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臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一 問(wèn)曰：上工治未病何也？師曰：上工治未病者，見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾，四季脾旺不受邪即勿補(bǔ)之。中工不曉相，傳見(jiàn)肝之病，不曉實(shí)脾，惟治肝也。夫肝之病，補(bǔ)用酸，助用焦苦益用甘味之藥調(diào)之。（酸入肝，焦苦入心，甘入脾，脾能傷腎，腎氣微弱則水不行；水不行則心火氣盛，則傷肺；肺被傷則金氣不行；金氣不行則肝氣盛，則肝自愈。此治肝補(bǔ)脾之要妙也。肝虛則用此法，實(shí)則不在用之。經(jīng)曰：虛虛實(shí)實(shí)，補(bǔ)不足，瀉有余，是其義也。馀臟準(zhǔn)此）。夫人稟五常，因風(fēng)氣而生長(zhǎng)。風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物亦能害萬(wàn)物。如水能浮舟，亦能覆舟。若五臟元真通暢，人即安和；客氣邪 風(fēng)中人多死。千般疢難，不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲(chóng)獸所傷。以此詳之，病由都盡。若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)，適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑即醫(yī)治之；四肢才覺(jué)重滯即導(dǎo)引吐納、針炙膏摩，勿令九竅閉塞，更能無(wú)犯王法，禽獸災(zāi)傷，房室勿令竭之，服食節(jié)其冷熱，苦酸辛甘，不遺形體有衰，病則無(wú)由入其腠理。腠者是三焦通會(huì)元真之處，為血?dú)馑ⅲ焕碚邽榕K腑皮膚之紋理也。問(wèn)曰：病人有氣色見(jiàn)于面部，愿聞其說(shuō)。師曰 ：鼻頭色青腹中痛，若冷者死。鼻頭色微黑者有水氣。色黃者胸上有寒也。色白者亡血也。設(shè)微赤非時(shí)者死，其目正圓者痙不治。又色青為痛；色黑為勞；色赤為風(fēng)；色黃者便難；色鮮明者有留飲。師曰：病人語(yǔ)聲寂寂然喜警呼者，骨節(jié)間?。徽Z(yǔ)聲喑喑然不徹者，心膈間病，語(yǔ)聲啾啾然細(xì)而長(zhǎng)者，頭中病。師曰：息搖肩者心中堅(jiān)。息引胸中上氣者咳。息張口短氣者肺痿唾沫。師曰：吸而微數(shù)，其病在中焦，實(shí)也當(dāng)下之則愈，虛者不治；在上焦者其吸促，在下焦者其吸遠(yuǎn)，此皆難治。呼吸動(dòng)搖振振者不治。師曰：寸口脈動(dòng)者，因其旺時(shí)而動(dòng)。假令肝旺色青，四時(shí)各隨其色。肝色青而反色白，非其時(shí)色脈皆當(dāng)病。問(wèn)曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過(guò)何謂也/師曰：冬至之后，甲子夜半少陽(yáng)起，少陽(yáng)之時(shí)陽(yáng)始生，天得溫和。以未得甲子，天因溫和，此為未至而至也。以得甲子而天未溫和，為至而不至也。以得甲子而天大寒不解，此為至而不去也。以得甲子，而天溫如盛夏五六月，此為至而太過(guò)也。師曰：病人脈浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里，腰痛背強(qiáng)不能行，必短氣而極也。問(wèn)曰：經(jīng)云厥陽(yáng)獨(dú)行何謂也？師曰：此為有陽(yáng)無(wú)陰，故稱(chēng)厥陽(yáng)。問(wèn)曰：寸脈沉大而滑，沉則為實(shí)，滑則為氣，實(shí)氣相搏，血?dú)馊肱K即死，入腑即愈。此為卒厥何也？師曰：唇口青，身冷為入臟即死；如身和汗自出為入腑即愈。問(wèn)曰：脈脫入即死，入腑即愈何謂也？師曰：非為一病，百病皆然。譬如浸淫瘡，從口起流向四肢者可治，從四肢流來(lái)入口者不可治。病在外者可治，入里者即死。問(wèn)曰：陽(yáng)病有十八何謂也？師曰：頭痛腰脊臂腳掣痛。陰病十八何謂也？師曰：咳上氣喘噦咽腸鳴脹滿(mǎn)心痛拘急。五臟病各有十八合為九十病。人又有六微，微有十八病，合為一百八病。五勞七傷六極，婦人三十六病不在其中。清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，谷飪之邪從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，風(fēng)中于前；寒中于暮；濕傷于下；霧傷于上；風(fēng)令脈浮，寒令脈 急，霧傷皮腠，濕流關(guān)節(jié)，食傷脾胃。極寒傷經(jīng)極熱傷絡(luò)。問(wèn)曰：病有急當(dāng)救里救表者何謂也？師曰：病醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體痛疼者，急當(dāng)救里，后身痛疼清便自調(diào)者，急當(dāng)救表也。夫病痼疾加以卒病，當(dāng)先治其卒病，后乃治其痼疾也。師曰：五臟病各有所得者愈，五臟病各有所惡，各隨其所不喜者為病。病人素不能食而反暴思之必發(fā)熱也。夫諸病在臟欲攻之，當(dāng)隨其所得而攻之。如渴者與豬苓湯，余皆仿此。 痙濕暍病脈證治第二 太陽(yáng)發(fā)熱無(wú)汗反惡寒者名曰剛痙。太陽(yáng)病發(fā)熱汗出而不惡寒名曰柔痙。太陽(yáng)病發(fā)熱脈沉而細(xì)者名曰痙為難治。太陽(yáng)病發(fā)汗太多因致痙，夫風(fēng)病下之則痙復(fù)發(fā)汗必拘急。瘡家雖身痛疼不可發(fā)汗，汗出則痙。病者身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒時(shí)頭熱，面赤目赤，獨(dú)頭動(dòng)搖，卒口禁背反張者痙病也。若發(fā)其汗者，寒濕相得，其表益虛，即惡寒甚，發(fā)其汗已，其脈如蛇，暴腹脹大者為欲解。脈如故反伏弦者痙。夫痙脈按之緊如弦，直上下行。痙病有炙瘡難治。太陽(yáng)病其證備，身體強(qiáng)幾幾然，脈反沉遲，此為痙栝蔞桂枝湯主之。太陽(yáng)病無(wú)汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不能語(yǔ)，欲作剛痙，葛根湯主之。痙為胸滿(mǎn)口噤，臥不著席腳攣急，必介齒，可與大承氣湯。太陽(yáng)病關(guān)節(jié)痛疼而煩，脈沉細(xì)者此名濕痺。濕痺之候，小便不利大便反快，但當(dāng)利其小便。濕家之為病，一身盡痛，發(fā)熱身色如熏黃也。濕家其人但頭汗出背強(qiáng)欲得被覆向火。若下之早則噦；或胸滿(mǎn)小便不利，舌上如苔者，以丹田有熱，胸上有寒，渴欲得飲而不能得飲則口燥煩也。濕家下之額上汗出，微喘小便利者死；基下利不止者亦死。