上下學的。

在倪海龍看來，上下學接送路上來回就近1個小時，相當于戶外活動；課間盡量多多離開教室?；氐郊遥粫蠛⒆玉R上做作業(yè)，而是鼓勵其先到戶外玩一會。每年寒暑假、每個小長假，女兒還會出去遠途旅游，接觸大自然，而不是宅在家中。

“戶外活動是保護視力，抑制近視最經(jīng)濟、最有效的方法之一?！秉S小明說。

倪海龍說，很多家長會認為，只有晴天才算是戶外，其實，多云、陰天，甚至下雨天，都可以進行戶外活動，從而起到保護視力的效果。帶著孩子經(jīng)常在戶外散散步，既可以保護孩子視力預防近視，還能增進親子感情。

除了戶外活動，良好的書寫習慣和休息習慣同樣重要。

倪海龍說，

對中小學生來說，閱讀書寫距離至少要一尺；每閱讀書寫20-30分鐘，應該中斷下，起來走走及眺望遠方。在家中，倪主任則提倡家長陪伴學習，從而引導孩子從小養(yǎng)成良好的用眼習慣，及時糾正其在做作業(yè)過程中表現(xiàn)出的不良姿勢及行為習慣。

“兒童青少年近視是不可逆、停不住、會發(fā)展的?！蹦吆｝堈f，近視的預防要從2至3歲時開始，到醫(yī)院做定期屈光檢查，建立視覺健康檔案。如果在6-7歲時已無法達到50-75度遠視，則意味著進入小學后將很快發(fā)展為近視。

黃小明說，孩子一旦近視，該戴眼鏡時還是要遵醫(yī)囑戴眼鏡，并選擇適合自身情況的鏡片，從而及時矯正視力，同時，對于近視發(fā)展較快的孩子還可以選擇戴角膜塑形鏡。此外，目前一些抑制近視度數(shù)增長速度的藥物也正在推出中。