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過敏藥分類

 蕓蕓眾生笑 2018-09-27

過敏反應是過敏性疾病最常見的表現(xiàn),是機體在對抗原物質(zhì)初次反應,再次接受相同的抗原刺激時,發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的生理變化。常見的抗過敏藥物有抗組胺藥和過敏反應介質(zhì)阻滯劑等。

抗組胺藥根據(jù)作用特點分為三代,第一代抗組胺藥包括苯海拉明、氯苯那敏、賽庚啶、異丙嗪,主要用于治療蕁麻疹、過敏性皮炎、過敏性鼻炎等。此類藥物易透過血腦屏障,特異性差,不良反應有鎮(zhèn)靜、嗜睡、中樞抑制等,服用此類藥物期間不得駕駛機動車和從事危險作業(yè)。第二代抗組胺藥包括特非那定、西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀,與第一代相比,第二代抗組胺藥中樞抑制作用不明顯、作用維持時間長,可減少服藥次數(shù)。第三代抗組胺藥較之第二代具有抗過敏和抗炎效能增強,鎮(zhèn)靜、心臟毒性以及藥物間相互作用減少等特點,療效明顯、不良反應小。代表藥物為左西替利嗪。該藥適用人群廣泛,可用于妊娠期和哺乳期婦女,美國FDA將其劃定為孕婦用藥的B類,是目前較少用于2歲以上兒童抗過敏治療的抗組胺藥。

對慢性蕁麻疹等過敏性疾病的治療首選第二代抗組胺藥,用藥起始階段應給與足量藥物,維持用藥時間要長,連續(xù)服用且不間斷。當癥狀,皮疹消失并維持用藥4個月后可緩慢減藥。藥物減量一般采用隔日服藥至間斷服藥等方式逐漸停藥。如果病情有反復,則需重復治療。妊娠期婦女慎用氯苯那敏,禁用苯海拉明、賽跟定和氯雷他定;氯雷他定、左西替利嗪和非索非那定可通過乳汁分泌,不建議哺乳期婦女使用。

過敏反應介質(zhì)阻滯劑也是常見的抗過敏藥物,包括色甘酸鈉和酮替芬。色甘酸鈉除應用于治療哮喘外,還可治療鼻炎、花粉癥、變應性結膜炎、以及皮膚和消化道的過敏反應。酮替芬對治療哮喘發(fā)作和減輕噴嚏、鼻粘膜水腫、減少鼻分泌物等鼻炎癥狀均有效。

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