?。ㄒ唬┪逦蹲?/span> 細(xì)辛

　　【單味功用】五味子（見(jiàn)前）。細(xì)辛（見(jiàn)前）。

　　【伍用功能】五味子酸澀收斂，斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉；細(xì)辛辛散溫通，溫肺化飲，發(fā)散風(fēng)寒，祛

　　風(fēng)止癢。肺主氣而司呼吸。肺氣宜宣。外感風(fēng)寒，則致肺氣抑郁，應(yīng)以宣通肺氣，溫散寒邪為治?？人詡麣?，氣

　　傷則脹，故云肺氣宜攏、宜斂。細(xì)辛宣肺散邪、溫肺化飲，五味子收斂肺氣。二藥伍用，以細(xì)辛之辛散，制五味

　　子之酸斂；五味子之酸斂，又制細(xì)辛之辛散。二藥參合，一散一斂，一開(kāi)一闔，相互制約，相互促進(jìn)，止咳平喘

　　甚妙。

　　【主治】1.感冒風(fēng)寒，咳吐白痰，或寒飲咳喘諸癥；2.肺腎兩虛，久咳虛喘等癥。

　　【常用量】五味子 3-10 克。細(xì)辛 1-3 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】根據(jù)辨證施治的原則，五味子、細(xì)辛的用藥份量應(yīng)靈活掌握，咳嗽初起，以開(kāi)、宣為主，多用細(xì)辛；

　　久咳之后，以斂肺氣為要，多取五味子。

　　五味子、細(xì)辛伍用，即古人謂，五味子之?dāng)?，?xì)辛之升發(fā)，二者參合，則升降靈而咳喘自止矣。蓋“肺氣陽(yáng)

　　中有陰，故能降，治肺氣以陰降為主，然氣之降先本于升，五味子合細(xì)辛升降皆備，所以陽(yáng)邪傷陰，固宜清陽(yáng)，

　　以之收陽(yáng)；陰邪傷陽(yáng)，亦宜此辛溫暢陽(yáng)，而寓收陰?！贝思醇?xì)辛合五味子治咳喘之機(jī)制也。

　　蓋肺主呼吸，斂則呼出，張則吸入，故五味子之酸斂其肺氣，一細(xì)辛之辛助其肺用，一張一斂，使吸氣充分，

　　去邪有力，開(kāi)闔有序，雙向調(diào)節(jié)，止咳平喘之力倍增。

　　（二）五味子 干姜

　　【單味功用】五味子（見(jiàn)前）。干姜味辛，性熱。入心、肺、脾、胃經(jīng)。本品辛開(kāi)溫通，既能通心助陽(yáng)，又

　　能溫散里寒，用于治療陽(yáng)氣衰微、陰寒內(nèi)盛、四肢厥冷、脈微欲絕等厥逆亡陽(yáng)之證；也能溫中逐寒，用于治療脾

　　胃虛寒、脘腹冷痛、嘔吐、泄瀉等癥；還能溫肺散寒、燥濕化痰，用于治療肺寒咳嗽、痰白清稀，或帶白沫等癥。

　　【伍用功能】五味子酸澀收斂，善斂肺氣而滋腎水；干姜辛散溫通，逐寒邪而發(fā)表溫經(jīng)，燥脾濕而止嘔消痰。

　　五味子以酸澀收斂為主；干姜以辛散溫開(kāi)為要。二藥參合，一收一散，一開(kāi)一闔，互制其短，而展其長(zhǎng)，利肺氣，

　　平喘逆，化痰飲，止咳嗽甚妙。

　　【主治】1.肺寒咳嗽，痰稀而多，狀如白沫，或寒痰為患，陰滯氣機(jī)，咳逆上氣等癥；2.百日咳（頓咳、疫

　　咳、鷺鷥咳）熱像不顯著，舌質(zhì)淡，苔白滑者。

　　【常用量】五味子 3-10 克。干姜 6-10 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】五味子、細(xì)辛或五味子、干姜伍用，出自《傷寒論》小青龍湯。治風(fēng)寒束表，水飲內(nèi)停，惡寒發(fā)熱，