風(fēng)濕相搏，一身盡痛疼，法當(dāng)汗出而解。值天陰雨不止，醫(yī)云此可發(fā)汗，汗之病不愈者何也？蓋發(fā)其汗，法大出者，但風(fēng)氣去濕氣在，是故不愈也。若治風(fēng)濕者，但微微似欲汗出者，風(fēng)濕俱去也。濕家病身痛發(fā)熱面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大自能飲食，腹中和無(wú)病，病在頭中寒濕故鼻塞，內(nèi)藥鼻中則愈。濕家身煩痛，可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之。病者一身盡痛，發(fā)熱日晡所劇者名風(fēng)濕，此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也，右與麻黃杏仁薏仁甘草湯。風(fēng)濕脈浮身汗出惡風(fēng)者防己黃芪湯主之。傷寒八九日風(fēng)濕相搏身體痛煩不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者桂枝附子湯主之。若大便堅(jiān)小便自利去桂加白術(shù)湯主之。風(fēng)濕相搏骨節(jié)痛煩掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出小不利惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者甘草附子湯主之。太陽(yáng)中暍發(fā)熱惡寒，身重而痛疼，其脈弦細(xì)芤遲，小便已灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞身即熱，口開(kāi)前板齒燥，若發(fā)其汗則惡寒甚，加濕針則發(fā)熱甚，數(shù)下之則淋甚。太陽(yáng)中暍者熱是也。汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。太陽(yáng)中暍身熱痛重而脈沉微，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂湯主之。 百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證第三 論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復(fù)不能食，常默然；欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時(shí)，或有不用，聞食臭時(shí)；如寒無(wú)寒，如熱無(wú)，口苦小便赤，諸藥不能治；得藥則劇吐利，如有神識(shí)之疾，而身形如和，其脈微數(shù)，每尿時(shí)頭痛者六十日乃愈，若尿時(shí)頭不痛淅然者四十日愈；若尿快然，但頭眩者二十日愈。其證或未病而預(yù)見(jiàn)，或病四五日而出，或病二十日，或一月后見(jiàn)者，各隨證治之。百合病發(fā)汗后者，百合知母湯主之；百合病下之后者，百合滑石代赭石湯主之。百合病吐之后者用后方百合雞子黃湯主之；百合病不經(jīng)吐下發(fā)汗，病形如初者百合地黃湯主之；百合病一月不解變成渴者，百合洗方主之；百合病渴不差者栝蔞牡蠣散主之；百合病變發(fā)熱者百合滑石散主之；百合病見(jiàn)于陰者以陽(yáng)法救之，見(jiàn)于陽(yáng)者以陰法救之。見(jiàn)陽(yáng)攻陰復(fù)發(fā)其汗，此為逆；見(jiàn)陰攻陽(yáng)，乃復(fù)下之，此亦為逆。狐惑之為病狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤乍黑乍白，蝕于上部則聲喝甘草瀉心湯主之。蝕于下部則咽干，苦叁湯洗之。蝕于肛者，雄黃熏之。病者脈數(shù)無(wú)熱微煩，默默但欲臥汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日目四眥黑若能食者，膿已成也，赤小豆當(dāng)歸散主之。陽(yáng)毒之為病面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血，五日可治，七日不可治升麻鱉甲湯主之。面目青身痛如被杖，咽喉痛，五日可治七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。 瘧病脈證并治第四 師曰：瘧脈自弦，弦數(shù)者多熱，弦遲者多寒。弦小緊者下之差，弦緊者可溫之，弦緊者可發(fā)汗針炙也，浮大者可吐之，弦數(shù)者風(fēng)發(fā)也，以飲食消息止之。病瘧以月一日發(fā)當(dāng)以十五日愈，設(shè)不差當(dāng)月盡解，如其不差當(dāng)云何？此結(jié)為癥瘕名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。師曰：陰氣孤絕，陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔名曰闡瘧，若但熱不寒者邪氣內(nèi)藏于心，外舍分肉之間，令人消鑠脫肉。溫瘧 者其脈如平，身無(wú)寒但熱，骨節(jié)痛煩時(shí)嘔白虎加人參湯主之瘧多寒者名曰牡瘧，蜀漆散主之。 中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五 夫風(fēng)之為病當(dāng)半身不遂，或但臂不遂者，此為痺。脈微而數(shù)中風(fēng)使然。寸口脈浮而緊緊則為寒，浮則為虛虛寒相搏邪在皮膚。浮者血虛，脈絡(luò)空虛賊邪不泄，或左右邪氣反緩正氣即急，正氣引邪，?僻不遂；邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)即重不勝；邪入于腑即不識(shí)人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎。脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛，營(yíng)緩則為亡血，衛(wèi)緩則為中風(fēng)，邪氣中經(jīng)則身癢而癮疹，心氣不足，邪氣中心則胸滿(mǎn)而短氣。寸口脈沉而弱，沉即主骨弱即主筋，，沉即為腎，弱即主肝，汗出入水中，如水傷心，歷節(jié)痛黃汗出故曰歷節(jié)。跌陽(yáng)脈浮而滑，滑則谷氣實(shí)，浮則汗自出。歷節(jié)痛不可屈伸此皆飲酒當(dāng)風(fēng)所致。諸肢節(jié)痛疼身體贏瘦，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐桂枝芍藥知母湯主之。味酸則傷筋，筋傷則緩名曰泄；咸則傷骨，骨傷則痿名曰枯，枯泄相搏名曰斷泄，營(yíng)氣不通，衛(wèi)不獨(dú)行營(yíng)衛(wèi)俱微，三焦無(wú)所御，四屬斷絕，身體贏瘦，獨(dú)足腫大黃汗出，脛冷假令發(fā)熱，便為歷節(jié)也。