來源：康乃馨患者關愛中心

抗癲癇藥物，愛之，并非自愿；恨之，卻不能棄。今天小編就來談談這個磨人的小妖精吧。

第一件事：抗癲癇藥物為什么需要長期服藥呢？

對于癲癇患者長期服藥確實是一個難度不小的問題?；颊咴诓话l(fā)作時跟正常人一樣，特別是發(fā)作間隔比較長的患者，如果不是吃藥，很多人都會忘記自己患病這一事實。一吃藥，就從心理上抵觸，好像每天都在提醒自己是個病人，加上藥物有副作用，有些患者能不吃就不吃了。

但是，這是十分錯誤的做法（敲黑板！?。?/p>

癲癇的治療用藥要求系統(tǒng)完整，如果沒有遵醫(yī)囑服夠劑量和療程，很容易導致癲癇復發(fā)；其次，突然停藥，可能會引起癲癇持續(xù)狀態(tài)，可能會導致不可逆的腦損傷和其他嚴重并發(fā)癥。所以癲癇藥物必須定時、定量、足療程服用，一般至少服用2~3年，有時需要3~4年，甚至更長，才能減藥。廣大癲癇患者需端正態(tài)度，按時服藥，不可諱疾忌醫(yī)。

第二件事：抗癲癇藥物如何選擇？

常用藥物有卡馬西平、拉莫三嗪、苯巴比妥、氯硝西泮、奧卡西平、左乙拉西坦等。臨床上根據(jù)不同癲癇類型以及病患具體情況，選擇不同作用機制的抗癇藥物。比如失神發(fā)作的患者，乙琥胺或丙戊酸是治療一線用藥。而治療全面強直陣攣發(fā)作，丙戊酸是一線用藥，如果一線用藥不耐受或者無效，考慮拉莫三嗪、氯巴占、左乙拉西坦、丙戊酸、托吡酯或苯巴比妥可作為添加治療。

特殊人群：孕婦用藥要考慮藥物安全性，如大劑量丙戊酸（超過800mg/天）以及聯(lián)合丙戊酸的多藥治療的致畸風險明顯增加，需謹慎用藥。兒童用藥要考慮到藥物對生長發(fā)育的影響。

具體的藥物選用，遵從專科醫(yī)生醫(yī)囑。

第三件事：癲癇藥物的副作用具體有哪些？

在剛服用抗癲癇藥物的幾周內(nèi)，較容易發(fā)生不良反應，一些常見的不良反應有：嗜睡，疲勞，頭暈，視力模糊，胃部不適等。隨著藥物治療的延長，大多數(shù)患者癥狀緩解。

不同患者對藥物的反應也不同，有些人可能會出現(xiàn)皮疹、肝臟或胰腺損傷、白細胞下降、血小板下降等，嚴重者可能發(fā)生再生障礙性貧血、肝衰竭等（十分罕見）。

總體來說，服用抗癲癇藥物治療早期，需密切觀察，根據(jù)患者反應及時調(diào)整藥物及劑量。

第四件事：哪些情況提示患者可以減停藥呢？

有些患者通過積極治療，病情穩(wěn)定后，遵醫(yī)囑逐漸減量，甚至做到停藥，這是有可能的。一般患者如果持續(xù)無發(fā)作2年以上，即存在減停藥的可能性，但是否減停、如何減停，需綜合考慮癲癇類型以及以往治療反應及患者個人情況，確定停藥復發(fā)風險較低時，可以考慮停藥。

通過小編的介紹，大家是否進一步認識了抗癲癇藥物呢？如有其它疑問，歡迎來“康乃馨患者關愛中心”。

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醫(yī)藥衛(wèi)生人才編輯整理

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