　　無(wú)汗，咳嗽短氣，痰白而稀，或背脊拘急，或發(fā)涼，或頭面四肢水腫，舌苔白潤(rùn)，脈浮緊。  - 34 -

　　鄒潤(rùn)安曰：“《傷寒論》中，凡遇咳者，總加五味子、干姜，義甚深?yuàn)W，經(jīng)云‘脾氣散精，上歸于肺’，是故

　　咳雖肺病，而起源實(shí)主于脾，惟脾家所散上歸之精不清，則肺家通調(diào)水道之令不肅，后人治療咳嗽但知潤(rùn)肺消痰，

　　不知潤(rùn)肺則肺愈不清，消痰則轉(zhuǎn)能傷脾，百痰之留于肺者究莫消也。干姜溫脾肺，是止咳之來(lái)路，來(lái)路清則咳之

　　源絕矣；五味子使肺氣下歸于腎，是治咳之來(lái)路，來(lái)路清則氣肅降矣。合兩藥而言，則為一開(kāi)一闔，當(dāng)開(kāi)而闔是

　　為關(guān)門(mén)逐盜；當(dāng)闔而開(kāi)則恐津液消亡，故小青龍湯及小柴胡、真武湯、四逆散之兼咳者皆用之，不嫌其表里無(wú)別

　　也?！?/span>

　?。ㄈ┨K子 紫菀

　　【單味功用】蘇子又名紫蘇子。味辛，性溫。入肺、大腸經(jīng)。本品質(zhì)潤(rùn)不燥，既能降氣消痰、止咳平喘、開(kāi)

　　郁利膈，用于治療痰壅氣逆、咳嗽痰喘（類(lèi)似慢性支氣管炎、支氣管哮喘）等癥，又能潤(rùn)腸通便，用于治療腸燥

　　便秘等癥。紫菀（見(jiàn)前）。

　　【伍用功能】紫菀氣溫不熱，質(zhì)潤(rùn)不燥，潤(rùn)肺下氣，化痰止咳；蘇子淸利上下，降氣平喘，化痰止咳。紫菀

　　以潤(rùn)肺為主；蘇子以降氣為要。二藥伍用，一潤(rùn)一降，潤(rùn)降合法，化痰止咳，下氣平喘，利氣寬膈的力量增強(qiáng)。

　　【主治】1.咳嗽氣喘，咯痰不爽，胸膈滿(mǎn)悶等癥；2.慢性支氣管炎，支氣管哮喘等病兼見(jiàn)上述諸癥者，亦可

　　使用。

　　【常用量】蘇子 6-10 克。搗碎煎服。紫菀 6-10 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】施老臨證處方時(shí)，蘇子、紫菀伍用，均取蜜炙之品，以便增強(qiáng)其潤(rùn)肺止咳之功也。

　?。ㄋ模┤R菔子 白芥子

　　【單味功用】萊菔子俗名蘿卜子。味辛、甘，性平。入肺、脾、胃經(jīng)。本品既能消食除脹，用于治療食積氣

　　滯、脘腹脹悶、噯氣食臭，或腹痛泄瀉等癥；又能降氣化痰、祛錸止咳，用于治療痰涎壅盛、咳嗽氣喘等癥；還

　　能利氣消脹，用于治療單純性腸梗阻。

　　白芥子又名辣菜子。味辛，性溫。入肺經(jīng)。本品辛散溫通而利氣，既能溫肺開(kāi)胃、利氣祛痰、消腫止痛，用

　　于治療寒痰咳喘、胸悶脅脹、咳吐白痰等癥。朱丹溪說(shuō)：“痰在脅下及皮里膜外，非白芥子莫能達(dá)，古方控涎丹

　　用白芥子，正此義也?！惫士捎糜谥委煗B出性胸膜炎等，還能溫通經(jīng)絡(luò)、利氣散結(jié)、祛經(jīng)絡(luò)之痰，用于治療痰溘

　　阻滯經(jīng)絡(luò)所引起的肢體關(guān)節(jié)疼痛、麻木，以及陰疽流注等癥。

　　【伍用功能】萊菔子辛甘，長(zhǎng)于順氣開(kāi)郁，下氣定喘，消食化痰，消脹除滿(mǎn)；白芥子辛能入肺，溫可散寒，

　　長(zhǎng)于利氣豁痰，溫中散寒，通絡(luò)止痛。二藥伍用，相互促進(jìn)，利氣消食、祛痰止咳、降氣平喘之力增強(qiáng)。

　　【主治】老人、虛人痰嗽等癥；久咳痰喘（慢性支氣管炎、支氣管哮喘）等癥；小兒停食哮喘。

　　【常用量】萊菔子 6-10 克。白芥子 6-10 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】萊菔子、白芥子伍用，出自《韓氏醫(yī)通》三子養(yǎng)親湯。治氣逆痰滯，以致咳嗽氣喘，痰多，胸脘痞

