全蝎（《蜀本草》)

為鉗蝎科動物東亞鉗蝎干燥體。全國大部分地區(qū)均有分布，主產(chǎn)于河南、湖北、山東等地，現(xiàn)多人工飼養(yǎng)。野生蝎由仲春至初秋均可捕捉，詞養(yǎng)蝎一般在秋季隔年收捕1次。清明至谷雨前后捕捉者稱“春蝎”，品質(zhì)較佳；夏季產(chǎn)量較大，稱為“伏蝎”，品質(zhì)稍次。捕得后，投入沸水中燙死，晾干者稱淡全蝎；加鹽煮至全身僵硬，撈出，晾干者稱咸全蝎。單用尾則稱蝎尾或蝎梢。置干燥處貯藏，防蛀。氣微腥，味咸。以完整、色青褐或黃褐、干凈身挺、腹硬、脊背抽溝、無鹽霜為佳。生用。

【歷史】全蝎始載于五代后蜀時期之《蜀本草》，是該書新增的藥物之一，但當(dāng)時應(yīng)用還不廣泛；對其功用的記載尚不多見，至宋·《開寶本草》對全蝎的主要功用始有初步的記述，言其“療諸風(fēng)癮疹；及中風(fēng)半身不遂，口眼歪斜，語澀，手足抽掣”，其后，《圖經(jīng)本草》則明確記載可治“小兒驚搐”，《本草會編》又日：“破傷風(fēng)宜以全蝎、防風(fēng)為主。”至《本草綱目》，李時珍又作了較多的補(bǔ)充，認(rèn)為全蝎“乃治風(fēng)要藥”，可治“大人痃瘧，耳聾疝氣，諸風(fēng)瘡，女人帶下陰脫?！薄兜门浔静荨费?/span>：“一切風(fēng)木致病，耳聾掉眩，痰瘧驚癇，無乎不療。”《本草求真》記載可療“小兒胎風(fēng)發(fā)搐。”《本草正》又言其可“逐風(fēng)痰”，《玉楸藥解》則增入“穿筋透骨，逐濕除風(fēng)”這一重要功效。至此，古本草對全蝎功用主治的認(rèn)識及記述已漸趨完善?！渡綎|中草藥手冊》又記載了本品的現(xiàn)代臨床應(yīng)用，言其可“治血栓閉塞性脈管炎，淋巴結(jié)結(jié)核，骨關(guān)節(jié)結(jié)核，流行性腮腺炎”?，F(xiàn)代對全蝎的研究更加深入，對其主治功用的認(rèn)識及臨床應(yīng)用也更加廣泛。

【性能】辛，平；有毒。主歸肝經(jīng)。

【功效】息風(fēng)止痙，通絡(luò)止痛，攻毒散結(jié)。

【應(yīng)用】

一、肝風(fēng)內(nèi)動證

全蝎辛平，主入肝經(jīng)，其為蟲類，性善走竄，“治諸風(fēng)掉眩，驚癇抽掣，口眼喎斜”（《本草備要》），有良好的息風(fēng)止痙作用，為治肝風(fēng)抽搐之要藥，也是全蝎最主要的功效之一。臨床主要用于：

1.急慢驚風(fēng)   外感時邪，入里化熱，或痰熱內(nèi)蘊(yùn)，引動肝風(fēng)，發(fā)為急驚風(fēng)，而見高熱、神昏、四肢抽搐、口眼堝斜等癥；脾虛肝旺，或熱病后期，虛風(fēng)內(nèi)動，發(fā)為慢驚風(fēng)，可見精神萎靡、四肢不溫、沉睡昏迷、手足蠕動、時或抽搐等癥。“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”（《素問·至真要大論》），全蝎主入肝經(jīng)，功善息風(fēng)止痙，熱盛動風(fēng)及慢驚風(fēng)證均可加減為治。與蜈蚣共研細(xì)末，即《經(jīng)驗方》之止痙散，臨床甚為常用?！妒セ莘健分?/span>“天釣驚風(fēng)，翻眼向上”，用全蝎與朱砂配伍。治小兒急驚風(fēng)，可配清熱涼肝、息風(fēng)止痙之羚羊角、鉤藤、天麻等共用；治脾虛慢驚則宜與補(bǔ)脾益氣之人參、白術(shù)、天麻等配伍?，F(xiàn)代臨床亦多以本品配伍，用于驚風(fēng)抽搐之證，如《中華人民共和國藥典》（1995年版，一部）所載小兒至寶丸等?！吨袊?dāng)代名醫(yī)驗方大全》啟語湯以全蝎配白附子、石菖蒲、膽南星等，祛風(fēng)化痰、通絡(luò)開竅，可治暑溫后期(乙腦后遺癥），手足蠕動、瘛瘋，不能言語等有效?！吨胁葆t(yī)藥經(jīng)驗交流》以全蝎配伍蜈蚣、僵蠶、天麻等治乙型腦炎抽搐?；蛞匀湮殛惼?、半夏、山藥、枳實、茯苓等治療抽動穢語綜合征有效[浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，14(13)：162]。

