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頸椎病有5種類型,你了解嗎?

 將進(jìn)酒杯莫停5m 2018-10-01

頸椎病

隨著現(xiàn)代生活中“久坐一族”越來越多,頸椎病已經(jīng)成為一種常見病,今天小編就帶大家了解一下頸椎病的病因和常見癥狀。


頸椎病  是指頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征。



為什么得頸椎病?

  • 頸椎間盤退行性變  是頸椎病發(fā)生和發(fā)展中最基本的原因。由于椎間盤退變而使椎間隙狹窄,關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛,脊柱活動(dòng)時(shí)穩(wěn)定性下降,進(jìn)而引起椎體以及附近的關(guān)節(jié)和韌帶等變性、增生、鈣化,使頸段脊柱不穩(wěn)定,形成惡性循環(huán),最后發(fā)生脊髓、神經(jīng)、血管受到刺激或壓迫,引起一系列表現(xiàn)。


  • 損傷  急性損傷可使原已退變的頸椎和椎間盤損害加重而誘發(fā)頸椎??;慢性損傷對(duì)已退變的頸椎可加速其退變過程而提前出現(xiàn)癥狀。


  • 頸椎先天性椎管狹窄  是指在胚胎或發(fā)育過程中椎弓根過短,使椎管矢狀徑小于正常。在此基礎(chǔ)上,即使退行性變比較輕,也可出現(xiàn)壓迫性癥狀而發(fā)病。



頸椎病有哪些表現(xiàn)?



根型頸椎病


最常見,約占頸椎病的50%~60%


開始多表現(xiàn)為頸肩痛,短期內(nèi)加重,向上肢放射

放射痛范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)為相應(yīng)皮節(jié)分布區(qū)皮膚麻木、過敏等感覺異常,同時(shí)可有上肢肌力下降手指動(dòng)作不靈活

當(dāng)頭部或上肢姿勢不當(dāng),或受到突然牽撞,有劇烈的閃電樣銳痛



髓型頸椎病


約占頸椎病的10%~15%。


早期頸痛不明顯,而以四肢乏力,行走不穩(wěn)、持物無力為最先出現(xiàn)的癥狀。

隨病情加重發(fā)生自下而上的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓



交感神經(jīng)型頸椎病


交感神經(jīng)興奮癥狀

頭痛或偏頭痛,頭暈,頭轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重,可伴惡心、嘔吐

視物模糊、視力下降,瞳孔擴(kuò)大或縮小,眼后部脹痛

跳加速、心律不齊,心前區(qū)疼痛和血壓升高

頭頸部泌汗異常耳鳴、聽力下降,發(fā)音障礙等


交感神經(jīng)抑制癥狀

頭昏,眼花,流淚,鼻塞,心動(dòng)過緩,血壓下降及胃腸脹氣等



椎動(dòng)脈型頸椎病


該型臨床表現(xiàn)為突發(fā)性,有反復(fù)發(fā)作的傾向。


眩暈:最常見,頭部活動(dòng)時(shí)可誘發(fā)或加重

頭痛:枕部、頂枕部疼痛,可放射至顳部,為發(fā)作性脹痛,常伴自主神經(jīng)功能紊亂

視覺障礙:突發(fā)性弱視或失明、復(fù)視,短期內(nèi)自動(dòng)恢復(fù)

猝倒:多在頭部突然旋轉(zhuǎn)或屈伸時(shí)發(fā)生,倒地后再站起即可繼續(xù)活動(dòng)

其他:運(yùn)動(dòng)、感覺障礙及精神癥狀



食管型頸椎病

少數(shù)頸椎病患者椎體前方有較大而尖銳的骨贅增生,從而壓迫食管引起吞咽不適



頸椎病怎么治療?


頸椎病患者需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療:


非手術(shù)治療:如頜枕帶牽引、頸托或頸圍、按摩、理療等可有一定效果。在癥狀劇烈、嚴(yán)重影響生活及睡眠時(shí),可短期應(yīng)用局部頸硬膜外注射藥物。


手術(shù)治療:診斷明確的頸椎病經(jīng)非手術(shù)治療無效或反復(fù)發(fā)作者,或?yàn)?span>脊髓型頸椎病者可手術(shù)治療。


人民衛(wèi)生出版社出版  《神經(jīng)科醫(yī)師手冊》



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