　　滿(mǎn)，不思飲食，苔粘膩，脈滑者。

　　咳嗽一證，當(dāng)先治痰。治痰分為兩途，一肺一脾。痰多者以豁痰為主，當(dāng)選白芥子治之；食滯運(yùn)化失職，主

　　取萊菔子為治，二藥參合，相互為用，化滯豁痰止咳甚妙。若有病菌感染者，宜與魚(yú)腥草為伍，其用量以不少于

　　30 克為宜。

　?。ㄎ澹┹闼炞?/span> 大棗

　　【單味功用】葶藶子（見(jiàn)前）。大棗味甘，性平。入脾、胃、心、肝經(jīng)。本品質(zhì)潤(rùn)性緩，善補(bǔ)脾胃、潤(rùn)心肺、

　　調(diào)營(yíng)衛(wèi)、生津液、補(bǔ)陰血、緩和藥性，用于治療脾胃虛弱所引起的倦怠無(wú)力、納谷減少、面色少華、虛煩失眠等

　　癥，也可治療婦人臟躁，以及過(guò)敏性紫瘢等。

　　【伍用功能】大棗甘緩補(bǔ)中，補(bǔ)脾養(yǎng)心，緩和藥性；葶藶子苦寒沉降，瀉肺氣而利水，祛痰定喘。二藥伍用，

　　以大棗之甘緩，挽葶藶子性急瀉肺下降之勢(shì)，防其瀉利太過(guò)，共奏瀉痰行水，下氣平喘之功。

　　【主治】1.痰涎壅滯，肺氣閉阻，咳嗽痰喘喉中有痰聲如曳鋸狀，甚則咳逆上氣不得臥，面目浮腫，小便不

　　利等癥；2.心力衰竭，癥見(jiàn)喘息不得臥者可用；3.慢性支氣管炎，支氣管哮喘，癥見(jiàn)咳嗽痰多者；4.懸飲（滲出

　　性胸膜炎）；5.肺癰（肺膿瘍）；6.慢性鼻炎，以鼻塞、鼻甲肥大，久久不愈者。

　　【常用量】葶藶子 3-10 克。布包煎服。大棗 5 枚。

　　【經(jīng)驗(yàn)】葶藶子、大棗伍用，出自《金匱要略》葶藶大棗瀉肺湯。又名葶藶大棗湯。治痰涎壅盛，咳喘胸滿(mǎn)

　　不得臥，或面目浮腫等癥。明·孫一奎以葶藶子 6 克、大棗 10 枚，治肺癰胸膈脹滿(mǎn)，上氣喘急，或身面浮腫，鼻

　　塞聲重。施老經(jīng)驗(yàn)，葶藶大棗瀉肺湯用于治喘確有實(shí)效，但用量不宜過(guò)大，亦不可久服，否則肺氣大傷，以致喘

　　息再發(fā)，終不可挽回也。

　　葶藶子用于治療心力衰竭，乃是李介鳴教授之經(jīng)驗(yàn)。蓋葶藶子質(zhì)輕味淡，上行入肺，下能通調(diào)水道，即可瀉

　　肺氣之閉塞，又可利水消腫?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究又有強(qiáng)心功能，只要辯證準(zhǔn)確，用藥恰當(dāng)，實(shí)為治療心衰喘息不得臥

　　的又一良方。

　?。┥涓?/span> 麻黃

　　【單味功用】射干味苦，性寒。入肺、肝經(jīng)。本品苦寒淸熱、瀉火解毒、散血消腫、祛痰利咽，用于治療感

　　受風(fēng)熱，或痰熱壅盛所引起的咽喉腫痛，以及痰涎壅塞、咳嗽氣喘等癥，也可用于瘰疬結(jié)核、瘧母、婦女經(jīng)閉、

　　癰腫瘡毒。麻黃（見(jiàn)前）。

　　【伍用功能】射干苦寒，淸熱解毒，降肺氣、消痰涎、利咽喉；麻黃辛溫發(fā)散，宣肺平喘，利水消腫。射干 - 35 -

　　以降氣為主，麻黃以宣肺為要。二藥伍用，一宣一降，宣降合法，消痰下氣平喘甚妙.

　　【主治】1.痰涎壅盛，氣道不得宣暢，以致氣逆而喘、喉中痰阻、如水雞聲樣痰鳴等癥；2.慢性氣管炎，支

　　氣管哮喘，偏于寒者可用。

　　【常用量】射干 6-10 克。麻黃 3-6 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】射干、麻黃伍用，出自《金匱要略》射干麻黃湯。治水飲傷肺，咳而上氣，喉中水雞聲。