2.癲癇   癇病之作，不離風(fēng)痰，風(fēng)痰之生，源起多端或因七情之氣郁結(jié)，或因六淫之邪所干，或因受大驚恐，或自幼受驚，神氣不守，感觸而發(fā)”(《古今醫(yī)鑒》），然均以神志昏迷、手足抽搐、口吐涎沫等肝風(fēng)內(nèi)動之候為主。全蝎善于息肝風(fēng)而止抽搐，臨床常以之定癇鎮(zhèn)痙?！短绞セ莘健穯斡帽酒分涡猴L(fēng)癇。還常與天麻、川貝母、膽南星等配伍，如《醫(yī)學(xué)心悟》定癇丸?，F(xiàn)代也常以全蝎用于各型癲癇的治療，如《中草藥新醫(yī)療法資料選編》以全蝎配伍郁金、明礬等治療癲癇。再如癇風(fēng)散以全蝎配制半夏、牛黃、熊膽等滌痰息風(fēng)、宣竅定癇，治癲癇發(fā)作有效[江蘇中醫(yī)雜志，1981，（4)：11]?！吨袊?dāng)代名醫(yī)驗方大全》之牛黃鎮(zhèn)癇散（全蝎配牛黃、膽南星、蜈蚣)治風(fēng)火夾痰、上蒙清竅之癇證有良效。以全蝎、韭菜、紅糖配伍為全蝎韭糖汁治療癲癇發(fā)作有效[四川中醫(yī)雜志，1991，（11)：12]。全蝎配合牛黃、珍珠、羚羊角、天麻、半夏、丹參等治療各種原因引起的癲癇[中醫(yī)藥學(xué)報，2001，23(4)：36]。

3.破傷風(fēng)   破傷復(fù)感風(fēng)毒邪氣、化風(fēng)化火、風(fēng)火相煽而致四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、筋脈拘急，甚至角弓反張。全蝎既善息風(fēng)，又可攻毒，治該證甚宜。治破傷風(fēng)手足抽搐、角弓反張者，可與鉤藤、蜈蚣、朱砂等同用，如《證治準(zhǔn)繩·幼科》撮風(fēng)散；治小兒臍風(fēng)撮口，可配麝香煎服，或與麝香共末，敷患處，如《攝生眾妙方》麝香散；《袖珍方》以全蝎配伍蜈蚣、僵蠶、瞿麥等治小兒臍風(fēng)撮口、面赤喘急、啼聲不出?，F(xiàn)代以本品配天南星、蟬蛻、僵蠶、天麻成方，名五虎追風(fēng)散，治破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉、手足抽搐有效[中醫(yī)雜志，1955，（10)：21]；以止痙散（全蝎、蜈蚣等份為末）治新生兒破傷風(fēng)痙厥、抽搐，療效滿意[中西醫(yī)結(jié)合雜志，1990，⑷：245]。

此外，用定震湯為基本方，全蝎、僵蠶、地龍、天麻、鉤藤等，有養(yǎng)血息風(fēng)、活血化瘀之效，治療帕金森病有效[浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2000，24(4)：34]。

二、經(jīng)絡(luò)痹阻證

本品有搜風(fēng)通經(jīng)絡(luò)止痛之良效。治風(fēng)中經(jīng)絡(luò)、口眼喎斜，可與祛風(fēng)化痰、通絡(luò)止痙之品配伍。治風(fēng)寒濕痹、久治不愈、筋脈拘攣，甚則關(guān)節(jié)變形之頑痹，常與其他祛風(fēng)濕、活血通絡(luò)止痛之品配伍。治療偏正頭痛等頑固性頭痛，可與活血、祛風(fēng)、止痛之品同用。

