來源：中國中醫(yī)藥報(bào)　作者：劉剛
 

　　面部激素依賴性皮炎是因?yàn)槊娌客徊课婚L時(shí)間外用糖皮質(zhì)激素類藥物引起的慢性皮膚病，近年來發(fā)生率呈增高趨勢，而且癥狀頑固難治。臨床表現(xiàn)為面部皮膚紅斑、潮紅腫脹、丘疹、膿皰、色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張、表皮變薄、發(fā)亮、萎縮、脫屑等多樣性損害，主觀癥狀表現(xiàn)為瘙癢、灼熱、干燥、緊繃、刺痛。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖皮質(zhì)激素屬辛燥甘溫之品，長期外用易致邪熱伏陰、助陽化熱、積久灼陰、耗傷陰血、陰虛火旺。過量的“藥毒”進(jìn)入肌表，壅滯于皮毛肌膚，使氣血運(yùn)行不暢；氣滯血瘀則毛細(xì)血管擴(kuò)張；郁久則化熱，熱毒蘊(yùn)滯則面部紅斑、潮紅、丘疹、灼熱、疼痛、瘙癢等；熱盛傷津，血燥生風(fēng)，肌失濡養(yǎng)，則皮膚出現(xiàn)脫屑、萎縮、變薄、干燥、緊繃感等；熱重時(shí)則皮疹刺癢難忍、心煩、夜睡不安等。

　　筆者在臨床中運(yùn)用自擬中藥方內(nèi)服，治療面部激素依賴性皮炎，收效頗佳。

　　處方：荊芥10克，防風(fēng)10克，白茅根30克，槐花30克，赤芍10克，白芍10克，炒僵蠶10克，地黃15克，炒蒺藜10克，牡丹皮15克，梔子10克，甘草10克。充血、潮紅明顯者，加石膏30克，知母10克，黃連6克；面部干燥緊繃感明顯者，加天冬10克，麥冬10克，當(dāng)歸10克，沙參10克，石斛10克，玄參10克；夜寐不安者，加五味子15克，首烏藤30克，炒酸棗仁15克；瘙癢明顯者，加白鮮皮30克，地膚子30克，烏梢蛇20克；水腫明顯者，加薏苡仁30克，澤瀉10克，茯苓15克；毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯者，加當(dāng)歸10克，川芎10克；大便干結(jié)者，加大黃8克（后下）；心情焦慮者，加柴胡6克，郁金10克；消化不良者，加焦山楂10克，焦六神曲10克，枳殼10克。每日1劑，水煎分早晚口服，連續(xù)7天為1個(gè)療程，可以連續(xù)3個(gè)療程。

　　方中荊芥、防風(fēng)，祛風(fēng)散邪；地黃味甘苦，性寒而入血分，清熱涼血；僵蠶、蒺藜，祛風(fēng)止癢；白茅根性甘寒入肺經(jīng)，能清皮毛肌膚之郁熱；赤芍、白芍、牡丹皮、槐花，涼血又能活血消斑；梔子，瀉三焦火邪、涼血解毒；白鮮皮、地膚子，祛風(fēng)燥濕、清熱解毒；甘草和中，調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏清熱涼血、祛風(fēng)止癢之功。（劉剛 江蘇省揚(yáng)州市邗江區(qū)方巷鎮(zhèn)黃玨衛(wèi)生院）