歷節(jié)不可屈伸痛疼烏頭湯主之。 血痺虛勞病脈并治第六 問(wèn)曰：血痺病從何得之？師曰：尊榮人骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時(shí)動(dòng)搖加被微風(fēng)遂得之，但以脈自微澀，在寸關(guān)上小緊，宜針引陽(yáng)氣，令脈和緊去自愈。血痺陰陽(yáng)俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痺狀，黃芪桂枝湯主之。夫男子平人脈大為勞，極虛亦為勞。男子面色薄者主渴及亡血。卒喘悸，脈浮都昌里虛也。男子脈虛沉弦無(wú)寒熱短氣，里急，小便利面色白，時(shí)目瞑兼衂，少腹?jié)M，此為勞之然。勞之為病其脈浮大手足煩，春夏劇秋冬瘥。陰寒精自出，酸削不能行。男子脈浮弱而澀為無(wú)子，精氣清冷。夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩發(fā)落。脈極虛芤遲為清谷、亡血、失精。脈得諸芤動(dòng)微緊男子失精、女子夢(mèng)交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。男子脈虛弱細(xì)微者喜盜汗也。人年五六十其病脈大者，痺挾背行苦腸鳴、馬刀挾癭者皆為勞得之。脈沉小遲名脫氣，其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹?jié)M甚則溏泄，食不消化也。脈弦而大，弦則為減，大則為芤；減則為寒，芤則為虛；虛寒相搏，其名曰革，婦人則半產(chǎn)漏下；男子則亡血失精。虛勞里急，悸衂腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸痛，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。虛勞里急諸不足黃芪建中湯主之。虛勞腰痛少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾薯蕷丸主之。虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。五勞虛極贏瘦腹?jié)M不能飲食食傷憂(yōu)傷房室傷饑傷勞傷經(jīng)絡(luò)營(yíng)衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)，兩目暗黑，緩中補(bǔ)虛大黃蟄蟲(chóng)丸主之。 肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治第八 問(wèn)曰：熱在上焦者因咳為肺痿。肺痿之病從何得之？師曰：或從汗出或從嘔吐或從消渴，小便不利或從便難，又被快藥下利重亡津液故得之。曰：寸口脈數(shù)，其人咳，口中反有濁唾涎沫者何也？師曰：為肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數(shù)此為肺癰，咳唾膿血。脈數(shù)虛者為肺痿，數(shù)實(shí)者為肺癰。問(wèn)曰：病咳逆脈之，何以知此為肺癰，當(dāng)有膿血，吐之，則之則死，其脈何類(lèi)？師曰：寸口脈微而數(shù)，微則為風(fēng)，數(shù)則為熱；微則汗出，數(shù)則惡寒；風(fēng)中于衛(wèi)，呼氣不入；熱過(guò)于營(yíng)，吸而不出；風(fēng)傷皮毛，熱傷血脈；風(fēng)舍于肺，其人則咳，口干喘滿(mǎn)，咽燥不渴，多唾濁沫，時(shí)時(shí)振寒，熱之所過(guò)，血為之凝滯，蓄結(jié)癰膿，吐如米粥，始萌可救，膿成則死。上氣面浮腫肩息其脈浮大不治。又加利尤甚。上氣喘而燥者屬肺脹。欲作風(fēng)水，發(fā)汗則愈。肺痿吐涎沫而不渴者，其人不渴，必遺尿，小便數(shù)，所以然者，以上虛不能制下故也，此為肺中冷，必眩多涎唾甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者屬消渴?？榷蠚夂碇兴u聲射干麻黃湯主之?？饶嫔蠚鈺r(shí)時(shí)吐濁，但坐不得臥，皀角湯主之?？榷}浮者麻黃湯主之。脈沉者澤漆湯主之?；鹉嫔蠚猓屎聿焕鼓嫦職恹滈T(mén)冬湯主之。肺癰喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之?？榷貪M(mǎn)，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾，腥臭久久吐膿如米粥者為肺癰。桔梗湯主之。咳而上氣，此為肺脹，其人喘目如脫狀，脈浮大者，越婢加夏湯主之。肺脹咳而上氣煩躁而喘，脈浮者心下有水氣，小青龍加石膏湯主之。肺癰胸滿(mǎn)脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。 奔豚氣病脈證并治第八 師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病皆從驚發(fā)得之。師曰：奔豚病從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止皆從驚恐得之。奔豚氣上沖咽喉腹痛，往來(lái)寒熱者，奔豚湯主之。發(fā)汗后燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上沖至心，炙其核上各一壯與桂枝加桂湯主之。發(fā)汗后臍下悸者欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 胸痺心痛短氣病脈證并治第九 師曰：夫脈當(dāng)取太過(guò)不及，陽(yáng)微陰弦即胸痺而痛，所以然者，責(zé)其極虛也。今陽(yáng)虛知在上焦，所以胸痺心痛者，以其陰弦故也。平人無(wú)寒熱短氣不足以息者實(shí)也。胸痺之痛，喘息咳唾，胸背痛短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上緊數(shù)，栝蔞薤白白酒湯主之胸痺不得臥，心痛徹背者栝蔞薤白半夏湯主之。胸痺心中痞，留氣結(jié)在胸，胸脅滿(mǎn)脅下逆搶心枳實(shí)薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之。胸痺胸中氣塞短氣茯苓杏仁甘草湯主之。胸痺緩急者薏仁附子散主之。心中痞諸逆心懸痛桂枝生姜枳實(shí)湯主之。心痛徹背，背痛徹心烏頭赤石脂丸主之。 腹?jié)M寒疝宿食病脈證并治第十 趺陽(yáng)脈微弦，法當(dāng)腹?jié)M，不滿(mǎn)者便必難，兩胠痛疼，此虛寒從下上也。當(dāng)與溫藥服之。病者腹?jié)M，按之不痛為虛，痛為實(shí)，可下之。舌內(nèi)未下者，下之黃自去。腹?jié)M時(shí)減復(fù)如故，此為寒，當(dāng)與溫藥。病者痿黃，燥而不渴，胸中寒實(shí)而利不止者死。寸口脈弦者即脅下拘急而痛，其人嗇嗇惡寒也。