　　上氣而作水雞聲的病機(jī)是什么?清代張璐作了這樣的解釋,他說(shuō)：“上氣而作水雞聲，乃是痰凝其氣，氣觸其

　　痰，風(fēng)寒入肺之一驗(yàn)耳?！?/span>

　　據(jù)現(xiàn)代藥理研究，麻黃有緩解支氣管平滑肌痙攣之功；射干有淸除上呼吸道炎性滲出物之力。二藥相合，宣

　　肺、祛痰、平喘甚妙，善治咳嗽痰喘諸癥（支氣管哮喘可用）。為加強(qiáng)祛痰作用，亦可伍用黛蛤散、海浮石之輩。

　　若喘甚者，伍以葶藶子、大棗，其效更著。

　?。ㄆ撸┥剿?/span> 牛蒡子

　　【單味功用】山藥原名薯蕷。味甘，性平。入脾、胃、肺、腎經(jīng)。本品質(zhì)潤(rùn)液濃，不熱不燥，補(bǔ)而不膩，作

　　用和緩，是一味平補(bǔ)脾胃的要藥。它既能補(bǔ)脾胃、助消化、補(bǔ)虛勞、益氣力、長(zhǎng)肌肉、潤(rùn)皮澤膚，用于治療脾胃

　　虛弱、飲食減少、體倦神疲，以及脾虛泄瀉、大便稀溏、狀如水樣、甚則完谷不化等癥；又治小兒營(yíng)養(yǎng)不良，以

　　及脾虛帶下等癥；還能補(bǔ)脾胃而益肺氣，用于治療肺脾兩虛的慢性咳嗽、表現(xiàn)為痰多淸稀、食欲減退、身體消瘦、

　　倦怠無(wú)力等癥（可見(jiàn)于肺癆?。?。此外，還能益腎強(qiáng)陰、補(bǔ)腎固精，用于治療腎氣不足所引起的遺精、遺尿、尿

　　頻等癥。

　　據(jù)現(xiàn)代醫(yī)藥研究，山藥含粘蛋白質(zhì)、尿囊素、膽堿、精氨酸、淀粉酶、蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉及含碘物質(zhì)等。

　　粘蛋白質(zhì)在體內(nèi)水解為滋養(yǎng)作用的蛋白質(zhì)和碳水化合物。淀粉酶有水解淀粉為葡萄糖作用，對(duì)糖尿病有一定的療

　　效。牛蒡子（見(jiàn)前）。

　　【伍用功能】山藥本為食品，質(zhì)潤(rùn)液濃，不熱不燥，補(bǔ)而不膩，作用和緩；牛蒡子辛苦寒滑，善疏風(fēng)清肺，

　　清熱解毒，祛痰止咳，宣肺透疹。山藥以補(bǔ)為主，牛蒡子以清為要。二藥伍用，一補(bǔ)一清，清補(bǔ)合法，故宣肺氣、

　　清肺熱、健脾胃、祛痰止咳的力量增強(qiáng)。

　　【主治】1.脾胃不健，肺氣虛弱，痰濕內(nèi)生，停阻氣道，以致胸膈滿(mǎn)悶、咳嗽氣短、喉中水雞聲、身倦乏力

　　等癥（咳之不甚者效佳）；2.慢性氣管炎，支氣管哮喘偏于虛者可用；3.糖尿病并發(fā)腎病，癥見(jiàn)血糖增高，并有

　　尿蛋白者。

　　【常用量】山藥 10-15 克。牛蒡子 6-10 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》謂：“山藥與大力子并用，最善止嗽。”蓋山藥補(bǔ)脾氣，養(yǎng)脾陰調(diào)肺氣，

