1 一般資料

86例病人均為我院門(mén)診或住院患者，將其隨機(jī)分為兩組。治療組46例，男26例，女性20例；年齡平均（56.2±3.5）歲；肝腎陰虛型8例，心脈瘀阻型13例，肝陽(yáng)上亢型16例，痰濕中阻型9例。對(duì)照組40例，男25例，女性15例；年齡平均（53.2±6.5）歲。兩組一般資料對(duì)比，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):按照《中國(guó)高血壓防止指南》（2005年修訂版）中有關(guān)頑固性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)體格檢查、心電圖檢查、B超檢查、CT檢查及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查排除繼發(fā)的頑固性高血壓。

3 治療方法

治療組：穴位埋線配合口服降血壓西藥。

取穴：主穴選取雙側(cè)心俞、肝俞、腎俞、血壓點(diǎn)(在第6、第7頸椎棘突之間，旁開(kāi)2 cm）。

加減：肝腎陰虛型，配命門(mén)、三陰交；心脈瘀阻型，配膈俞、血海；肝陽(yáng)上亢型，配太沖、曲池；痰濕中阻型，配脾俞、豐隆。心俞穴第5胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸，膈俞第七胸椎棘突，正中線旁開(kāi)1.5寸處，

操作方法：先將穴位用0.2 %安爾碘以穴位中心點(diǎn)半徑3 cm向外3次繞圈擦拭,將1～1.5 cm長(zhǎng)已消毒0號(hào)的羊腸線裝入9號(hào)一次性無(wú)菌埋線針（由北京科苑達(dá)技術(shù)開(kāi)發(fā)公司生產(chǎn)）,垂直刺入穴內(nèi)1～2 cm(視病人胖瘦程度),待病人有得氣感后,推進(jìn)針芯,退出針頭,將腸線埋入,針孔局部置以消毒干棉球按壓或直接用創(chuàng)可貼貼敷局部,10 d 1次。

高血壓屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)"眩暈"、"頭痛"、"中風(fēng)"等范疇,多責(zé)之于肝腎陰虛、心脈瘀阻、陰虛陽(yáng)亢或脾失健運(yùn)，痰濕中阻。西醫(yī)則認(rèn)為本病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌體液調(diào)節(jié)功能紊亂所致的全身性慢性血管性疾病,易造成心、腦、腎等臟器的損害。穴位埋線療法是將羊腸線固定在穴位里,起到長(zhǎng)時(shí)間刺激穴位的目的, 較之普通的針刺療法效果更加顯著和持久。通過(guò)穴位刺激,使陰陽(yáng)平衡,中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌體液調(diào)節(jié)功能紊亂得以恢復(fù),周身動(dòng)脈血管痙攣得以解除,則血壓自然恢復(fù)正常。

針刺心俞可活血化瘀，改善心臟功能,減輕外周阻力；血壓點(diǎn)為經(jīng)外奇穴,對(duì)應(yīng)于頸椎交感神經(jīng)節(jié)。近年研究認(rèn)[2]為通過(guò)對(duì)其刺激，不是因?yàn)榕d奮了舒血管運(yùn)動(dòng)中樞，而是由于抑制了縮血管運(yùn)動(dòng)中樞的活動(dòng)，從而舒血管運(yùn)動(dòng)中樞的興奮性相對(duì)增高，導(dǎo)致了血壓降低可以起到改善有明顯降壓作用；輔以肝俞、腎俞養(yǎng)肝腎之陰,共奏平肝潛陽(yáng)之功。肝腎陰虛配合命門(mén)、三陰交，以滋陰養(yǎng)血；心脈瘀阻配合膈俞、血海，以活血化瘀；肝陽(yáng)上亢者，配合太沖、曲池以平肝潛陽(yáng)；痰濕中阻者，配合脾俞、豐隆以健脾除濕祛痰。穴位埋線辨證配穴遵循了中醫(yī)的辨證思想,"謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬,疏其氣血,令其調(diào)達(dá),而致和平"，而達(dá)降壓之療效。