現(xiàn)病史：患者1月前無明顯誘因全身起風團樣皮疹，色淡紅，瘙癢，無惡心、嘔吐、胸悶等癥狀，皮疹數(shù)小時后可消退?，F(xiàn)癥：皮疹未見，劃痕征（+），全身乏力，怕冷，睡眠易醒，大便不成形，胃納差，月經(jīng)有血塊，痛經(jīng)，舌暗，脈沉。

既往體健，否認過敏及其他慢性病史。

診斷

西醫(yī)：蕁麻疹。

中醫(yī)：癮疹。

證型：衛(wèi)氣不固，中焦虛寒，寒凝血瘀。

方藥：玉屏風散合桂枝茯苓丸加減。

生黃芪    白術(shù)     防風     麻黃 

桂枝      茯苓      丹皮      艾葉 

香附      當歸      炙甘草   遠志 

荊芥 

7劑，水煎服，1日1劑，早晚溫服。

2017.9.1

二診，癥狀緩解，皮疹次數(shù)出現(xiàn)減少，納可，舌暗，脈沉。

黃芪      白術(shù)       防風          麻黃 

桂枝      茯苓       牡丹皮       艾葉 

香附      當歸       炙甘草       遠志 

荊芥      桃仁       吳茱萸       薏苡仁 

7劑，水煎服，1日1劑，早晚溫服。

后繼服前方7劑，隨診1月，皮疹未發(fā)。

按

一診：該患者自全身乏力，怕冷癥狀明顯，起淡紅色風團樣皮疹，是為衛(wèi)氣不固，營衛(wèi)失調(diào)，肌膚腠理失其溫煦功能。大便不成形，納差，舌暗，脈沉，屬于中焦脾胃虛寒表現(xiàn)，寒性收引，血脈凝滯，易致月經(jīng)血塊，不通則痛。所以本患者為癮疹——衛(wèi)氣不固，中焦虛寒，寒凝血瘀證。治以益氣固表，溫里散寒，活血化瘀。方用玉屏風散合桂枝茯苓丸加減。黃芪、白術(shù)、防風為玉屏風散組成，桂枝、茯苓、丹皮桂枝茯苓丸組成，麻黃、桂枝、荊芥能散表寒，艾葉、香附溫里散寒，當歸、牡丹皮養(yǎng)血和血，遠志寧心。二診：患者癥狀緩解，加桃仁助活血，吳茱萸散里寒，薏苡仁健脾，進一步鞏固療效。