　　培土生金；大力子體滑氣香，宣肺潤(rùn)燥。二藥伍用，清化痰濁不傷正，補(bǔ)益之中不滯痰，大有止咳定喘之功。用

　　于治療咳嗽久已，咳聲不暢，胸悶，痰稠，咳吐不爽，證屬脾腎兩虛者。

　?。ò耍╅倨?/span> 桑白皮

　　【單味功用】橘皮（見(jiàn)前）。桑白皮又名桑根白皮、白桑皮。味甘、辛，性寒。入肺經(jīng)。本品善走肺中氣分，

　　能清肺熱、瀉肺火、散瘀血、清痰止嗽、下氣平喘，用于治療肺熱咳喘、痰多而黃（類(lèi)似肺氣腫合并感染，急性

　　支氣管炎之咳喘，小兒急性支氣管炎等）；又能下氣行水、利尿消腫，用于治療水腫屬于皮水者（所謂皮水，屬

　　陽(yáng)證范疇，其特點(diǎn)是：面目四肢腫滿(mǎn)、發(fā)熱、不惡寒、口渴、小便不利、脈浮，或有咳嗽，可見(jiàn)于急性腎小球腎

　　炎等）。另外，還能降低血壓，可用于高血壓病。

　　【伍用功能】橘皮氣味辛溫，理氣健脾，和胃化痰；桑白皮辛散苦降，瀉肺平喘，利水消腫。桑白皮入走手

　　太陰肺經(jīng)，作用在肺；橘皮入脾、肺經(jīng)，但著重作用在于中焦脾胃。二藥伍用，脾肺并重，生化有權(quán)，則脾氣健

　　運(yùn)、痰無(wú)以生，肺氣通暢、邪不可干，故二藥合力，清熱化痰、止咳平喘的力量增強(qiáng)。

　　【主治】1.肺熱咳嗽、喘逆痰多或面腫脹、小便不利等癥；2.急慢性支氣管炎、肺炎均可選用。

　　【常用量】橘皮 6-10 克。桑白皮 6-10 克。

　　橘皮、桑白皮為對(duì)，為施老所習(xí)用，諸凡咳嗽吐痰，均可從肺脾二經(jīng)施治，取標(biāo)本兼治之法，每獲良效。

　?。ň牛┥０灼?/span> 地骨皮

　　【單味功用】桑白皮（見(jiàn)前）。地骨皮為枸杞的根皮。味甘、淡，性寒。入肺、腎經(jīng)。李東垣說(shuō)：“地為陰，

　　骨為里，皮為表，服此既治內(nèi)熱不生，而于表里浮游之邪，無(wú)有不愈。”故地骨皮既走里又走表，實(shí)為表里上下

　　皆治之藥。本藥入于肺，以清肺降火，達(dá)于腎而涼血清骨退蒸，尤宜有汗之骨蒸，用于治療陰虛發(fā)熱、骨蒸潮熱、

　　盜汗（類(lèi)似肺結(jié)核之消耗熱）等癥；又治肺熱咳嗽、氣喘、間有午后發(fā)熱（午后 4-5 時(shí)尤甚）、舌紅苔黃、脈細(xì)

　　數(shù)（類(lèi)似急性支氣管炎、肺炎等的肺熱咳嗽）；還治血熱妄行所引起的吐血、衄血、尿血等癥。另外，還能降壓，

　　可用于高血壓病。

　　【伍用功能】桑白皮入肺中氣分，瀉肺中邪熱，以瀉肺平喘、利水消腫；地骨皮入走血分，清肺中伏火，清

　　熱涼血、補(bǔ)陰退蒸。桑白皮以清氣分之邪為主，地骨皮以清血分之邪為要。二藥伍用，一氣一血，氣血雙清，清

　　肺熱、瀉肺火、散瘀血、瀉肺氣、去痰嗽、平喘逆的力量增強(qiáng)，

　　【主治】1.肺熱咳嗽、氣逆作喘、痰吐粘稠、身熱口渴等癥（急性支氣管炎、肺炎、肺氣腫合并感染等均可

　　選用）；2.風(fēng)溫咳嗽，午后發(fā)熱，或低熱不退者；3.水腫，以面目腫甚、小便不利者；4.肺癆（肺結(jié)核）干咳；

　　5.鼻衄。  - 36 -

　　【常用量】桑白皮 6-10 克。地骨皮 10-15 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】桑白皮、地骨皮伍用，出自宋·錢(qián)乙《小兒藥證直訣》瀉白散。能清瀉肺熱，止咳平喘。治肺熱咳

　　嗽、甚則氣喘、皮膚蒸熱，或發(fā)熱、午后尤甚，舌紅荅黃、脈細(xì)數(shù)。明·張景岳《景岳全書(shū)》，用以治肺火，大

　　腸火，喘急之癥。清·吳謙《醫(yī)宗金鑒》：“[集注]季楚重曰：經(jīng)云：肺苦氣上逆。上逆則上焦郁熱，氣郁生涎，

　　火郁生熱，因而制節(jié)不行，壅甚為喘滿(mǎn)腫嗽。白者肺之色，瀉白瀉肺氣之有余也?！?/span>

　　根據(jù)據(jù)臨床實(shí)踐體會(huì)，二藥合用，功效有三：

　　1.清肺瀉熱，治身熱，氣逆而喘，療肺熱咳嗽（各種肺炎可用）；

　　2.清肺熱、導(dǎo)火氣，引皮膚水氣順流而下，治肺氣不降之水腫（顏面浮腫）；

　　3.地骨皮能裕真陰之化源，治骨蒸勞熱，合桑白皮能益陰氣、瀉虛火，所謂“益陰氣以退三焦之虛陽(yáng)，但令

　　陰氣得為陽(yáng)守?！敝挝绾蟮蜔帷?/span>

　　鼻衄即鼻出血，恙由肺熱灼絡(luò)之故，與黃芩、牛膝伍用，其效更著。

　?。ㄊ┥０灼?/span> 桑葉

　　【單味功用】桑白皮（見(jiàn)前）。桑葉（見(jiàn)前）。

　　【伍用功能】桑白皮辛散苦降，瀉肺平喘，利水消腫；桑葉輕清疏散，清熱去風(fēng)，清肺止咳。桑白皮以降氣

　　平喘為主，桑葉以宣肺平喘為要。二藥伍用，一宣一降，宣降合法，清熱平喘止咳甚妙。

　　【主治】1.肺熱受風(fēng)，肺氣失宣，咳逆上氣，咳吐黃痰，頭昏等癥；2.頭汗，證屬肺熱為患者。

　　【常用量】桑白皮 6-12 克。桑葉 6-10 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】桑白皮、桑葉伍用，是為治療肺熱氣逆咳嗽而設(shè)。桑葉輕清宣肺，桑白皮甘淡而寒，直入陰分，清