1. 中風(fēng)后遺   肝陽暴張、肝陽化風(fēng)、上擾清竅，則頭痛眩暈、耳鳴眼花，或見風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，突發(fā)口眼喎斜、半身不遂、神志不清、舌強(qiáng)語謇。全蝎善于息肝風(fēng)，治“中風(fēng)半身不遂，口眼歪斜，語澀”（《開寶本草》）諸癥甚宜，常配伍僵蠶、蜈蚣、天麻等共用。治中風(fēng)后遺癥、痰阻廉泉、舌強(qiáng)不語、半身不遂，可以全蝎配石菖蒲、白附子、羌活等祛風(fēng)除痰開竅，如《永類鈐方》解語丹?，F(xiàn)代亦常以本品用于中風(fēng)偏癱(腦血管意外后遺癥）的治療，如抗癱靈湯以全蝎配烏梢蛇、地龍、土鱉蟲等活血通絡(luò)解痙，治中風(fēng)后手足拘攣、半身不遂等有效[山西中醫(yī)，1988，（6)：26]；化瘀通絡(luò)方以全蝎配丹參、赤芍、當(dāng)歸等治風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之證效佳[山東醫(yī)藥，1991，(9)：55]；瀉心通腑方以本品配大黃、澤瀉、莪術(shù)等治風(fēng)中臟腑，或鼻飼、口服，或保留灌腸，均獲佳效[湖北中醫(yī)雜志，1991，(4)：8]。自擬活血通脈湯（黃芪、全蝎、川芎、穿山甲、紅花等）治療缺血性腦卒中[河北中醫(yī)，2004，26(11)：817]。羚蛭全蝎湯以全蝎配伍羚羊角粉、水蛭、懷牛膝、赭石等清熱解毒、平肝息風(fēng)、活血止血豁痰治療出血中風(fēng)取得較好的效果[山東中醫(yī)雜志，2006，25(1)：29]。自擬葛根三蟲湯（葛根、丹參、水蛭、全蝎、地龍、菖蒲、郁金）合中藥離子導(dǎo)入對腦梗死偏癱有良好療效[現(xiàn)代中醫(yī)藥，2008，5：56]。本品還用于治療面癱及面部肌肉抽動之口眼歪斜（如面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣），常配僵蠶、白附子等為基本方，如《楊氏家藏方》牽正散。

2. 痹證   痹者，閉也。風(fēng)寒濕熱諸邪侵犯人體，閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，滯澀不通，則肌肉、筋骨、肢體關(guān)節(jié)疼痛酸楚、麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大、強(qiáng)直變形。全蝎有很好的通絡(luò)止痛之功，用于治風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)拘攣、病情較重者，常于祛風(fēng)通絡(luò)之品中加入全蝎，如《仁齋直指方》以全蝎、麝香共末，酒調(diào)服，治風(fēng)淫濕痹、筋節(jié)攣痛、手足不舉；配川烏、地龍、麝香、黑豆為丸，即《醫(yī)學(xué)綱目》麝香丸，治肢節(jié)疼痛游走不定、狀如蟲嚙、晝靜夜劇之證?，F(xiàn)代臨床常以本品用于多種痹證的治療，如新加桃紅四物湯以全蝎配當(dāng)歸、川芎、桃仁等化瘀通絡(luò)止痛，治瘀阻經(jīng)絡(luò)之痹有效[四川中醫(yī)，1986，(4)：196]；益腎蠲痹丸以本品配當(dāng)歸、肉蓯蓉、徐長卿等治慢性痹證，筋攣骨弱，肢節(jié)疼痛、麻木者效佳[中醫(yī)雜志，1987，(9)：13]；治重感寒濕，肢體疼痛、宛如錐刺、腫脹變形者，可以全蝎配細(xì)辛、附子、烏梢蛇等共用有效[天津中醫(yī)，1985，(2)：19]。此外，有報道用烏附湯（全蝎配川烏、細(xì)辛、馬錢子等）治坐骨神經(jīng)痛有效[上海中醫(yī)藥雜志，1986，（2)：20]；脈炎散（全蝎0.8g、水蛭lg、制松香1.2g)內(nèi)服，解毒化瘀通絡(luò)止痛，治脈痹（血栓閉塞性脈管炎）效佳[新中醫(yī)，1987，(2)：34]。自擬全蝎螞蟻湯（全蝎、螞蟻、乳香、沒藥、骨碎補(bǔ)等）治療風(fēng)寒濕痹，本方祛風(fēng)除濕、散寒止痛，不僅對疼痛有效，對患處亦有效[陜西中醫(yī)，2000，21(11)：496]。