夫中寒家喜欠，其人清涕出，發(fā)熱色和者，善嚏。中寒其人下利，以里虛也，欲嚏不能此人肚中寒。夫瘦人繞臍痛，必有風(fēng)冷，谷氣不行而反下之，其氣必沖，不沖者心則痞。病腹?jié)M發(fā)熱十日，脈浮而數(shù)，飲食如故，厚樸七物湯主之。腹中寒氣雷鳴切痛胸脅逆滿(mǎn)，嘔吐附子粳米湯主之。痛而閉者厚樸三物湯主之。按之心下滿(mǎn)痛者此為實(shí)也，當(dāng)下之宜大柴胡湯。腹?jié)M不減，減不足言，當(dāng)須下之，宜大承氣。心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒上沖皮起出見(jiàn)有頭足上下痛不可觸近，大建中湯主之。脅下偏痛發(fā)熱其脈緊弦此寒也，以溫藥下宜大黃附子湯。寒氣厥逆赤丸主之。腹痛脈弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行，即惡寒，緊則不欲飲食，邪正相搏即為寒疝。寒疝繞臍痛，若發(fā)則白汗出，手足厥冷，其脈沉緊者大烏頭煎主之。寒疝腹中痛及脅痛里急者當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。寒疝腹中能逆冷手足不仁，若身痛疼，灸刺諸藥不能治，抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之。其脈數(shù)而緊乃弦，狀如弓弦，按之不移。脈數(shù)弦者當(dāng)下其寒。脈緊大而遲者心下堅(jiān)。脈大而緊者，陽(yáng)中有陰，可下之。問(wèn)曰：病人有宿食何以別之？寸口脈浮而大按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食也，大承氣湯主之。脈數(shù)而滑者實(shí)也，此有宿食下之愈，宜大承氣湯主之。下利不欲食者，有宿食也，當(dāng)下之宜大承氣湯。宿食在上脘當(dāng)吐之宜瓜蒂散。脈緊如轉(zhuǎn)索無(wú)常者，有宿食也。脈緊頭痛風(fēng)寒，腹中有宿食不化也。 五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一 肺中風(fēng)者口燥而喘，身運(yùn)而重，冒而腫脹。肺中寒吐濁涕。肺死臟，浮之虛、按之弱。如 蔥葉下無(wú)根者死。肝中風(fēng)者頭目—兩脅痛行常傴，令人嗜甘。肝中寒者，兩臂不舉，舌本燥喜太息，胸中痛不得轉(zhuǎn)側(cè)，食則吐而汗出也。肝死臟浮之弱，按之如索不來(lái)，或曲如蛇行者死。肝著其人常欲蹈其胸上，先未苦時(shí)但熱飲，旋覆花湯主之。心中風(fēng)者，翕翕發(fā)熱不能起，心中饑，食即嘔吐。心中寒者，其人苦病心如噉蒜韮狀，劇者心痛徹背、背痛徹心，譬如蠱注，其脈浮者自吐乃愈。心傷者其人勞倦即頭面痛而下重，心中痛而自煩，發(fā)熱當(dāng)臍跳其脈弦，此為心臟傷所致也。心死臟，浮之實(shí)如丸豆，按之益燥急者死。邪哭使魂魄不安者血?dú)馍僖?，血少者屬于心。心氣虛者其人則畏，合目欲眠，夢(mèng)遠(yuǎn)行而精神離散，魂魄妄行；陰氣衰者為癲，陽(yáng)氣衰者為狂。脾中風(fēng)者，翕翕發(fā)熱，形如醉人，腹中煩重，皮目----而短氣。脾死臟浮之大堅(jiān)，按之如覆杯，潔潔狀如搖者死。趺陽(yáng)脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則堅(jiān)，其脾為約麻仁丸主之。腎著之病，其人身體重，腰中冷如坐水中，形如水狀反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢(qián)，甘姜苓術(shù)湯主之。腎死臟，浮之堅(jiān)，按之亂如轉(zhuǎn)丸，益下入尺中者死。問(wèn)曰：三焦竭部，上焦竭善噫何謂也？師曰：上焦受中焦氣未和不能消谷，故能噫耳。下焦即遺尿、失便，其氣不和不能自禁制，不須治久則愈。師曰：熱在上焦者為肺痿；熱在中焦者則為堅(jiān)；熱在下焦者則尿血，亦令淋泌不通。大腸有寒者多鶩溏，有熱者便腸垢。小腸有寒者其人下重便血， 有熱者必痔。問(wèn)曰：病有積、有聚有谷氣何謂也？師曰：積者臟病也，終不移；聚者腑病也，發(fā)作有時(shí)，展轉(zhuǎn)痛移為可治；谷氣者脅下痛按之則愈，復(fù)發(fā)為谷氣。諸積大法，脈來(lái)細(xì)而附骨者乃積也。寸口積在胸中；微出寸口積在喉中；關(guān)上積在臍旁；上關(guān)上，積在心下；微下關(guān)積在少腹；尺中積在氣沖。脈出左積在左，脈出右積在右。脈兩出積在中央，各以其部處之。 痰飲咳嗽上氣病脈證并治第十二 問(wèn)曰：夫飲有四何謂也？師曰：有痰飲、有懸飲、有溢飲、有支飲。問(wèn)曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體痛重，謂之溢飲；咳逆依息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。水在心，心下堅(jiān)築短氣惡水不欲飲。水在肺，吐涎沫欲飲水。水在脾少氣身重。水在肝，脅下支滿(mǎn)，嚏而痛。水在腎，心下悸。夫心下有留飲其人背寒冷如掌大，留飲者脅下痛，引缺盆，咳嗽則轉(zhuǎn)甚。胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節(jié)痛。脈沉者有留飲。膈上痛痰滿(mǎn)喘咳吐，發(fā)則寒熱背痛、腰痛、目泣自出，其人振振身---劇，必有伏飲。夫病人飲水必暴喘滿(mǎn)。凡食少飲多水停心下，甚者則悸，微者短氣，脈雙弦者寒也。皆大下后里虛。脈偏弦者飲也。肺飲不弦但苦喘短氣；支飲亦而不能臥加短氣，其脈平也。病痰飲者當(dāng)以溫藥和之。心下有痰飲胸脅支滿(mǎn)目眩苓桂術(shù)甘湯主之。夫短氣有微飲，當(dāng)從小但去之，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之。病人脈浮其人欲自利，利反快，雖利心下續(xù)堅(jiān)滿(mǎn)，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。脈浮而細(xì)滑傷飲。脈弦數(shù)有寒飲冬夏難治。脈沉而弦者懸飲內(nèi)痛。病懸飲者十棗湯主之。病溢飲者當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。膈間支飲，其人喘滿(mǎn)，心下痞堅(jiān)面色黧黑其脈沉緊，得之?dāng)?shù)十日醫(yī)吐下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈，實(shí)者三日復(fù)發(fā)，復(fù)與不愈者，宜木防己去石加茯苓芒硝湯主之。心下有支飲，其人甘早冒眩，澤瀉湯主之。支飲胸滿(mǎn)者厚樸大黃湯主之。支飲不得息葶藶大棗瀉肺湯主之。嘔家本渴，渴者為欲解，今反不欲渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。