曾經(jīng)也有病人問(wèn)過(guò)我類似的問(wèn)題,不過(guò)他問(wèn)的不是動(dòng)脈粥樣硬化能不能逆轉(zhuǎn),而是問(wèn)的動(dòng)脈硬化能不能逆轉(zhuǎn),看到這里大家也許就有點(diǎn)迷糊了,這兩者不是一回事嗎?當(dāng)然不是,這是兩個(gè)完全不同的概念,也是為什么大家會(huì)質(zhì)疑——有的大夫說(shuō)可以逆轉(zhuǎn),而有的大夫卻說(shuō)不能逆轉(zhuǎn)的原因;其實(shí)這并不是我們說(shuō)錯(cuò)了,而是大家說(shuō)的根本不是同一個(gè)問(wèn)題,這就尷尬了! 動(dòng)脈硬化是一種全身性疾病,它可以涉及到全身各處的所有動(dòng)脈血管,是由非炎癥性病變引起的血管壁增厚、變硬、彈性下降,最終導(dǎo)致了動(dòng)脈血管管腔內(nèi)的狹窄;這種動(dòng)脈硬化是隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸出現(xiàn)的,導(dǎo)致其發(fā)生的因素包括可控性和非可控性兩種,像吸煙、飲酒、高血壓、高血脂、高血糖、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不當(dāng)?shù)鹊染鶎儆诳煽匦缘囊蛩兀挲g、遺傳、性別這些就屬于非可控性因素了; 動(dòng)脈硬化在非可控因素的作用下持續(xù)發(fā)生著,可控性因素則是導(dǎo)致這種硬化加重的附加值,換句話說(shuō)就是,即使排除所有的可控性因素,動(dòng)脈硬化仍然會(huì)發(fā)生,這是難以阻止的,也是不可逆轉(zhuǎn)的,畢竟沒(méi)人能夠逆轉(zhuǎn)時(shí)間! 動(dòng)脈粥樣硬化則是以脂質(zhì)代謝障礙為基礎(chǔ)病因的,主要累及大動(dòng)脈和中等動(dòng)脈,它的發(fā)生機(jī)制如下:當(dāng)動(dòng)脈內(nèi)皮結(jié)構(gòu)因?yàn)槟撤N原因損傷時(shí),血液中的脂類物質(zhì)會(huì)通過(guò)損傷處浸入內(nèi)膜,大量的脂類物質(zhì)積聚在內(nèi)膜下,形成一團(tuán)外觀呈黃色粥樣的結(jié)構(gòu),所以被稱為粥樣硬化;在這個(gè)過(guò)程中,越來(lái)越多的脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈內(nèi)膜破損處,局部的脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著慢慢形成朝向血管內(nèi)部的突起,就是咱們說(shuō)的動(dòng)脈斑塊; 這種動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊是可以在藥物的作用下變小甚至消失,也就是說(shuō)藥物可以逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化性病變,但是目前能夠達(dá)到這種效果的藥物并不多,有證據(jù)證實(shí)的也僅僅只有瑞舒伐他汀和阿托伐他汀兩種! |
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