3. 頭痛   瘀血內(nèi)阻，脈絡(luò)不暢，或肝經(jīng)風(fēng)火，上擾清竅，可見頑固性偏正頭痛等。全蝎善于通經(jīng)活絡(luò)而止疼痛，宜用該證。單用本品研末內(nèi)服即能取效，配天麻、鉤藤、僵蠶、蜈蚣等平肝息風(fēng)、通絡(luò)止痛，如《中草藥新醫(yī)療法資料選編》以全蝎配伍鉤藤、麗參治原發(fā)性高血壓、動脈硬化引起的頭痛，或配川芎、當(dāng)歸、桃仁等活血祛瘀，則療效更佳?，F(xiàn)代多以本品治療多種原因所致頭痛，如蝎蚣參散（全蝎、蜈蚣、丹參）活血通絡(luò)止痛，治各類急性發(fā)作性頭痛有效[湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1989，(3)：166]；治氣滯血瘀、血脈阻滯、頭痛經(jīng)久難愈，可以本品配柴胡、川芎、白芷等行氣活血、通竅止痛，如顱痛寧[中西醫(yī)結(jié)合雜志，1989，(5)：278]；治痰熱壅阻、風(fēng)陽上逆、脈絡(luò)不和之頭痛，可配天麻、制南星、白附子等化痰通絡(luò)、息風(fēng)止痛，如《名醫(yī)名方錄》頭痛舒煎劑；治肝火夾內(nèi)風(fēng)上擾、頭痛而眩者，可以全蝎配川芎、大黃清肝息風(fēng)、活血通絡(luò)，如《中國當(dāng)代名醫(yī)驗方大全》肝火升降散；《當(dāng)代名醫(yī)證治匯粹》之鉤蝎散（全蝎、鉤藤、紫河車、地龍、川芎）治血管神經(jīng)性偏頭痛效佳。全蝎止痛湯（全蝎、桂枝、蜈蚣、白芍等）益氣活血、化痰通絡(luò)、息風(fēng)止痛，治療偏頭痛效果明顯[湖南中醫(yī)雜志，2003，19(5)：25]。全蝎合逍遙散加味，內(nèi)治肝失條達(dá)之癥，外解風(fēng)寒襲表之苦，共奏扶正固虛、通絡(luò)止痛之效，對產(chǎn)后偏頭痛療效顯著[衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，（21)：135]。全蝎蜈蚣散以全蝎配伍蜈蚣、廑蟲、西洋參，活血止痛，治療偏頭痛有效[福建中醫(yī)藥，2009，40(6)：35]。三全白蝎湯以全蝎配伍白芍、白術(shù)、白芷、桃仁治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有效[陜西中醫(yī)，2002，23(6)：514]。芎芷全蝎湯以全蝎配伍川芎、白芷、葛根、細(xì)辛、羌活、威靈仙、甘草，祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛，治療緊張性頭痛有效[時珍國醫(yī)國藥，2001，12(7)：627]。

三、瘡瘍腫毒

全蝎性善走竄，性平有毒，能以毒攻毒，有解毒散結(jié)、消腫止痛的作用，也是本品歷代應(yīng)用范圍較廣的重要功效之一。凡風(fēng)熱毒邪內(nèi)侵，或風(fēng)痰濕邪流注經(jīng)絡(luò)，或瘀滯閉阻脈絡(luò)，所致瘡瘍、腫毒、瘰疬、痰核等證均宜用之。既可內(nèi)服，亦可外用。具體用于：

1. 瘡瘍   濕熱火毒所致瘡癤癰腫，用全蝎攻毒拔毒、散結(jié)消腫，如《澹寮方》與梔子用麻油煎黑去渣，人黃蠟化膏敷之，治諸瘡腫毒。全蝎散由全蝎、黃柏、土霉素組成。上藥共研細(xì)末，用香油調(diào)成糊狀后敷患處，治療膿皰疹有效[中醫(yī)外治雜志，2002，11：45]。自擬青黛膏（青黛、雄黃、蜈蚣）外敷，全蝎散內(nèi)服，清熱解毒、通絡(luò)止疼，治療蛇串瘡有效[中國臨床實用醫(yī)學(xué)，2010，4(11)：142]。

2. 無頭疽   本病初起無頭、發(fā)于骨骼，乃毒邪深襲、阻于筋骨，以致營衛(wèi)不利、氣血凝滯而成。多表現(xiàn)為附骨疽、環(huán)跳疽，漫腫無頭，皮色不變，難消、難潰、難斂。全蝎解毒散結(jié)、通絡(luò)止痛，可配伍應(yīng)用于該證。治附骨疽毒邪初起、惡寒發(fā)熱，可配當(dāng)歸、荊芥、羌活等共用，祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)通絡(luò)止痛，如《醫(yī)宗金鑒》保安萬靈丹。現(xiàn)代報道消骨癆丸以全蝎、紫河車、骨碎補(bǔ)、鹿角膠等共用，治兒童骨髓炎有效[中西醫(yī)結(jié)合雜志，1985，(7)：410]。

