午夜视频在线网站,日韩视频精品在线,中文字幕精品一区二区三区在线,在线播放精品,1024你懂我懂的旧版人,欧美日韩一级黄色片,一区二区三区在线观看视频

分享

國醫(yī)大師張磊臨證用藥四旨

 仙鶴草中醫(yī)學堂 2018-09-09

一、以藥性為用藥之旨

我在治病時,主張以藥物之性用藥,不主張以化學成分用藥?;瘜W成分雖有它的科學性,但有它的局限性。因藥物成分非常復雜,很難以某種成分以概其全。如果以其什么素呀、苷呀、堿呀、酮呀等成分用藥,是不能盡其中藥之性,也難以取得它應有的療效,不要以為中醫(yī)理論之玄而走捷徑?;瘜W成分只能作為用藥的參考,不能作為用藥的依據(jù)。

藥物的四氣、五味,升降浮沉,各有其能,各歸其經(jīng),各入其臟腑,有是病者用是藥。須知藥物是特殊商品,藥源有多寡,產(chǎn)地有不同,價錢有高低,但不能以單純價錢高低來論藥物的療效價值,如須用薄荷而用人參,須用竹葉而用鹿茸,那就會適得其反了,只有藥性合乎病性才能取得好的療效。

如治療某女,9歲,遺尿案,即是例證。該女孩從小遺尿至今,夜尿3~4次,每夜皆遺。舌淡紅,苔薄白,脈弱,飲食欠佳,大便1次/日。曾經(jīng)多方治療效果欠佳。方用炙麻黃4g,白果6g,五味子6g,桑螵蛸6g,益智仁6g,山萸肉6g,雞內(nèi)金6g,炒麥芽10g,炒山藥10g,烏藥3g,服完6劑夜尿減為2次,已不遺尿,上方加減又服8劑,未再遺尿。此方從肺腎開闔失司論治,沒有扎實的理論功底和豐富的臨床經(jīng)驗,是難以做得好的。

二、以人性為用藥之旨

以人性為用藥之旨。因為我們治療對象是人,而且是病人,所以在治病時不但要看到人的病,而且更要看到病的人。病性各有不同,而人性亦各有不同,有剛有柔,有動有靜,有寬有窄,男女不同,老幼不同,地位不同,職業(yè)不同,而性情亦有所不同。但有個共同點,人是有感情的,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,則皆有之。

醫(yī)生在看病時,既要注意到病前的性格,又要注意到病后的情緒變化,這是非常重要的,所以要開好有藥處方,又要開好無藥處方。所謂無藥處方,即針對病人的不同情況,或?qū)捨炕騽駥?,性急者濟之以緩,性柔者濟之以剛,根?jù)其性格做適當?shù)乃枷牍ぷ?,以調(diào)動病人的積極性。

正如《類證治裁》說:“若不能怡情放懷,至積郁成勞,草木無能為挽矣,豈可借合歡捐忿,萱草忘憂也哉?!痹谥尾≈羞€根據(jù)病人文化程度不同開出“無藥處方”,如某位女患者,有文化素養(yǎng),又善于畫國畫,突有喪偶之痛,整日悶悶不樂。在開完藥方之后即贈詩一首“雪里梅花雪后松,冷香高潔耐寒冬,一支畫筆重揮灑,何計歪斜與淡濃?!被颊叻浅8吲d,心情為之一振,果然又拿起了畫筆,恢復常態(tài)。

三、以病情為用藥之旨

疾病多多,各有其性,中醫(yī)治病最重要的是針對病情用藥。所謂病性,是指疾病的性質(zhì),從大類而言,不外乎虛實寒熱,但往往寒熱并見,虛實夾雜。其孰多孰少,孰重孰輕,孰真孰假,是外感、內(nèi)傷或其他等,若不明其病性就難以給予恰當?shù)闹委煛?/span>

中醫(yī)治病不重在病名,而重在病機,病機就是病之本,病之性。對于已經(jīng)確診的西醫(yī)病名和諸多化驗、儀器檢查結(jié)果只作參考,不對號入座。我的治病訣竅就在這里。

如曾治一男性患者(15歲)發(fā)燒后不久,右眼發(fā)生見光流淚,逐漸加重,既不能見陽光,又不能見燈光,即使在陰天的燈光下也流淚不止。在當?shù)蒯t(yī)院診為角膜炎,用藥無效,曾服中藥40多劑亦無效。遂來鄭州就醫(yī),經(jīng)某大醫(yī)院檢查治療亦無效。后經(jīng)辨證,系心肝火旺,上走空竅,迫液外出所致。遂予荊芥9g,梔子6g,黃芩6g,黃連4.5g,生地黃12g,木賊草12g,夏枯草15g,連翹9g,菊花9g(后下),生甘草4.5g之方,水煎服,共服30劑,基本痊愈,唯見強陽光稍有點流淚。宗上方去生地,加桑葉30g,密蒙花9g,當歸9g,白芍12g,川芎3g,水煎服。月余后得悉,完全康復。

四、以臟腑之性為用藥之旨

在治療有關臟腑之病時,除注意到臟與臟,臟與腑,腑與腑,臟腑之間的關系以及各個臟腑的陰陽屬性外,更注意到臟腑之性。所謂臟腑之性是指臟腑的功能特性。

如治療肺的疾病時常注意到它的清肅之性,不容一物,有濁者則滌之。又注意到它的開合之能,失調(diào)者則散斂結(jié)合,以順其自然開合之性。遇有聲啞者又注意到金之屬性,是“金實不鳴”還是“金破不鳴”。肺為嬌臟,既惡寒又惡熱,在治療上不要有過寒過熱之弊。

又如在治療肝病時,常注意到肝為剛臟,主藏血,體陰用陽,易升易動,易郁易損,肝之肆虐,常能傷及他臟,故有“肝為五臟之賊”的說法。在治療上或疏或達,或柔或養(yǎng),或鎮(zhèn)或平,皆應注意到它的剛?cè)嶂?,尤其是剛性,故在治療肝郁時既疏之又養(yǎng)之,“恩威并用”,遂其“將軍”之性,以免有愈疏則脅愈痛之虞,是則“將軍”不服也。

再如在治療胃病時,常注意到胃以降為順之性,是消而降之,清而降之,潤而降之,和而降之或溫而降之,不管是胃積不化,胃氣不開,胃氣狹窄,胃氣不收,胃氣不固等,皆勿忘一個“降”字。

總之,臨證用藥方面要以藥性、人性、病情、臟腑之性為用藥之旨。我的治學格言是:書要多讀,理要精通,自知不足,勤學莫止,決心在先,毅力繼之,勿華于外,求實于內(nèi)。



【本文選自《張磊醫(yī)案醫(yī)話集》,人民衛(wèi)生出版社,作者:張磊。人衛(wèi)中醫(yī)編輯整理。點擊下方閱讀原文可查看本書詳情?!?/p>

    本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡存儲空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導購買等信息,謹防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點擊一鍵舉報。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多