腹?jié)M口舌干燥，此腸間有水氣己椒藶黃丸主之。卒嘔吐心下痞膈間有水眩悸者小半夏加茯苓湯主之。假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩此水也，五苓散主之?？燃移涿}眩為有水，十棗湯主之。夫有支飲家，咳煩胸中痛者不卒死，至一百日或一歲宜十棗湯主之。久咳數(shù)歲其脈弱者可治，實(shí)大數(shù)者死；其脈虛者必苦冒，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。咳逆依息不得臥，小青龍湯主之。青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉尺脈微手足逆，氣從少腹上沖胸咽，手足痺，其面翕熱如醉狀，因復(fù)下流陰股小便難時(shí)復(fù)冒者與茯苓桂枝甘草湯，沖氣即低而反更咳胸滿(mǎn)者，用桂苓五味甘草湯去桂加干姜細(xì)辛，以治其咳滿(mǎn)，咳滿(mǎn)即止，而更復(fù)渴、沖氣復(fù)發(fā)者以細(xì)辛、干姜為熱也，服之當(dāng)遂渴，而渴反止者為支飲也。支飲者法當(dāng)冒，冒家必嘔，嘔者復(fù)內(nèi)半夏以去其水，水去嘔止，其人形腫者加杏主之；其證應(yīng)內(nèi)麻黃，以其人遂痺，故不內(nèi)之。若逆而內(nèi)之者必厥，所以然者，以其人血虛，麻黃發(fā)其陽(yáng)故也；若面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面，加大黃以利之；先渴后嘔為水停心下，此屬飲家小半夏加茯苓湯主之。 消渴小便不利淋病脈證并治第十三 厥陰之為病消渴氣上沖心，心中痛熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之不肯止。寸口脈浮而尺，浮即為虛，遲即為勞；虛則衛(wèi)氣不足，勞則營(yíng)氣竭。趺陽(yáng)脈浮而數(shù)，浮即為氣，數(shù)即消谷而大堅(jiān)，氣盛則溲數(shù)，溲數(shù)即堅(jiān)；堅(jiān)數(shù)相搏即為消渴。男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便亦一斗，腎氣丸主之。脈浮小不利微熱消渴者宜利小便、發(fā)汗，五苓散主之?？视嬎雱t吐者名曰水逆，五苓散主之?？视嬎恢拐呶母蛏⒅髦?。淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急痛引臍中，趺陽(yáng)脈數(shù)，胃中有熱，即消谷引食，大便必堅(jiān)，小便即數(shù)。淋家不可發(fā)汗，發(fā)汗則必便血。小便不利者有水氣，其人苦渴，栝蔞瞿麥丸主之。小便不利者，蒲灰散主之?；佐~(yú)散、茯苓戎鹽并主之?？视嬎?，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。脈浮發(fā)熱，渴欲飲水小便不利者豬苓湯主之。 水氣病脈證并治第十四 師曰：病有風(fēng)水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風(fēng)水其脈自浮，外證骨節(jié)痛疼惡風(fēng)。皮水其脈亦浮外證胕腫，按之沒(méi)指不惡風(fēng)，其腹如鼓不渴當(dāng)發(fā)其汗。正水其脈沉遲，外證自喘。石水其脈自沉外證腹?jié)M不喘。黃汗其脈沉遲，身發(fā)熱胸滿(mǎn)四肢頭面腫久不愈必致癰膿。脈浮而洪，浮則為風(fēng)，洪則為氣，風(fēng)氣相搏，風(fēng)強(qiáng)則為癮疹，身體為癢，癢者為泄，風(fēng)久為痂癩；氣強(qiáng)則為水，難以俯仰。風(fēng)氣相擊。身體洪腫，汗出乃愈；惡風(fēng)則虛，此為風(fēng)水；不惡風(fēng)者，小便通利上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大有熱，名曰風(fēng)水，視人之目窠上微腫如蠶新臥起之狀，其頸脈動(dòng)時(shí)時(shí)咳，按其手足上陷而不起者風(fēng)水。太陽(yáng)病脈浮而緊，法當(dāng)骨節(jié)痛疼，反不痛身體反重而痠，其人不渴，汗出則愈，此為風(fēng)水；惡寒者此為極虛發(fā)汗得之；渴而不惡寒者，此為皮水；身腫而冷，狀如周痺，胸中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗。咳而喘不渴者此為肺脹；其狀如腫，發(fā)汗則愈。然諸病此者，渴而下利，小便數(shù)者皆不可發(fā)汗。里水者一身面目黃腫，其脈沉小便不利故令病水假如小自利，此亡津液故令渴也越婢加術(shù)湯主之。趺陽(yáng)脈當(dāng)伏今反緊，本自有寒疝瘕，腹中痛，醫(yī)反下之，下之即胸滿(mǎn)短氣。趺陽(yáng)脈當(dāng)伏今反數(shù)，本自有熱消谷小便數(shù)，今反不利，此欲作水。寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛；熱潛相搏名曰沉。趺陽(yáng)脈浮而數(shù)，浮脈即熱，數(shù)脈即止；熱止相搏名曰伏，沉伏相搏名曰水；沉則脈絡(luò)虛，浮則小便難，虛難相搏，水走皮膚即為水矣。寸口脈弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行即惡寒，水不沾流，走入腸間。少陰脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，小便即難。脈得諸沉，當(dāng)現(xiàn)有水；身體腫重，水病脈出者死。夫水病人目下有臥蠶面目鮮澤脈伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脈沉絕者有水，可下之。問(wèn)曰：病下利后渴欲飲水小便不利，腹?jié)M因腫者何也？答曰：此法當(dāng)病水。若小便自利及汗出者自當(dāng)愈。心水者其身重而少氣，不得臥煩而躁，其人陰腫。肝水者其腹大不能自轉(zhuǎn)側(cè)，脅下腹痛，時(shí)時(shí)津液微生，小便續(xù)通。肺水者其身腫，小便難，時(shí)時(shí)鴨溏。脾水者其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。腎水者其腹大臍腫腰痛不得尿，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。師曰：諸有水氣者，腰以下腫當(dāng)利其小便，腰以上腫當(dāng)發(fā)汗乃愈。寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏；趺陽(yáng)脈伏，水谷不化，脾氣衰則鶩溏，胃氣衰則身腫。少陽(yáng)脈卑，少陰脈細(xì)，男子則小便不利，婦人則經(jīng)水不通；經(jīng)為血，血不利則為水，名曰血分。