3. 瘰疬、癭瘤、流注   痰火凝結(jié)，聚而成核、結(jié)癭，或邪毒結(jié)滯、氣血失和，而生瘰疬、癭瘤、流注等。全蝎能攻毒邪、拔火毒、散瘀滯、消痰散結(jié)，而用于上證?！督?jīng)驗良方大全》單用本品研末服，可治頸生痰核；《賽金丹》之散瘰膏用全蝎配蜈蚣、血竭、麝香等制膏外敷，以治瘰疬；《經(jīng)驗方》小金散以本品配馬錢子、半夏、五靈脂等，共為細(xì)末，制片劑服用，可治瘰疬、癭瘤、流注諸證；治癭瘤腫塊堅硬，可以全蝎配蜈蚣、僵蠶、穿山甲等疏通經(jīng)絡(luò)、破瘀消腫，如《外科正宗》之六軍丸。復(fù)方全蝎散以全蝎、蜈蚣、水蛭配伍，活血逐瘀、消堅散結(jié)，外用龜板膏治療淋巴結(jié)核效果良好[河南中醫(yī)藥學(xué)刊，2001，16(2)：58]。

4. 乳房癰腫   全蝎具有結(jié)之功常用于乳房疾病的治療。治乳癰初期、結(jié)塊腫痛，可以全蝎配伍川烏、蜈蚣、桃仁等制膏外敷，通經(jīng)散瘀、消腫止痛，如經(jīng)驗方平瘍止痛膏[中醫(yī)雜志，1986，(7)：59]；以全蝎瓜蔞散(全蝎、瓜蔞）祛痰軟堅、通絡(luò)散結(jié)，治乳癖(乳房纖維腺瘤）效佳[江蘇中醫(yī)，1982，（5)：21]；五味龍虎散（炙全蝎、血竭、炙蜈蚣、炙土鱉蟲、參三七等份研末，裝膠囊）可活血通絡(luò)、解毒散結(jié)，治早期乳癆（乳房結(jié)核）有效[中醫(yī)雜志，1980，（5)：20]；瓜萎全蝎粉（全蝎、瓜蔞）清熱滌痰、寬胸散結(jié)、通絡(luò)止痛，治療乳腺增生病有效[現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16(21)：3032]。

5. 脫疽   氣血不暢、脈絡(luò)凝滯，則致肢體麻木、疼痛，久則肢端壞死、潰爛、甚至脫落。病初宜活血化瘀、通絡(luò)止痛，可以全蝎配蜈蚣、地龍、土鱉蟲共用，如《中西醫(yī)結(jié)合治療周圍血管疾病》之四蟲片；肢端潰破、脫落，則宜祛腐生肌、解毒止痛，可以《中醫(yī)外科學(xué)》全蝎膏（全蝎21個、蜈蚣3條、冰片6g、凡士林375g，制膏）敷貼患處。

此外，本品還用于毒蛇咬傷所致紅腫疼痛、憎寒發(fā)熱者，《經(jīng)驗方》以之與蜈蚣共末，酒下，有攻毒消腫止痛之功?！渡綎|中草藥手冊》以全蝎油炸食用，可治痄腮腫痛。

此外，全蝎以毒攻毒、散結(jié)消腫、通絡(luò)止痛之功亦常用于多種癌腫。

【用法用量】3~6g；研末吞服，每次0.6~1g；或入丸、散劑。外用適量，研末調(diào)敷。

【使用注意】本品有毒，用量應(yīng)嚴(yán)格控制，不可過大。傳統(tǒng)認(rèn)為蝎尾藥力最強(qiáng)，但其毒性亦大，若單用蝎尾，用量約為全蝎的1/3。全蝎屬竄散之品，血虛生風(fēng)者慎服?？梢饘m縮，孕婦慎服。

全蝎內(nèi)服中毒量為30~60g。蝎毒與蛇毒相似，是神經(jīng)毒素，含硫量較少，故作用時間短。中毒癥狀主要有頭痛、頭昏、心悸、血壓上升，有溶血作用，嚴(yán)重時血壓下降、呼吸困難、發(fā)紺、昏迷，最后多因呼吸中樞麻痹而死亡。阿托品、乳酸鈣有一定的對抗作用。

