氣溫驟升驟降,氣候時(shí)干時(shí)濕,是慢性咽炎高發(fā)的季節(jié)。 喉嚨干癢、異物感,總感覺嗓子干燥或者灼燒,自覺有痰咳不出來,特別是早晨刷牙的時(shí)候,總會(huì)出現(xiàn)惡心癥狀,卻吐不出東西。如果你被這些癥狀全部或部分擊中,那么你很可能是浩浩蕩蕩慢性咽炎大軍中的一員。 老中醫(yī)朱進(jìn)忠根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn),提出用《傷寒論》之方半夏散治療慢性咽炎,藥僅三味,療效顯著。 作者簡(jiǎn)介 朱進(jìn)忠,河北定州人,全國第二批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)導(dǎo)師,享受國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼。長(zhǎng)期從事中醫(yī)臨床、經(jīng)典著作研究和內(nèi)科教學(xué),對(duì)疑難病證治規(guī)律和辨證論治方法有深入研究,學(xué)驗(yàn)俱豐。 下面我們就一起看一下朱進(jìn)忠老師講述的慢性咽炎治療方法: 【慢性咽炎經(jīng)驗(yàn)方】 半夏散: 半夏30克,桂枝30克,甘草30克。 若不能服散劑而需水煎服用者,則用小劑: 半夏15克,桂枝15克,甘草15克。 半夏散出自《傷寒論·少陰篇》: “少陰病,咽中痛,足少陰之脈,循喉嚨,挾舌本。半夏散及湯主之。” 并列服藥方法,云:“右三味,等分,各別搗篩已,合治之,白飲和,服方寸匕,日三服;若不能散服者,以水一升,煎七沸,內(nèi)散兩方寸匕,鬯煮三沸,下火令小冷,少少咽之。” 據(jù)我多年臨證觀察,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之急慢性咽炎多屬少陰咽痛。因三陰中少陰主樞,少陰之經(jīng)循喉嚨,樞機(jī)失常,邪氣怫逆不能外達(dá)而發(fā)生咽痛不適。 但目前對(duì)咽炎的治療,一般來說用藥以寒涼清咽為主,致使寒邪外束久久不愈者甚多。 半夏散藥性偏溫,且其中桂枝、半夏多被視為咽喉發(fā)紅疼痛的禁藥,故該方在當(dāng)今多不被重視。但我臨床僅用該方而治愈的咽炎患者甚多,其理為何?古今醫(yī)家對(duì)此多有論述。 【古今醫(yī)家論述】 ★清代醫(yī)家尤在涇云: “少陰咽痛,甘不能緩者,必以辛散之;寒不能除者,必以溫發(fā)之。蓋少陰寒邪,郁聚咽嗌之間,既不得出,復(fù)不得入,設(shè)以寒治,則聚益甚,投以辛溫,則郁反通,《內(nèi)經(jīng)》‘微者逆之,甚者從之’之意也。半夏散及湯,甘辛相合,而辛勝于甘,其氣又溫,不特能解客寒之氣,亦能劫散咽喉拂郁之熱也?!?/span> ★近人章虛谷更曰: “少陰之脈,其直者上循咽喉,外邪入里,陽不得伸,郁而化火,上灼咽痛,仍用辛溫開達(dá),使邪外解,則內(nèi)火散,此推本而治也。若見咽痛而投寒涼,則反閉其邪,必致更重。” ★《本草》∶ 半夏治喉咽腫痛,桂枝治喉痹,此乃咽喉之主藥。 ★唐宗海: 此言外感風(fēng)寒,客于會(huì)厭,于少陰經(jīng)而咽痛。此癥吳見多矣,喉間兼發(fā)紅色,并痰涎聲音嘶破,咽喉頗痛,四川此病多有,皆知用人參散即愈,蓋即仲景半夏散及湯之意也。 【驗(yàn)案舉例一】 郭××,男,54歲。咽喉疼痛,時(shí)輕時(shí)重5年多。某院診為“慢性咽炎”。先用西藥治療2年多無效,后又配合中藥咽喉丸、六神丸含化2個(gè)多月仍無效。不得已,又改請(qǐng)中醫(yī)治療,前后易醫(yī)十幾人,服藥1000余劑仍無功。 細(xì)詢其證,除咽喉疼痛外,并見痰多,咽喉、胸部憋脹,燒心泛酸,舌苔薄白而微膩,脈弦細(xì)緩。 再察其所服諸方,或認(rèn)為是梅核氣而予半夏厚樸湯加減,或診為咽喉發(fā)熱與清熱解毒利咽之劑加減,或認(rèn)為屬陰虛火旺而予養(yǎng)陰清熱之劑加減,或認(rèn)為系熱痰阻塞而與清熱化痰之劑加減,種種不一,然終未見效。 綜合脈證后,反復(fù)思考,開始略悟其機(jī)理?!秱摗ど訇幤吩疲?span>“少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。” 尤在涇云:“少陰咽痛,甘不能緩者,必以辛散之,寒不能除者,必以溫發(fā)之,蓋少陰寒邪,郁聚咽嗌之間,既不得出,復(fù)不得入,設(shè)以寒治,則聚益甚,投以辛溫,則郁反通,《內(nèi)經(jīng)》‘微者逆之,甚者從之’之意也。半夏散及湯,甘辛相合,而辛勝于甘,其氣又溫,不特能解客寒之氣,亦能劫散咽喉拂郁之熱也?!?/span> 此證久用寒涼小效,舌苔又見白膩,脈弦細(xì)而緩。證脈合參,不正是少陰咽痛,寒邪閉郁之痰乎? 乃擬半夏散為湯小劑服之。處方:半夏30克,桂枝30克,甘草30克。共為細(xì)末,分30包,一日3次,一次l包,水煎,頻頻含咽之。1劑后,泛酸、燒心即解,咽痛稍減,繼服2劑,諸證消失而愈。 【驗(yàn)案舉例二】 鄭××,女,40歲。三年前,突然發(fā)現(xiàn)咽喉疼痛。某院診為“咽炎”。先與青霉素、喉片、六神丸等治療2個(gè)月無效,繼改用中藥清熱解毒之劑治之。 數(shù)月后,不但無效,反而日漸感到痰多,咽喉憋脹,乃易醫(yī)治之。醫(yī)云:梅核氣,予四七湯加減治之,不效。其后,又易醫(yī)十幾人,然終未見效。 邀余治之,始以柴胡枳桔湯微效,繼服20劑則無效。余審思再三.不得其解。 偶讀章虛谷《傷寒本旨》,云:“少陰之脈,其直者上循咽喉,外邪人里,陽不得伸,郁而化火,上灼咽痛,仍用辛溫開達(dá),使邪外解,則內(nèi)火散,此推本而治也。若見咽痛而投寒涼,則反閉其邪,必致更重?!?/span> 始而大悟:此證正是少陰咽痛過用寒涼郁閉之證也,何不用半夏散及湯法治之。再思我20多年講授《傷寒論》“少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之”時(shí)一節(jié)的講授方法,大多宗《傷寒論釋義》內(nèi)容解釋之錯(cuò)誤,所謂“當(dāng)有惡寒痰多等證”尤失原文含義,故以半夏散為湯含咽之。服用1劑,痛減幾半,繼服1劑,痛消而愈。 編輯 | 醫(yī)學(xué)分享俱樂部~灰狼、 監(jiān)制 | 醫(yī)學(xué)分享俱樂部~獨(dú)戀 |
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