師曰：寸口脈沉而數(shù)，數(shù)則為出，沉則為入，出則為陽(yáng)實(shí)，入則為陰結(jié)。趺陽(yáng)脈微而弦，微則無(wú)胃氣，弦則不得息。少陰脈沉而滑，沉則為里，滑則為實(shí)；沉滑相搏，務(wù)血結(jié)胞門(mén)，其瘕不泄，經(jīng)絡(luò)不通，名曰血分。問(wèn)曰：病有血分水分何也？師曰：經(jīng)水前斷后病水名曰血分，此病難治；先病水后經(jīng)水?dāng)?，名曰水分，此病易治。何以故？去水其?jīng)自下。問(wèn)曰：病者苦水，面目身體四肢皆腫，小便不利，脈之不言水，反言胸中痛，氣上沖咽，狀如炙肉，當(dāng)微咳喘，審如師言其師曰，其脈何類(lèi)？師曰：寸脈沉而緊，沉為水，緊為寒。沉緊相搏，結(jié)在關(guān)元，始時(shí)尚微年盛不覺(jué)，陽(yáng)衰 之后，營(yíng)衛(wèi)相干，陽(yáng)損陰盛，結(jié)寒微動(dòng)，腎氣上沖，咽喉塞噎，脅下急痛，醫(yī)以為留飲而大下之，氣擊不去，其病不除，復(fù)重吐之，胃家虛煩，咽煩欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫，又與葶藶丸下其水，當(dāng)時(shí)如小差，食飲過(guò)度，腫復(fù)如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水氣揚(yáng)溢則浮咳喘逆，當(dāng)先攻擊沖氣，令止乃治咳，咳止其喘自差，先治新病病當(dāng)在后。風(fēng)水脈浮身重汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之，腹痛加芍藥。風(fēng)水惡風(fēng)一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出身無(wú)大熱越婢湯主之。皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者，防己茯苓湯主之。里水越婢加術(shù)湯主之，甘草麻黃湯主之。水之為病其脈沉小屬少陰，浮者為風(fēng)，無(wú)水虛脹者為氣；水發(fā)其汗即已，脈沉者宜麻黃附子湯，浮者宜杏子湯。厥 而皮水者蒲灰散主之。問(wèn)曰：黃汗之為病身體腫，發(fā)熱出而渴，狀如風(fēng)水，黃汗沾衣，色正黃如柏汁。脈自沉何以得之？師曰：以汗出入水中浴水從汗孔入得之宜芪芍桂酒湯主之。黃汗之病兩自冷，假令發(fā)熱此屬歷節(jié)。食已汗出，又身常暮盜汗出者，此營(yíng)氣也。若汗出已反發(fā)熱者，久之其身必甲錯(cuò)，發(fā)熱不止者必生惡瘡。若身重汗出已輒輕者，久久必身==，即胸中痛，又從腰以下必汗出，下無(wú)汗，腰臗弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身痛重，煩躁，小便不利此為黃汗。桂枝加黃芪湯主之。師曰寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足。趺陽(yáng)脈微而遲，微則為氣，遲則為寒，寒氣不足則手足逆冷，手足逆冷則營(yíng)衛(wèi)不利；營(yíng)衛(wèi)不利則腹?jié)M脅鳴相逐，氣轉(zhuǎn)膀胱；營(yíng)衛(wèi)俱勞，陽(yáng)氣不通即身冷，陰氣不通即骨痛，陽(yáng)前通則惡寒，陰前通則痺不仁。陰陽(yáng)相得，其氣乃行，大氣一轉(zhuǎn)，基氣乃散。 實(shí)則失氣，虛則遺尿，名曰 氣分。氣分心下堅(jiān)大如盤(pán)邊如旋盤(pán)，桂甘姜棗麻辛附子湯主之。心下堅(jiān)大如盤(pán)邊如旋盤(pán)，水飲所做枳術(shù)湯主之。 黃疸病脈證并沼第十五 寸口脈浮而緩，浮則為風(fēng)緩則為痺，痺非中風(fēng)，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。趺陽(yáng)脈緊而數(shù)，數(shù)則為熱，熱則消谷；緊即為寒，食即為滿(mǎn)。尺脈浮為傷腎，趺陽(yáng)脈緊為傷脾。風(fēng)寒相搏，食谷即眩，谷所氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒熱流膀胱，其身盡黃名曰黃疸。額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發(fā)，膀胱急，小便自利名曰女勞疸，腹如水狀不治，心中懊惱而熱，不能食，時(shí)欲吐名曰酒疸。陽(yáng)明病脈遲者食難用飽，飽則發(fā)煩頭眩小便必難，此欲作谷疸，雖下之腹?jié)M如故，所以然者，脈遲故也。夫病酒黃疸必小便不利，其候心中熱，足下熱是其證也。酒黃疸者或無(wú)熱，靖言了了，腹?jié)M如吐，鼻燥，期脈浮者先吐之，沉弦者先下之。酒疸欲吐者吐之愈。酒疸下之久久為黑疸，目青面黑，心中如叫啖蒜菲狀，大便黑，皮膚瓜之不仁，，其脈浮弱，雖黑微黃故知之。師曰：病黃疸發(fā)熱煩喘，胸滿(mǎn) 口燥者，以病發(fā)時(shí)，火劫其汗，兩熱所得，然黃所得從濕得之，一身盡發(fā)熱而黃，肚熱熱在里，當(dāng)下之。脈沉渴欲飲水，小便不利者皆發(fā)黃。腹?jié)M舌痿黃，躁不得睡，屬黃家。工黃疸之病，當(dāng)以十八日為期，治之十日以上瘥，反劇為難治。疸而渴者其疸難治。疸而不渴者其疸可治。發(fā)于陰部其人必嘔，陽(yáng)部其人振寒而發(fā)熱也。谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發(fā)黃為谷疸，茵陳蒿湯主之。黃家日晡所發(fā)熱而反惡寒，此為女勞得之。膀胱急少腹?jié)M身盡黃，額上黑足下熱，因作黑疸，其腹脹如水狀，大便必黑，時(shí)溏，此女勞之病非水病也，腹?jié)M者難治，硝石礬石散主之。酒黃疸心中懊惱或熱痛，梔子大黃湯主之。諸病黃家但利其小便。假令脈浮，當(dāng)以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之。諸黃豬膏發(fā)煎主之。黃疸病茵陳五苓散主之。黃疸腹?jié)M小便不利，而赤自汗出，此為表和里實(shí)，當(dāng)下之宜大黃硝石湯。黃疸病小便色不變欲自利腹?jié)M而喘不可除熱，熱除必噦。噦者小半夏湯主之。諸黃腹痛而嘔者宜柴胡湯。男子黃小便自利，當(dāng)與虛勞小建中湯。 驚悸吐衂下血胸滿(mǎn)瘀血病脈證并治第十六 寸口脈動(dòng)而弱，動(dòng)即為驚，弱即為悸，師曰：尺脈浮目睛暈黃去目睛慧了，知衂今止。又曰：從春至夏衂者太陽(yáng)；從秋至冬者陽(yáng)明。衂家不可汗，汗出必額上陷，脈緊急，直視不能眴，不得眠。病人面無(wú)血色，無(wú)寒熱，脈沉弦者衂。脈浮弱手按之絕者下血。煩咳者必吐血，。咳逆上氣其脈數(shù)而有熱，不得臥者死。夫酒客咳者必致吐血，此因極飲過(guò)度所致也。寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名曰革，婦人則半產(chǎn)漏下，男子則亡血，亡血不可發(fā)其表，汗出即寒慓而振，病人胸滿(mǎn)唇痿，舌青口燥，但欲水不欲咽，無(wú)寒熱，脈微大來(lái)遲，腹不滿(mǎn)，其人言我滿(mǎn)，為有瘀血。病者如有熱狀，煩滿(mǎn)口干，燥而渴。其脈反無(wú)熱，此為陰伏，是瘀熱也，當(dāng)下之?；鹦罢吖鹬θド炙幖邮衿崮迪狚埞蔷饶鏈髦?。心下悸者麻黃丸主之。吐血不止者，柏葉湯主之。下血先便后血此遠(yuǎn)血也，黃士湯主之。下血先血后便此近血也，赤小豆當(dāng)歸散主之。心氣不足吐血衂血瀉心湯主之。 嘔吐噦下利病脈證并治第十七 夫嘔家有癰膿，不可治嘔，膿盡自愈。先吐卻渴者，此為欲解；先渴卻嘔 者為水停心下，此屬飲家。嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也，此屬支飲。問(wèn)曰：病人脈數(shù)，數(shù)為熱當(dāng)消谷引食而反吐者何也？師曰： 以發(fā)其汗令陽(yáng)微，膈氣虛脈乃數(shù)，數(shù)為客熱，不能消谷，胃中虛冷故也；脈弦者虛也， 胃氣無(wú)余，朝食暮吐，變?yōu)槲阜?，寒在于上，醫(yī)反下之，令脈反弦故名曰虛。寸口脈微而數(shù)，微則無(wú)氣，無(wú)氣則營(yíng)虛，營(yíng)虛則血不足，血不足則胸中冷。趺陽(yáng)脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐、暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脈緊而澀其病難治。病人欲者不可下之。噦而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之則愈。嘔 而胸滿(mǎn)者吳茱萸湯主之。干嘔吐涎沫頭痛者吳茱萸湯主之。嘔而腸鳴，心下痞者半夏瀉心湯主之。干嘔而利者，黃芩加半夏生姜湯主之。諸嘔吐谷不得下者，小半夏湯主之。嘔吐而病在膈上，后思水者解，急與之。思水者豬苓散主之。嘔而脈弱，小便復(fù)利身有微熱見(jiàn)厥者難治，四逆湯主之。嘔而發(fā)熱者小柴胡湯主之。胃反嘔吐者大半夏湯主之。食已即吐者大黃甘草湯主之。胃反吐而渴欲飲水者茯苓澤瀉湯主之。吐后渴欲得水而貪飲者文蛤散主之，兼主微風(fēng)，脈緊頭痛，干嘔吐涎沫，半夏干姜散主之。病人胸國(guó)似喘不喘似嘔不嘔、似不噦，徹心中憒憒，無(wú)奈者生姜半夏湯主之。干嘔噦手足厥者橘皮湯主之。噦逆者橘皮竹茹湯主之。夫六府氣絕于外者，手足寒，上氣腳縮；五臟氣絕于內(nèi)者，利不禁，下甚者手足不仁。脈沉弦者下重；脈大者為未止；脈微弱數(shù)者為欲自止，雖發(fā)熱不死。下利手足厥冷無(wú)脈者灸之不溫，若脈不還，反微喘者死。少陰負(fù)趺陽(yáng)者為順也。下利有微熱而渴，脈弱者今 自愈。下利脈數(shù)有微熱，汗出今自愈。設(shè)脈緊為未解。下利脈數(shù)而渴者今自愈，設(shè)不差必圊膿血，以有熱故也。下利脈反弦，發(fā)熱身汗者自愈。下利氣者當(dāng)利其小便；下利寸反浮數(shù)，尺中自澀者必圊膿血。下利清谷不可攻表，汗出必脹滿(mǎn)。下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴陽(yáng)下虛故也。下利后脈絕手足厥冷，晬時(shí)脈還，手足溫者生，脈不還者死。下利后腹脹滿(mǎn)，身體痛疼者，先溫其里，乃攻其表，溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。下利三部脈皆平，按之心下堅(jiān)者，急下之宜大承氣湯主之。下利脈遲而滑者實(shí)也，利未欲止，急下之宜大承氣湯。下利脈反滑者當(dāng)有所去下乃愈宜大承氣湯。下利已差至其年月日時(shí)復(fù)發(fā)者，以病不盡故也，當(dāng)下之宜大承氣湯。下利譫語(yǔ)者有燥屎也，小承氣湯主之。下利便膿血者桃花湯主之。熱利下重者白頭翁湯主之。下利后更煩，按之心下濡者為虛煩也，梔子湯主之。下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。下利肺痛紫參湯主之。氣利訶梨勒散主之。 瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八 諸浮數(shù)脈應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當(dāng)發(fā)其癰。師曰：諸癰腫欲知有膿無(wú)膿，以手掩腫上，熱者為有膿，不熱者為無(wú)膿。腸癰之為病，其身甲錯(cuò)，腹皮急按之濡，如腫狀腹無(wú)積聚，身無(wú)熱熱數(shù)，此為腸內(nèi)有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。腫癰者少腹腫痞按之即痛發(fā)淋，小便自調(diào)時(shí)時(shí)發(fā)熱自汗出復(fù)惡寒，其脈沉遲者膿未成可下之，當(dāng)有血，脈洪數(shù)者，膿已成不可下也，大黃牡丹湯主之。問(wèn)曰：寸口脈浮微而澀，法當(dāng)亡血，若汗出設(shè)不汗出者云何？答曰：若身有瘡，被刀斧所傷亡血故也，病金瘡?fù)醪涣粜猩⒅髦?。浸淫瘡從口起流向四肢者可治，從四肢流?lái)入口者不可治。浸淫瘡黃連粉主之。 跌厥手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蚘蟲(chóng)病脈證并治第十九 師曰：病跌厥其人但能前不能卻，刺腨入二寸，此太陽(yáng)經(jīng)傷也。病人其以手指臂腫動(dòng)，此人身體==者藜蘆甘草湯主之。轉(zhuǎn)筋之為病，其人臂腳直，脈上下行，微弦，轉(zhuǎn)筋入腹者雞屎白散主之。陰狐疝氣者，偏有小大，時(shí)時(shí)上下，蜘蛛散主之。問(wèn)曰：病腹痛有蟲(chóng)，其脈何以別之？師曰：腹中痛其脈當(dāng)沉若弦，反洪大，故有蚘蟲(chóng)。蚘蟲(chóng)之為病，令人吐涎，心痛發(fā)作有時(shí)，毒藥不止，甘草粉蜜湯主之。蚘厥者其人當(dāng)吐蚘。今病者靜而復(fù)時(shí)煩，此為臟寒，蚘上入膈故煩，須臾復(fù)止，得食而嘔又煩者，蚘聞食臭出，其人當(dāng)自吐蚘。蚘厥者烏梅丸主之。 婦人妊娠病脈證并治第二十 師曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴口不能食無(wú)寒熱名妊娠，桂枝湯主之。于法六十日當(dāng)有此證。設(shè)有醫(yī)治逆者，卻一 月加吐下者則絕之。婦人常有癥病，經(jīng)斷未及三月而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，此為癥痼害妊娠。六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)胎也，下血者后斷三月衃也，所以血不止者其癓不去故也。