有內(nèi)服全蝎引起蛋白尿及過敏反應(yīng)的報道。

【按語】

一、關(guān)于全蝎在外科病中應(yīng)用方法的討論

全蝎有解毒通絡(luò)作用，在外科病中應(yīng)用較為廣泛，其基本用途和應(yīng)用方法主要有：①患處敷貼法，適用于局部瘀滯聚結(jié)或熱毒內(nèi)蘊(yùn)、紅腫熱痛、功能障礙，多以本品研末制膏外敷；②穴位疏導(dǎo)法，在患處及其本經(jīng)俞穴敷貼本品，藉以疏導(dǎo)本經(jīng)氣血；③浸漬法，常用于來勢兇猛的指（趾）部疾患，可以本品或配他藥煎水，趁熱浸潰患處，1天數(shù)次；④耳穴感應(yīng)法，找出耳部感應(yīng)點(diǎn)，消毒后挑破該處皮膚，以本品敷貼；⑤藥線提毒法，用于久不收口的竇道、瘺管等，以本品或配他藥研末，制成藥線，從創(chuàng)口填塞；⑥藥枕法，患處在頭頸部、腫痛久不消退者，可用本品配白芷、川芎等制藥枕，睡前加溫枕患處；⑦內(nèi)服，仍是最常用的方法，可研粉吞，或入丸、散，或入煎劑。以上是目前臨床常能見到的用法用途，但對這些方法的療效和實用價值還應(yīng)進(jìn)行深入研究，以作出科學(xué)的評價。

二、關(guān)于全蝎抗腫瘤作用的討論

全蝎具有活血化瘀、攻毒散結(jié)、祛風(fēng)止痛等功效，故近年來用于治療各種痞塊、腫瘤，收到了較好的效果。全蝎的主要成分含蝎毒，是一種類似于蛇毒的神經(jīng)毒和細(xì)胞毒，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)蝎毒對體內(nèi)外的多種腫瘤細(xì)胞具有殺傷及生長抑制作用，包括乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌和惡性淋巴瘤等。全蝎的抗腫瘤作用主要體現(xiàn)在：①增強(qiáng)免疫功能。腫瘤免疫以細(xì)胞免疫為主，蝎毒及其提取物通過增加NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等的功能，對抗和恢復(fù)腫瘤對宿主或化療藥導(dǎo)致的免疫抑制或免疫缺陷。②抑制DNA合成及腫瘤生長癌細(xì)胞內(nèi)DNA被抑制和破壞，直接影響腫瘤的生存和增殖。在今后的研究中對全蝎及蝎毒中的抗癌有效成分還需進(jìn)一步分離、純化，以便從中尋找出一種更為有效的生物性抗癌制劑，并應(yīng)對全蝎的抗腫瘤機(jī)制做進(jìn)一步的研究。

三、關(guān)于蝎螫傷的治療

蝎毒是一種含碳、氫、氧、氮、硫等元素的毒性蛋白，其與蛇毒相似，是一種神經(jīng)毒素，對哺乳動物的呼吸中樞有麻醉作用，對心臟、血管、小腸、膀胱、骨骼肌均有興奮作用。人被螫傷后可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心臟毒性，對兒童，癥重者可危及生命。一般小蝎螫傷，僅局部燒灼痛及紅腫，紅腫中心可見斑點(diǎn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰。被大蝎螫傷者，除局部癥狀外，還可出現(xiàn)頭痛、頭暈，流涎，畏光、流淚，噴嚏、鼻分泌物增多、鼻出血，全身不適，肌肉疼痛，惡心、嘔吐，血壓升髙，體溫下降，心動過緩，出汗，尿少，嗜睡，呼吸急促，脈搏細(xì)弱，可引起胰腺炎、急性肺水腫、呼吸中樞麻痹等。

被蝎螫傷應(yīng)立即進(jìn)行處理：①拔出毒刺，局部冷敷，以減少毒液吸收；1/5000高錳酸鉀溶液、肥皂水、3%氨水或5%碳酸氫鈉溶液沖洗傷口；如傷口在肢端，應(yīng)在近心端扎止血帶，每15分鐘松解2~3分鐘，局部處理后解除。②局部疼痛、肌肉強(qiáng)直或抽搐者可用普魯卡因封閉、10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射及使用水合氯醛或氯丙嗪等鎮(zhèn)靜劑。③重癥者給促腎上腺皮質(zhì)激素25U或氫化可的松靜脈滴注。④應(yīng)用抗蝎毒血清。⑤中藥二味拔毒散（雄黃、枯礬等份)調(diào)服，大青葉、薄荷葉、蛇莓等搗碎外敷。⑥補(bǔ)液、對癥處理等。

【現(xiàn)代研究】

一、 化學(xué)成分

全蝎中主要含蝎毒，為較復(fù)雜的毒性蛋白和非毒性蛋白，是類似于蛇毒的神經(jīng)毒蛋白。此外，尚含甜菜堿、三甲胺、?；撬帷⒆貦八?、硬脂酸、膽固醇、卵磷脂及銨鹽、氨基酸等。全蝎還含有Ca、Mg及Fe、Cu、Zn、Mn、Pb等多種微量元素。