　　瀉肺中深伏之火，肅降肺氣，平喘止咳。二藥參合，一宣一降，宣降合法，清熱瀉火，肅肺平喘止咳之力增強(qiáng)。

　　（十一）熟地黃 麻黃

　　【單味功用】熟地黃（見(jiàn)前）。麻黃（見(jiàn)前）。

　　【伍用功能】熟地黃甘溫，補(bǔ)血生津，滋腎養(yǎng)肝，安五臟，和血脈，潤(rùn)肌膚，養(yǎng)心神，安魂魄。麻黃辛溫，

　　發(fā)汗解表，宣肺平喘，利尿。熟地黃質(zhì)體滋膩，易于助濕礙胃（即膩膈）；麻黃體質(zhì)輕浮，氣味辛散，容易傷人

　　正氣。故以麻黃之辛散去熟地黃之滋膩，又用熟地黃之滋膩?zhàn)袈辄S之燥散。二藥參合，互制其短，而展其長(zhǎng)，一

　　腎一肺，金水相生，標(biāo)本兼顧，止咳平喘，散結(jié)消塊甚效。

　　【主治】1.久喘無(wú)痰，形體虛弱，納氣不易者；2.婦女經(jīng)期哮喘，夙喘新發(fā)諸癥；3.痰核、流注結(jié)塊以及陰

　　疽諸癥。

　　【常用量】熟地黃 6-10 克。麻黃 3-6 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】熟地黃、麻黃伍用，功效頗著，不但可治久喘以及婦女經(jīng)期哮喘，亦可治夙喘新發(fā)，未可以熟地“滋

　　潤(rùn)膠粘，斂邪而無(wú)出路”以非之。在麻黃、半夏、杏仁、射干等溫散肺金之劑佐以熟地，所謂“陽(yáng)盛陰微，陽(yáng)藉

　　陰化。”熟地雜于溫散之中，屢建其功，猶如射干麻黃湯及小青龍湯中用五味子酸斂之品于溫散劑中而相得益彰

　　也。另外，以麻黃 1.5 克，伍以熟地 30 克，可消散陰疽，治痰核，流注結(jié)塊等癥。

　　（十二）熟地黃 當(dāng)歸

　　【單味功用】熟地黃（見(jiàn)前）。當(dāng)歸味甘、辛，性溫。入心、肝、脾經(jīng)。本品辛甘溫潤(rùn)，以甘溫和血，辛溫

　　散寒，為血中氣藥。它既補(bǔ)血、養(yǎng)血，又能柔肝止痛、活血止痛，用于治療血虛所引起的頭昏、目眩、心悸、疲

　　倦、脈細(xì)等癥；又能治療血虛腹痛、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)稀少、經(jīng)期錯(cuò)后、經(jīng)閉、痛經(jīng)，以及跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、

　　瘡癰腫痛、冠心病心絞痛、血栓閉塞性脈管炎、淺部血栓性靜脈炎等病癥。另外，它還能養(yǎng)血潤(rùn)燥、滑腸通便，

　　用于治療陰血虛少所引起的腸燥便秘。

　　【伍用功能】熟地黃益腎納氣，補(bǔ)血養(yǎng)肝；當(dāng)歸補(bǔ)血和血，活血止痛，又主咳逆上氣。二藥伍用，滋陰補(bǔ)血，

　　益腎平喘之功益彰。

　　【主治】1.婦女久咳、久喘，而陰虧血虛者；2.婦女月經(jīng)不調(diào)，崩漏等癥；3.心悸、失眠、暈眩，證屬精虧

　　血虛者。

　　【常用量】熟地黃 6-10 克。當(dāng)歸 6-10 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】熟地黃、當(dāng)歸伍用，以熟地黃治喘，首推張景岳用之最善。所謂益腎納氣，金水相生之理也。當(dāng)歸

