學過淋巴循環(huán)應(yīng)該都記得，全身的淋巴液經(jīng)各級淋巴管最后匯入兩條淋巴導(dǎo)管，即胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管。這兩條淋巴導(dǎo)管分別注入左右靜脈角。為便于理解相關(guān)知識，我們設(shè)置如下幾個問題，并逐一作答。

1、為何需要有淋巴回流？

淋巴液來自組織間液，其中非液體成分主要是大分子顆粒和細胞，這些組織間成分怎么不在微循環(huán)處直接進入靜脈血呢？因為它們可能對機體造成危害，比如腫瘤細胞和細菌，如果直接入血會隨血液循環(huán)迅速而廣泛地播散。因此，組織間液的這些成分不宜直接進入靜脈血，而是有淋巴管收集引流，并經(jīng)淋巴結(jié)過濾，最終以無害的形式進入靜脈血?！久庖邔W】

2、淋巴液為何最終注入血液循環(huán)？

雖然淋巴液中的成分可能對機體產(chǎn)生危害，但這些成分并不像尿素、肌酐、膽紅素等代謝廢物直接排出體外即可，而是經(jīng)淋巴結(jié)過濾處理后可為機體提供有價值的成分，比如抗原提呈細胞和淋巴細胞可提供免疫學信息，被消化掉的腫瘤細胞、細菌和衰老白細胞其酶解產(chǎn)物可充當營養(yǎng)物質(zhì)（氨基酸等）。另外，腸道來源的淋巴液還含有所吸收的脂類營養(yǎng)物質(zhì)（乳糜微粒），其特殊的代謝路徑使其不像葡萄糖氨基酸那樣首先經(jīng)門靜脈入肝?！旧韺W】

3、為何要注入靜脈血，而非動脈血？

因為淋巴液的流體靜壓低，遠低于動脈內(nèi)血壓，而淋巴液流動又不像動脈血那樣具有主動提供動力的器官?！旧韺W】

4、為何身體各部的淋巴液不就近注入靜脈血（比如在肘窩、腋窩、腘窩、腹股溝、腸系膜等處），而是經(jīng)逐級匯合，最終經(jīng)淋巴導(dǎo)管引流到靜脈角才注入靜脈血？特別是下半身的淋巴管，經(jīng)胸導(dǎo)管長距離向上引流到靜脈角，何不在乳糜池附近直接注入下腔靜脈？

靜脈角的特殊的解剖部位和結(jié)構(gòu)對淋巴液在此處注入靜脈血非常有利。其一，人體壓力最低處在胸腔，因此，胸腔上下兩口是正壓和負壓的階梯處，經(jīng)此處進入胸腔的靜脈，其內(nèi)血液回流可接受胸腔負壓的抽吸作用【參加本號前面的文章：肝區(qū)脹悶只是主觀感覺？有無生理基礎(chǔ)？】。其二，胸廓上口比下口的靜脈血因居于高位而具有更低的壓力，頸部淺靜脈一般情況下觀察不到（不充盈）可作為證明。靜脈角正好就位于胸廓上口。其三，靜脈角由兩條大靜脈以銳角匯合，淋巴導(dǎo)管恰好就是在夾角處注入靜脈血，該處靜脈血流向和流速都會對淋巴導(dǎo)管末端形成較大的抽吸作用，因為流速大則動壓大，動壓大則靜壓小，靜壓小則抽吸作用強【解剖學、物理學】。

5、怎么理解淋巴導(dǎo)管末段注入靜脈角的走行方向？