二、 藥理作用

全蝎具有抗驚厥、抗癲癇、鎮(zhèn)痛作用。蝎毒在低濃度時對離體蛙心呈興奮作用，而高濃度則呈抑制作用。蝎毒對麻醉動物有升高取壓作用，當(dāng)給至一定的劑量可出現(xiàn)先降后升的雙相變化。蝎毒可以影響不同組織的許多酶，對各組織的琥珀酸脫氫酶、乳酸脫氫酶、乙酰膽堿酯酶均有抑制作用。蝎毒對糖代謝有一定的影響，可使動物出現(xiàn)高血糖和肝糖原、肌糖原分解。蝎毒對膽堿能及腎上腺素能外周神經(jīng)均有促進(jìn)釋放神經(jīng)遞質(zhì)的作用。此外，全蝎醇提物有殺滅豬囊蟲尾蝴的作用；蝎毒還可增加宮縮，引起流產(chǎn)；全蝎所含的卵磷脂、甜菜堿等有抗動脈硬化的作用；全蝎有抗血栓形成、抗凝、抗腫瘤等作用；全蝎尚有抗結(jié)核桿菌的作用。

三、臨床新用

1. 治療小兒畏食癥   淡全蝎8g、雞內(nèi)金10g，共研極細(xì)末備用。2歲以下每次0.3g，2歲以上每次0.6g，每天2次，連服4天為1個療程，可服2~3個療程，每個療程間隔3天，服藥期間禁食生冷、油膩食物。治小兒畏食癥50例，1個療程治愈43例，2個療程治愈6例，有效率為98%[河北中醫(yī)，1990，(6)：20]。

2. 治療燒燙傷   全蝎45只、蟾蜍7~10只、鮮蛋黃1斤，上述藥人麻油2斤內(nèi)，煎后去渣備用，即成生肌油。先用生理鹽水清潔創(chuàng)面，再按創(chuàng)面大小貼敷生肌油紗布，每天換藥1次。本組患者創(chuàng)面為0·2~9cm2，其中肉芽創(chuàng)面400例、脫痂創(chuàng)面50例。結(jié)果全部愈合，其中9cm2脫痂創(chuàng)面7天愈合，8cmx4cm之肉芽創(chuàng)面21天愈合，一般較少形成瘢痕[中醫(yī)雜志，1989，30(5)：29]。

3. 治療化膿性中耳炎   全蝎、枯礬各等份，研細(xì)末。用時將患耳洗凈，吹入藥末少許，每天1次，連用3~5天。治療30例，獲效甚佳[中級醫(yī)刊，1987，（7)：50]。

4. 治療小兒百日咳   全蝎1只，炒焦為末，以煮雞蛋蘸食全蝎末，每天2次，3歲以下酌減，5歲以上酌增。治小兒百日咳74例，全部治愈。治療時間最長7天，最短4天，平均為5天[浙江中醫(yī)雜志，1990，(3)：114]。

5. 治療面神經(jīng)麻痹   用自制50%復(fù)方牽正注射液（當(dāng)歸、全蝎、白附子、僵蠶各60g，大蜈蚣40條）于患側(cè)地倉、頰車、牽正、陽白、太陽及健側(cè)合谷等穴位交替注射，每次3穴，每穴各注0.6ml。共治418例，痊愈者達(dá)90%，療程長者42天、短者僅7天，無不良反應(yīng)[湖北中醫(yī)雜志，1982，(1)：33]。

6. 治療帶狀皰疹   解毒鎮(zhèn)痛散（全蝎、蜈蚣各等份）治療帶狀皰疹患者100例，結(jié)果全部治愈，有效率為100%[中華實用中西醫(yī)雜志，2001，1(14)：112]。

7. 治療蕁麻疹   全蝎1枚洗凈，塞入頂部開孔的生雞蛋內(nèi)，蒸熟，去蝎食蛋，每天2次，5天為1個療程。治慢性蕁麻疹73例，療程最短5天、最長34天。結(jié)果痊愈58例，顯效13例，無效2例[浙江中醫(yī)雜志，1987，22(8)：37]。

8. 治療坐骨神經(jīng)痛   蜈蚣全蝎酒（蜈蚣、全蝎、白花蛇舌草、制川烏、制草烏、白酒）治療坐骨神經(jīng)痛30例，治愈23例、好轉(zhuǎn)5例、無效2例，總有效率為93.4%[吉林中醫(yī)藥，2004，24(11)：27]。

9. 治療急性扁桃體炎   冰片5g、全蝎10g，研末后用菜油拌勻，做成5分錢硬幣大小之藥餅，用膠布貼于外廉泉穴或下頜角下方正對腫大的扁桃體處的皮膚上，92例均好轉(zhuǎn)，總有效率為100%[陜西中醫(yī)，2003，24(6)：540]。

