關(guān)于神經(jīng)衰弱的診斷，在DSM系統(tǒng)，DSM-Ⅲ以后的診斷標(biāo)準(zhǔn)是沒有這個(gè)診斷的，但是在東方國(guó)家，尤其中國(guó)，神經(jīng)衰弱一直被廣泛診斷，尤其50年代，幾乎和神經(jīng)癥等同起來(lái)?；跂|方學(xué)者認(rèn)為，雖然既往有被診斷擴(kuò)大化的傾向，確實(shí)是臨床存在的疾病實(shí)體，不會(huì)因?yàn)橛腥颂岢龆嬖?，也不會(huì)因?yàn)镈SM系統(tǒng)取消而消失，因此在我國(guó)的CCMD系統(tǒng)及ICD-10還保留診斷類別。

臨床表現(xiàn)

腦功能衰弱癥狀，包括精神易興奮與易疲勞，易興奮是聯(lián)想與回憶增多而雜亂，注意力不集中和專注于一個(gè)主題，感覺“腦子亂極了”。精神易疲勞是神經(jīng)衰弱核心癥狀，疲勞伴有不良心境，比如壓抑、苦惱、緊張、苦悶；常有情景性，比如一看自己專業(yè)書就犯困，腦子昏昏沉沉，雜亂無(wú)章；疲勞有彌散性，干什么都覺得累；疲勞不伴欲望和動(dòng)機(jī)的減退，這點(diǎn)和抑郁癥不同，反而是“力不從心”，“心有余力不足”這樣的感覺，比如他們會(huì)為實(shí)現(xiàn)不了抱負(fù)苦惱，同時(shí)又伴有精神易興奮，想法十分活躍；疲勞以精神疲勞為主。

心理生理癥狀:最常見就是睡眠障礙和緊張性頭疼，睡眠表現(xiàn)難以入睡和易驚醒，緊張性頭疼就是腦袋發(fā)脹，昏昏沉沉的，不同于頭暈。

治療

其實(shí)治療方法建議心理治療合并藥物治療。心理治療比如認(rèn)知療法、森田療法、放松療法等對(duì)許多患者可以有不錯(cuò)的效果。藥物治療盡管市場(chǎng)有許多藥物，尤其中成藥，自稱對(duì)神經(jīng)衰弱有特效，但是至今為止尚未發(fā)現(xiàn)哪一種藥物有獨(dú)特療效。藥物治療主要根據(jù)病人癥狀特點(diǎn)選擇，比如抗焦慮藥物，可作為主要用藥；如果疲勞癥狀明顯，則可以振奮劑和促腦代謝劑為主，或者白天服興奮劑，晚上安定劑調(diào)節(jié)紊亂的生物節(jié)律。需要注意，振奮藥對(duì)疲勞有一定療效，促腦代謝藥療效還不確定，抗焦慮藥短期使用效果較好，長(zhǎng)期不僅療效不顯著，還容易產(chǎn)生依賴。谷維素是一種抗焦慮劑！

其他還需要加強(qiáng)體育鍛煉，暫時(shí)放下學(xué)習(xí)、工作，療養(yǎng)一下，到風(fēng)景秀麗的地方旅游有時(shí)也是擺脫煩惱處境改善緊張狀態(tài)的一種好辦法。