當(dāng)下其癓桂枝茯苓丸主之。婦人懷娠六七月，脈弦發(fā)熱，其胎愈脹，腹痛惡寒，少腹如扇，所以然者，子臟開(kāi)故也，當(dāng)以附子湯溫其臟。師曰：婦人有漏下者，有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛為胞阻，膠艾湯主之。婦人懷娠腹中=痛當(dāng)歸芍藥散主之。妊娠嘔吐不止干姜人參半夏丸主之。妊娠小便難飲食如故，當(dāng)歸貝母苦參丸主之。妊娠有水氣身重小便不利灑淅惡寒，起則頭?？呱⒅髦D人妊娠宜常服當(dāng)歸散主之。妊娠養(yǎng)胎白術(shù)散主之。婦人傷胎懷身，腹?jié)M不得小便，從腰以下重如有水狀。懷身七月，太陰當(dāng)養(yǎng)不養(yǎng)，此心氣實(shí)當(dāng)刺勞宮及關(guān)元，小便微利則愈。 婦人產(chǎn)后病脈證并治第二十一 問(wèn)曰：新產(chǎn)婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難何謂也？師曰：新產(chǎn)血虛，多汗出，喜中風(fēng)，故令病痙；亡血復(fù)汗寒多故令郁冒；亡津液胃燥故大便難。產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅(jiān)，但頭汗出，所以然者血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解必大汗出，以血虛下厥孤陽(yáng)上出，故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽(yáng)氣獨(dú)盛，故當(dāng)汗出，陰陽(yáng)乃復(fù)。大便堅(jiān)，嘔不能食，小柴胡湯主之。病解能食七八日更發(fā)熱者，此為胃實(shí)，宜大承氣湯主之。產(chǎn)后腹中—痛當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。并治腹中寒疝，虛勞不足。產(chǎn)后腹痛煩滿(mǎn)不得臥，枳實(shí)芍藥散主之。師曰：產(chǎn)后腹痛，法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下宜下瘀血湯主之。亦主經(jīng)水不利。產(chǎn)后七八日，無(wú)太陽(yáng)證，少腹堅(jiān)痛，此惡露不盡，不大便煩躁發(fā)熱，切脈微實(shí)，更倍發(fā)熱，日晡所煩躁者，不食，食則譫語(yǔ)，至夜即愈，宜大承氣湯主之。熱在里結(jié)在膀胱也。產(chǎn)后風(fēng)續(xù)續(xù)數(shù)十日不解，頭微痛，惡寒時(shí)時(shí)有熱，心下悶，干嘔汗出，雖久而陽(yáng)旦證續(xù)在耳，可與陽(yáng)旦湯。產(chǎn)后中風(fēng)發(fā)熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。婦人乳中虛煩亂嘔逆，安中益氣竹皮大丸主之。產(chǎn)后下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。 婦從雜病脈證并治第二十二 婦人中風(fēng)七八日續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時(shí)，小柴胡湯主之。婦人傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來(lái)，晝?nèi)彰髁?，暮則譫語(yǔ)，如見(jiàn)鬼狀者，此為熱入室，治之無(wú)犯胃氣及上二焦必自愈。婦人中風(fēng)發(fā)熱惡寒經(jīng)水適來(lái)得之七八日，熱除脈遲身涼和胸脅滿(mǎn)如結(jié)狀，譫語(yǔ)者此為熱入血室也，當(dāng)刺期門(mén)，隨其實(shí)而取之。陽(yáng)明病下血譫語(yǔ)者，此為熱入血室，但頭汗出，當(dāng)刺期門(mén)，隨其實(shí)而瀉之，濈然汗出愈。婦人咽中如有炙臠半夏厚樸湯主之。婦人臟燥喜悲傷欲哭，如有神靈所作數(shù)欠身，甘麥大棗湯主之。婦人吐涎沫，醫(yī)反下之，心下即痞當(dāng)先治其吐涎沫小青龍湯主之，涎沫止乃治痞，瀉心湯主之。婦人之病，因虛積冷結(jié)氣，為諸經(jīng)水?dāng)嘟^，至有歷年，血寒積結(jié)胞門(mén)寒傷，經(jīng)絡(luò)凝堅(jiān)，在上嘔吐涎沫，久成肺癰，形體損傷，在中盤(pán)結(jié)，繞臍寒疝，或兩脅痛疼，與臟相連，或結(jié)熱中痛在關(guān)元，脈數(shù)無(wú)瘡，肌若魚(yú)鱗，時(shí)著男子非止女身，在下未多，經(jīng)候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊，下根氣街，氣沖急痛，膝脛痛煩，奄忽眩冒，狀如厥癲，或有憂(yōu)慘悲傷多嗔，此皆帶下各有病因，久則羸瘦，脈虛多寒。三十六病，千變?nèi)f端，審脈陰陽(yáng)虛實(shí)緊弦，行其針?biāo)帲挝５冒?，其病雖同脈各異源，子當(dāng)辯記，勿謂不然。問(wèn)曰：婦人年五十所，下利數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M手掌煩熱，唇口干燥何也？師曰： 此病屬帶下，何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去，何以知之？其證唇口干燥故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。帶下經(jīng)水不利少腹?jié)M痛，經(jīng)一月再見(jiàn)者土瓜根散主之。寸口脈而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，其名曰革，婦人則半產(chǎn)漏下，旋覆花湯主之。婦人陷經(jīng)漏下黑不解膠姜湯主之。婦人少腹?jié)M如敦狀，小便微難而不渴，生后者此為水與血俱結(jié)在血室也，大黃甘遂湯主之。婦人經(jīng)水不利，抵當(dāng)湯主之。婦人經(jīng)水閉不利，臟堅(jiān)癖不止，中有干血下白物礬石丸主之。婦人六十二種風(fēng)及腹中血刺痛，紅蘭花酒主之。婦人腹中諸疾痛當(dāng)歸芍藥散主之。婦人腹中痛，小建中湯主之。問(wèn)曰：病飲食如故，煩熱不得臥而反依息者何也？師曰：此名轉(zhuǎn)胞不得尿也。以胞系了戾，故致此病但利小便則愈，宜腎氣丸主之。婦人陰寒溫陰中坐藥，蛇床子散主之。少陰脈滑而數(shù)者，陰中即生瘡。陰中蝕瘡爛者狼牙湯洗之。胃氣下泄，陰吹而正喧，此谷氣之實(shí)也，膏發(fā)煎導(dǎo)之。 |
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來(lái)自： 鑒益堂 > 《44[金匱要略方論]》