10. 治療急性乳腺炎   全蝎研細(xì)末，每以柴胡9g煎湯吞服全蝎末3g，每天1次。病程短者服1次即愈。共治250例，有效率為99.2%[時珍國藥研究，1993，4(1)：40]。

11. 治療痔瘡   僵蠶、全蝎各9g，研末，裝入15只生雞蛋中，每天煮食5只，連服3天為1劑，一般服用1~4劑。治痔瘡30例，內(nèi)痔12例均有效；混合癢8例，5例有效；外痔10例均無效[山東中醫(yī)雜志，1994，13(11)：520]。

12. 治療咳嗽變異性哮喘   以全蝎3g、僵蠶10g、地龍15g、蟬蛻10g為主藥，每日1劑1日2次，以2周為1個療程。治療咳嗽變異性哮喘42例，臨床控制17例、顯效14例、有效8例、無效3例，總有效率為92.9%[江蘇中醫(yī)藥，2005，26(11)：19]。

13. 治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎   以麝香1g、蜈蚣20g、全蝎15g、白花蛇15g、螞蟻20g、制馬錢子2g為基礎(chǔ)方，上藥為1周藥量，共為細(xì)末裝入膠囊內(nèi)，每日3次內(nèi)服，療程為2個月。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎100例，臨床治愈19例、顯效52例、有效27例、無效2例，總有效率為98%[河北中醫(yī)，2001，23(5)：328]。

14. 治療枕大神經(jīng)痛   川芎15g、全蝎5g、蜈蚣2條、荊芥10g、羌活10g、細(xì)辛3g、薄荷（后下)5g、白芷10g、防風(fēng)10g、甘草5g。每日1劑，7日為1個療程，共用2個療程。治愈18例，占58%；有效10例，占32.3%；無效3例，占9.7%；總有效率為90.3%[南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2000，16(2)：122]。

15. 治療淋巴結(jié)核   復(fù)方全蝎散（全蝎、蜈蚣、水蛭）、龜板膏（龜甲）治療淋巴結(jié)核30例，10日為1個療程，6個療程后，痊愈18例、顯效9例、無效3例，有效率為90%[河南中醫(yī)藥學(xué)刊，2001，16(2)：58]。

16. 治療腰椎間盤突出癥   海馬全蝎丸（海馬、全蝎、杜仲、蜈蚣、牛膝、木瓜等）治療腰椎間盤突出癥87例，治愈39例、顯效33例、有效10例、無效5例，總顯效率為82.7%[湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，24(1)：43]。

17. 治療壓瘡   外用全蝎膏（全蝎、蜈蚣、冰片、凡士林）治療II~IV度的壓瘡，30例患者共45處壓瘡，其中II度21處，5~7天均治愈；瓜度16處，14?27天治愈12處、顯效3處、有效1處；IV度8處，顯效5處、有效3處，有效率為100%[中醫(yī)藥信息，2011，28(6)：89]。

18. 治療手足頑癬   全蝎膏（全蝎、蜈蚣、冰片、凡士林）治療手足頑癬30例，治愈21例，有效30例，總有效率為100%[中醫(yī)藥信息，1992，(5)：35]。

19. 治療幼兒急性頜下淋巴結(jié)炎   將蝎尾、冰片按3：1的比例混合，并為細(xì)末，醫(yī)用凡士林調(diào)勻成膏涂布于腫大的淋巴結(jié)處，86例均以全蝎外用治愈，治愈率達(dá)100%[中醫(yī)外治雜志，1996，（3)：22]。

20. 治療陣攣性面肌痙攣   全蝎蜈蚣散治療陣攣性面肌寢攣36例，全蝎、蜈蚣按1：1混合洗凈，微火焙焦研末為散藥，1次口服1g，1日3次，10日為1個療程。2個療程內(nèi)治愈30例、4例明顯好轉(zhuǎn)、無效2例，有效率達(dá)94.4%[四川中醫(yī)，2006，24(8)：78]。

21. 治療晚期癌癥疼痛   全蝎罌粟殼湯治療晚期癌癥疼痛32例，全蝎4~7只、莪術(shù)10g、罌粟殼10g、延胡索20~80g、制川烏6g、生芪20g、藤梨根50g、雞血藤30g，加米醋30ml水煎服，每天1劑，分早、晚2次服用。顯效7例、有效22例、無效3例，有效率為68%[內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，1998，(2)：12]。

22. 治療流行性腮腺炎   取全蝎去足焙干，5歲以下小兒每次1/4個，5歲以上每次1/2個，2次/日，與雞蛋混合后煎服，50例患兒全部好轉(zhuǎn)，有效率為100%[吉林醫(yī)學(xué)，2007，28(18)：1992]。