據(jù)新聞報道，湖州市唐先生的孩子在路上被黃色土狗咬傷，之后去打狂犬疫苗，第四針還差兩天，孩子突然發(fā)病，于9月19日死亡。

當?shù)匦l(wèi)計局表示，狂犬疫苗需接種多針，前后過程約一個月，但狂犬病毒潛伏期有長有短，如果潛伏期只有幾天，患者在疫苗產(chǎn)生效果之前就發(fā)病，一點辦法沒有。真相到底如何，需要等待官方宣布，但狂犬病科普，我們責無旁貸。

狂犬病，俗稱“瘋狗癥”、“恐水癥”，是由狂犬病病毒所致的急性傳染病?？袢〔《?，對神經(jīng)組織有強大的親和力，主要通過神經(jīng)逆行，向心性向中樞傳播，一般不入血。人患狂犬病后的病死率幾近100%，患者一般于3～6日內(nèi)死于呼吸或循環(huán)衰竭，所以我們應(yīng)該多了解一些狂犬病的常識，加強預(yù)防措施。

1.狂犬病的傳染源和傳播途徑

帶狂犬病毒的動物是本病的傳染源。世界范圍，犬是狂犬病病毒主要的自然宿主。在我國狂犬病的主要傳染源是病犬，其次為貓、豬、牛、馬等家畜。理論上任何哺乳動物都可以感染狂犬病，然后傳播疾病到另一個哺乳動物。在發(fā)達國家地區(qū)由于對流浪狗控制及家養(yǎng)狗的強制免疫，蝙蝠、浣熊、狼、狐貍等野生動物成為主要傳染源。

病毒主要通過患狂犬病動物咬傷傳播，也可由帶病毒動物抓傷或其唾液污染已有傷口或黏膜所致，少數(shù)可在宰殺、剝皮、切割等過程中被感染。極偶然的情況下也通過移植被感染的角膜、組織和器官而發(fā)生。

2.狂犬病發(fā)病原因

患上狂犬病最主要的原因便是被犬只咬傷沒有得到及時的治療，病毒感染最終導致死亡。那么為什么有些人被咬了之后卻沒有患上狂犬病，有些人卻不幸患上呢？主要有以下幾個影響得病的原因：

看咬人的犬只或貓是否帶有狂犬病病毒，一般野犬這種無人管理的犬只比較危險，還有一些野生動物都可能帶有病毒，對于這些動物我們要盡量避開它們；

被咬的部位，如果被咬的部位是是末梢神經(jīng)比較豐富如手、腳、頸部等地方，感染上狂犬病的幾率會比其他地方更大，因為通過神經(jīng)的運輸病毒會較快地到達腦部，破壞神經(jīng)；

看傷口的深度，皮膚傷口很表淺，這種被感染到狂犬病的幾率比較小，若有明顯牙痕而且深的被咬傷口，這時候就更要當心，因為一不留神，病毒就會潛伏在人體；

被咬人自身的免疫能力、是否患有慢性疾病，對于會否得病都有影響。

3.狂犬病發(fā)病有3大發(fā)展階段

病毒繁殖：病毒自咬傷部位皮膚或黏膜侵入后，首先在傷口附近小量繁殖，然后侵入附近的末梢神經(jīng)。從局部傷口至侵入周圍神經(jīng)不短于72小時。從局部傷口至侵入周圍神經(jīng)的間隔時間一般為3日以內(nèi)，也有認為病毒在入侵處可停留2周之久，甚或更長（占潛伏期的大部分時間）。

侵入中樞神經(jīng)：病毒速度約每小時3mm（5cm/d）到達背根神經(jīng)節(jié)后，開始大量繁殖，然后侵入脊髓，再波及整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)。但亦可在擴散過程中終止于某部位，形成特殊的臨床表現(xiàn)。

擴散：病毒侵入各組織與器官，尤以涎腺、舌部味蕾、嗅神經(jīng)上皮等處病毒最多。臨床上，患者此時出現(xiàn)狂犬病患者典型三恐（恐風、恐水、恐光）病癥占60%，另40%為不典型癥狀。此外，還可能有呼吸困難、吞咽困難等癥狀;交感神經(jīng)受刺激，使唾液分泌和出汗增多;迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損，可引起患者心血管系統(tǒng)功能紊亂，甚至突然死亡。

4.被貓狗咬了該如何緊急處理

狂犬病潛伏期因為個體差異導致時間差異大。大多數(shù)在3個月以內(nèi)發(fā)病，文獻記載最長1例達19年。平均20-90天。 影響潛伏期長短的因素為年齡(兒童較短)、傷口部位(頭、面部發(fā)病較早)、傷口深淺(深者發(fā)病早)、病毒入侵數(shù)量及毒株的毒力、受傷后是否進行了正規(guī)的擴創(chuàng)處理和接種狂犬病疫苗預(yù)防等。其他如外傷、受寒、過度勞累等均可能促使提前發(fā)病。由吸血蝙蝠嚙咬而引起的狂犬病，絕大多數(shù)病例不出現(xiàn)興奮期，也無咽肌痙攣和恐水現(xiàn)象，而以上行性癱瘓為主要臨床表現(xiàn)。

如果不慎被狗咬傷或抓傷，要立即用２０％的肥皂水反復沖洗傷口，在傷口處涂２％至３％的碘酒或７５％的酒精進行消毒，并立即到指定的狂犬病免疫預(yù)防門診看是否需要接種狂犬病疫苗。傷勢嚴重者在疫苗接種前，需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

從目前的新聞看，唐先生的孩子是兒童，而且眼瞼、腳被咬傷，病毒會較快地到達腦部，破壞神經(jīng)，潛伏期可能會比較短，加上未對被咬傷的眼部進行浸潤注射，拋開疫苗真假問題，確實也有狂犬病提前發(fā)作的可能。