【組成】熟地黃24g，炒山藥12g，山茱萸9g，枸杞子9g，菟絲子12g，鹿角膠12g，杜仲12g，肉桂6g，當(dāng)歸9g，制附子6g。

【用法】每服6～9g，以滾白湯送下。亦可做湯劑，水煎服。

【功效】溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精益髓。

【主治】腎陽(yáng)不足，命門火衰證。年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽(yáng)痿遺精，或陽(yáng)衰無子，或飲食減少，大便不實(shí)，或小便自遺，舌淡苔白，脈沉而遲。

【方析】腎為水火臟，元?dú)馑?，為元?yáng)之根本。腎陽(yáng)不足，命門火衰，不能溫煦，甚則火不生土，影響脾胃的受納與運(yùn)化，故氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，或飲食減少，大便不實(shí)；腎藏精，陽(yáng)虛火衰，封藏失職，精關(guān)不固，或腎虛不能固攝，故陽(yáng)痿、遺精、不育或小便自遺。

腎精虧虛，失于溫煦，治宜填補(bǔ)腎精，化生腎陽(yáng)，復(fù)其溫煦氣化之職。方中附子、肉桂、鹿角膠培補(bǔ)腎中之元陽(yáng)，溫里祛寒，為君藥。熟地黃、山茱萸、枸杞子、山藥滋陰益腎，養(yǎng)肝補(bǔ)脾，填精補(bǔ)髓，取“陰中求陽(yáng)”之義，為臣藥。佐以菟絲子、杜仲補(bǔ)肝腎，健腰膝；當(dāng)歸養(yǎng)血活血，與補(bǔ)腎之品相配，以補(bǔ)養(yǎng)精血。諸藥合用，肝脾腎陰陽(yáng)兼顧，仍以溫腎陽(yáng)為主，妙在陰中求陽(yáng)，使元陽(yáng)得以歸原，故名“右歸丸”。

【加減】若陽(yáng)衰氣虛，加人參以補(bǔ)之；陽(yáng)虛精滑或滯濁，便溏，加補(bǔ)骨脂以補(bǔ)腎固精止瀉；腎泄不止，加五味子、肉豆蔻以澀腸止瀉；飲食減少或不易消化，或嘔惡吞酸，加干姜以溫中散寒；腹痛不止，加吳茱萸（炒）以散寒止痛；腰膝酸痛者，加核桃仁以補(bǔ)腎助陽(yáng)，強(qiáng)腰膝；陽(yáng)痿者，加巴戟天、肉蓯蓉或黃狗外腎以補(bǔ)腎壯陽(yáng)。

【應(yīng)用】本方為治腎陽(yáng)不足，命門火衰的常用方。以神疲乏力。畏寒肢冷，腰膝酸軟，脈沉遲為證要點(diǎn)。臨床用于腎病綜合征、老年骨質(zhì)疏松癥、精少不育癥，均可加減治療。

（1）右歸丸加減治療老年男性夜尿頻數(shù)：方用熟地黃15g，杜仲、山茱萸各10g，山藥15g，菟絲子10g，肉桂3g，制附子6g，桑螵蛸、黃芪、芡實(shí)各15g，補(bǔ)骨脂、金櫻子、益智仁各10g。如遇心悸氣短、胸悶、脈結(jié)代者，方中去肉桂、菟絲子、芡實(shí)、補(bǔ)骨脂，加黨參20g，麥冬12g，五味子9g，桂枝6g；大便秘結(jié)者可去肉桂、制附子、補(bǔ)骨脂、芡實(shí)，加肉蓯蓉、生白術(shù)各20g，柏子仁、決明子各10g。每天1劑，水煎3次，取200ml分3次口服，3個(gè)月為1個(gè)療程。本病多為老年患者，腎氣日衰，氣化不及州都，膀胱氣化不能，則清氣不升，濁陰難降，其病之根本是腎氣虧虛膀胱氣化無力，病之標(biāo)為瘀滯內(nèi)阻。因此應(yīng)用右歸丸，并隨證加減，可以有效地緩解癥狀。

（2）右歸丸加味治療陽(yáng)痿：方用熟地黃24g，山藥、菟絲子、鹿角膠（另烊）各12g，山茱萸、全當(dāng)歸各9g，枸杞子18g，炒杜仲15g，制附子、肉桂各4.5g。每天1劑，水煎分服，2周為1個(gè)療程，連用3個(gè)療程。

【宜忌】由于本方純補(bǔ)無瀉，故對(duì)腎虛而有濕濁者，不宜應(yīng)用。