　　治咳喘則用之者較少，施老治久咳、久喘病人，常于咳喘方藥之中加當(dāng)歸一味而建功效。蓋本經(jīng)早有記載：“主

　　咳逆上氣?！碧K子降氣湯亦以當(dāng)歸為佐，則當(dāng)歸治咳喘，在古人有明訓(xùn)矣。

　　（十三）大棗 黑錫丹

　　【單味功用】大棗（前）。黑錫丹為黑錫（去渣凈稱(chēng)）、硫磺（透明者）各 60 克，胡蘆巴、破故紙、茴香、

　　沉香、木香、附子（炮)、金鈴子、肉豆蔻各 30 克，肉桂 15 克組成。先將黑錫和硫磺放新鐵銚中如常法結(jié)成砂

　　子，放地上出火毒，研極細(xì)末。余藥也研成極細(xì)末，然后和勻再研至黑色光亮為度，用酒糊為丸，如梧桐子大，

　　陰干備用。本品能護(hù)真陰、扶真陽(yáng)、溫腎陽(yáng)、散陰寒、納腎氣、定虛喘，用于治療腎陽(yáng)衰微、腎不納氣、胸中痰

　　壅、上氣喘促、四肢厥逆、汗出不止等癥；又治奔豚氣上沖胸、胸腹脹滿(mǎn)等癥；還治男子陽(yáng)萎精冷、女子血海虛

　　寒帶下諸癥。

　　【伍用功能】大棗甘緩補(bǔ)中養(yǎng)血，補(bǔ)脾和營(yíng)，養(yǎng)心安神，緩和藥性；黑錫丹護(hù)真陰，扶真陽(yáng)，強(qiáng)心氣，納腎

　　氣，定虛喘。二者參合，以大棗之甘緩，制黑錫丹之重墜，共奏益氣強(qiáng)心、溫腎納氣、鎮(zhèn)逆平喘之效。  - 37 -

　　【主治】1.久病咳喘，老人腎虛而喘，癥見(jiàn)真陽(yáng)衰微，咳嗽氣喘，痰飲稀薄，顏面或四肢浮腫，動(dòng)則汗出，

　　四肢不溫，甚則逆冷者；2.慢性氣管炎，肺心病患者，表現(xiàn)為真陽(yáng)衰微，或陰陽(yáng)俱虛者，均可使用。

　　【常用量】大棗-10 枚。黑錫丹 3-6 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】黑錫丹定虛喘，非真陽(yáng)衰微者不可妄投。用黑錫丹者，必須咳喘，痰飲稀薄，顏面或四肢浮腫，四

　　肢不溫，真陽(yáng)虛憊者方宜。若乍寒乍熱，痰粘不易咯出，誤用黑錫丹者，必致陰竭陽(yáng)脫之禍，病人痰濁痼戀，陽(yáng)

　　氣未振，陰霾未散，真陽(yáng)反傷，以致加重病情，故用此藥時(shí)，須千萬(wàn)慎重。

　?。ㄊ模┭a(bǔ)骨脂 胡桃仁

　　【單味功用】補(bǔ)骨脂又叫破故紙。味辛、苦，性大溫。入腎、脾經(jīng)。本品氣溫味苦，既能暖丹田、壯元陽(yáng)、

　　溫腎逐寒、斂氣止脫，用于治療腎陽(yáng)不足、命門(mén)火衰，以致腰膝冷痛、小便頻數(shù)、遺尿、陽(yáng)萎、遺精等癥；又能

　　溫脾止瀉，用于治療脾腎陽(yáng)虛、久瀉便溏、五更瀉（即黎明前腹瀉，伴有腹痛腸鳴、瀉后則安、苔薄白、脈沉細(xì)，

　　常見(jiàn)于腸結(jié)核、局限性腸炎、慢性結(jié)腸炎等）；還能納氣歸元、止嗽平喘，用于治療腎氣不足之咳喘等癥。另外，

　　還能補(bǔ)相火以通君火、擴(kuò)張冠狀動(dòng)詠，用于治療冠心病、有夜尿多、四肢冰冷等陽(yáng)虛之癥。

　　胡桃仁又叫胡桃肉、核桃仁。味甘，性溫。入肺、腎、大腸經(jīng)。胡桃味甘氣熱，皮澀肉潤(rùn)汁黑。它既能溫補(bǔ)

　　命門(mén)、澀精固氣，用于治療腎虛陽(yáng)衰、腰痛酸楚、兩足痿軟、小便頻數(shù)等癥；又能補(bǔ)氣養(yǎng)血、斂氣定喘，用于治

　　療肺腎不足、咳嗽氣喘（類(lèi)似喘息性慢性氣管炎）等癥；還能溫肺潤(rùn)腸，用于治療血虛、津枯所引起的腸燥便秘，

　　也可治老人氣虛便秘（習(xí)慣性便秘）?，F(xiàn)代研究，本品尚有降低血清膽固醇的作用，故可預(yù)防冠狀動(dòng)脈硬化性心

　　臟病。

　　【伍用功能】肺為氣之主，腎為氣之根。肺主呼氣，腎主納氣。呼、納相合，呼吸功能是屬正常，人即安康。

　　胡桃肉補(bǔ)腎助陽(yáng)，斂肺定喘.潤(rùn)腸通便；補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎助陽(yáng)，納氣歸宅，溫脾止瀉。二藥伍用，一肺一腎，金水相

　　滋，斂肺納氣，止咳平喘甚妙。

　　【主治】1.腎虛之咳喘諸癥；2.腎氣不足，以致腰酸、腰痛、陽(yáng)萎、遺精、小便頻數(shù)、遺尿等癥；3.神經(jīng)衰

　　弱，頭昏、失眠、記憶力減退等癥；4.妊娠腰痛，狀不可忍。

　　【常用量】補(bǔ)骨脂 6-10 克。胡桃仁 6-10 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】補(bǔ)骨脂、胡桃仁伍用，出自《太平惠民和劑局方》青娥丸。治腎虛腰痛如折，俯仰不利，轉(zhuǎn)側(cè)艱難。

　　清·王泰林《王旭高醫(yī)書(shū)六種》，青娥丸治虛腰痛，《素問(wèn)·脈要精微論》曰：“腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊

　　矣?！惫始埵畠桑ň普簦?，胡桃二十兩（去皮研），蒜四兩，姜四兩，杜仲一斤。虛寒喘嗽鄭相國(guó)方，肺腎虛寒，

　　為喘為嗽。除蒜姜仲除去三味加蜜送。

　　破故與胡桃同用，有水火相生之妙。氣足則肺不虛寒，血足則腎不枯燥，久服利益甚多，不獨(dú)上療喘嗽，下

　　強(qiáng)腰腳已也。古云：“黃柏?zé)o知母，破故無(wú)胡桃，猶水母之無(wú)蝦也?！保ò矗核福Ｉ咭玻?。清·黃宮繡《本

　　草求真》也說(shuō)：“胡桃……諸書(shū)皆言能通命火，助相火，利三焦，溫肺潤(rùn)腸，補(bǔ)氣養(yǎng)血，斂氣定喘，澀精固腎，

　　與補(bǔ)骨脂一水一火，大補(bǔ)下焦，有同氣相生之妙。”

　　根據(jù)臨床體會(huì)，肺源性咳喘，心源性咳喘，凡表現(xiàn)為吸氣短，腎不納氣者均宜使用。尤其于緩解期，更須長(zhǎng)

　　服，定有益矣。

　　《傷寒保命集》通氣散：破故紙若干，置于瓦上炒香熟，研為細(xì)末，胡桃肉細(xì)嚼，空心溫酒調(diào)下 10 克，以

　　治妊娠腰痛，狀不可忍。

　　另外，胡桃肉有健腦益智、治療失眠之功，昔日一荷蘭公使，罹失眠癥，李鴻章送他一瓶用核桃仁熬制的核

　　桃酪，服用 1 個(gè)月，果然失眠癥痊愈。

　　(十五)補(bǔ)骨脂 蛤蚧

　　【單味功用】補(bǔ)骨脂(見(jiàn)前)。蛤蚧為脊椎動(dòng)物壁虎科動(dòng)物蛤蚧除去內(nèi)臟的干燥體。味咸，性平。入肺、腎經(jīng)。

　　本品既能補(bǔ)肺腎、定喘嗽，用于治療肺虛咳嗽、腎虛作喘、虛勞喘咳等癥；又能助腎陽(yáng)、益精血，用于治療陽(yáng)痿

　　諸癥。

　　【伍用功能】補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎壯陽(yáng)，溫腎納氣；蛤蚧補(bǔ)肺氣、納腎氣，定喘止咳。二藥伍用，相得益彰，止咳平

　　喘之力增強(qiáng)。

　　【主治】1.慢性支氣管炎、肺氣腫，證屬肺腎兩虛，腎不納氣，喘息氣短，動(dòng)則尤甚，身憊汗出，腰膝酸軟，

　　咳嗽痰多諸癥；2.肺虛勞嗽諸癥。

　　【常用量】補(bǔ)骨脂 6-12 克。蛤蚧 3-6 克；亦可研為細(xì)末，沖服，每服 1-2 克，日服 2-3 次。

　　【經(jīng)驗(yàn)】補(bǔ)骨脂、蛤蚧伍用，是為治療陳年宿疾，喘息氣短，動(dòng)則尤甚等肺腎兩虛、腎不納氣而設(shè)。

　　蛤蚧全年均可捕捉。剖開(kāi)除去內(nèi)臟，拭去血液(不可用水洗)，以竹片先從橫面撐開(kāi)，再用長(zhǎng)竹一條撐著下腭

　　延至尾末端，用微火焙干，兩只合為一對(duì)。用時(shí)去頭(有小毒)、足和鱗片。也有單取其尾，或炒酥研末沖服。